CREB在血管新生、抗凋亡以及肺癌中的研究进展

cAMP反应元件结合蛋白（CREB）作为一种转录因子在长期记忆形成和多种恶性肿瘤的发生及治疗领域 已被广泛研究,本文就 CREB基因在血管新生、细胞增殖及抗凋亡、与尼古丁致癌过程的关联以及在肿瘤（尤其是肺 癌）中的研究进展进行综述,以期为今后 CREB家族蛋白的研究提供参考。     

住院患者静脉留置针相关知识的告知、知晓情况调查

目的 调查护士对静脉留置针相关知识的告知情况以及住院患者的知晓情况,为查找影响留置效果的原因提供客观参考依据.方法 采用自行设计的问卷,对125例使用静脉留置针的住院患者和相对应科室的101名护士进行调查.结果 90.40%的患者关于留置针的知识来自护士,患者对静脉留置针相关知识的知晓情况与护士对静脉留置针相关知识...     

主动脉处的血流动力学特性及其生理意义

主动脉结构复杂成三维螺旋状,在心脏收缩期该处流动成旋动流态。这种旋动流态也许有着积极的生理意义,能够通过抑制湍流、促进物质传输,从而抑制心血管疾病的发生。引起主动脉处的旋动流主要是左心室收缩的扭曲运动、主动脉的三维空间几何构型、主动脉处的脉动流特征以及主动脉的运动。基于以上研究结果,近年来,研究者们以期将旋动流原理应用于心血管介入治疗和心血管介入器械的设计中。本文就主动脉处的旋动流态观察、其生理意义、引起该旋动流态的原因、及旋动流在临床器械设计中的应用等进行综述。     

腮腺混合瘤切除围手术期护理体会

<正>腮腺混合瘤是发病率较高的涎腺肿瘤,肿瘤的生长可致颜面畸形。腮腺混合瘤是"临界瘤",部分可引起恶变,临床上治疗以保留面神经的外科手术切除为首选,但手术后会发生继发性出血、面瘫、涎漏、Frey综合征等并发症,围手术期必需     

老年髋部骨折患者低氧血症情况及相关危险因素

目的 探讨老年髋部骨折患者入院时低氧血症情况及相关危险因素。方法 回顾性分析2017年5月至2019年3月于北京积水潭医院急诊科就诊的1599例老年髋部骨折患者的临床资料。根据氧合指数将患者分为低氧血症组(n=248)和非低氧血症组(n=1351)。根据有无肺部疾病和低氧血症,将患者分为4组:有肺部疾病且低氧血症组(A组,n=136),有肺部疾病且无低氧血症组(B组,n=362),无肺部疾病且低氧血症组(C组,n=112),无肺部疾病且无低氧血症组(D组,n=989)。收集患者一般资料。采用SPSS 24.0软件对数据进行统计学分析。根据数据类型,组间比较采用独立样本t检验、单因素方差分析或χ²检验。采用二分类多因素logistic回归分析老年髋部骨折患者发生低氧血症的危险因素。结果 老年髋部骨折患者在急诊就诊时,约15.5%(248/1599)的患者存在低氧血症。与非低氧血症组相比,低氧血症组患者年龄更大、肺部疾病[54.8%(136/248)和26.8%(362/1351)]及心肌损伤[5.6%(14/248) 和 1.7%(23/1351)]发生率更高,差异有统计学意义(均P＜0.05)。2组患者骨折发生情况比较,差异有统计学意义(P＜0.01)。排除肺部疾病因素后,A组较B组患者年龄更大,股骨颈骨折发生率[66.9%(91/136) 和 47.8%(173/362)]更高,差异有统计学意义(P＜0.01)。C组较D组患者D-二聚体水平及股骨颈骨折发生率[62.5%(70/112) 和 52.2%(516/989)]更高,差异有统计学意义(P＜0.05)。多因素logistic回归分析显示,高龄、高D-二聚体水平、股骨颈骨折和肺部疾病是老年髋部骨折患者发生低氧血症的危险因素(OR=1.04,1.01,2.04,2.97;均P＜0.05)。结论 高龄、高D-二聚体水平、股骨颈骨折和肺部疾病是老年髋部骨折患者发生低氧血症的危险因素。合并低氧血症的老年髋部骨折患者,更易发生心肌损伤,可能会增加心血管不良事件。     

健康教育在老年肺心病患者优质护理服务中实施效果观察

肺源性心脏病简称肺心病,是心肺功能障碍所引起的一种全身疾病,好发于冬春两季,是我国老年人的常见病,目前无法治愈,只能临床缓解。对肺心病患者实施优质护理服务,进行健康宣教,对缓解肺心病的发展,减少发作次数,提高患者生活质量,具有十分重要意义。2010年1月～2011年10月,我们在优质护理服务中对68例老年肺心病患者采用多种     

糖尿病患者空腹高血糖的观察和处理

目的 研究糖尿病患者空腹高血糖的原因及不同处理方案.方法 对14例2型糖尿病、4例1型糖尿病患者,均给予饮食和胰岛素治疗,病情平稳但存在空腹高血糖现象进行监测.采用0点至早7点每小时采指血一次,微型试纸血糖仪测血糖,绘制血糖量时曲线.结果 9例0点至早3点血糖在6.1 mmol/L,早4点开始上升,7点达13.5mmol/L示黎明现象;经睡觉前加中效胰岛素(NPH)或早3点加速效胰岛素(RI),空腹血糖得到控制,6例夜间血糖12.6 mmol/L,早7点达15.7 mmol/L,持续夜间高血糖,显示胰岛素作用不足;经增加晚餐前中长效胰岛素剂量,空腹血糖得到控制,3例晚餐后和睡前血糖控制很好,于1～3点出现心慌、冒汗等低血糖现象,测血糖2.0 mmol/L,继之血糖开始上升,7点达15.3 mmol/L示苏木杰现象.经减少晚餐前中长效胰岛素剂量或改晚餐前注射速效胰岛素,将中效胰岛素(NPH)移到睡前注射,空腹血糖得到控制.结论 血糖监测对鉴别糖尿病空腹高血糖的原因非常重要,并指导临床用药.     

X连锁显性遗传型Alport肾病综合征患儿1例的临床及遗传学分析

目的探讨1例X连锁显性遗传Alport综合征(XLAS)患儿的临床特征及基因变异特点。方法选取2019年5月至郑州大学第一附属医院肾内科就诊的1例XLAS患儿为研究对象。收集患儿的临床资料。应用二代测序(NGS)对患者进行基因检测, 针对候选致病变异, 进行Sanger测序家系验证。结果患为12岁男性, 儿主要临床表现为肉眼血尿、蛋白尿、肾病综合征, 呈渐进性肾损害, 伴听力下降, 肾穿刺病理活组织检查提示肾小球基底膜弥散厚薄不均。基因检测结果提示患儿及其母亲携带COL4A5基因c.2632G>A(p.G878R)半合子变异, 其父亲及弟弟该位点为野生型。该变异既往未见报道, 根据美国医学遗传学和基因组学学会相关指南评估为致病性变异(PS1+PM1+PM2_Supporting+PP3)结论母源性COL4A5基因c.2632G>A(p.G878R)变异可能为该XLAS患儿的遗传学病因。本研究丰富了COL4A5基因的变异谱。     

一种细胞固定和密度估算及塑形一体化装置设计

目的 开发一种用于脱落细胞样本固定、细胞密度估算和细胞团块制作的装置，并验证其处理临床脱落细胞样本的效果。方法 采用Auto CAD软件和三维立体（3D）打印技术，设计制作本装置中的离心管，然后以黑白打印机打印密度标签。采集脱落细胞样本，通过观察密度标签不同灰度区域中的黑色线条是否可被清晰观察，评估细胞密度；随后将样本装入该离心管，离心获得细胞团块并制作石蜡细胞芯片，切片后进行苏木素-伊红（HE）染色和免疫细胞化学（ICC）染色，对染色结果进行观察。结果 该研究以经病理检测后剩余的12例胸/腹水为样本，采用该装置处理，获得直径4 mm、高1～10 mm不等的圆柱形细胞团块。HE染色结果显示，细胞分布均匀无重叠且形态完整，胞膜、质、核结构清晰；ICC染色结果显示，广谱细胞角蛋白（CK pan）、细胞核相关抗原（Ki67）阳性信号强、定位准确、背景清晰。结论 采用该装置制作脱落细胞蜡块，HE染色和ICC染色效果良好，可获得直径一致的圆柱形细胞团块，有利于建立标准化的脱落细胞蜡块制作流程，具有较高的临床应用价值。