住院患者静脉留置针相关知识的告知、知晓情况调查

目的 调查护士对静脉留置针相关知识的告知情况以及住院患者的知晓情况,为查找影响留置效果的原因提供客观参考依据.方法 采用自行设计的问卷,对125例使用静脉留置针的住院患者和相对应科室的101名护士进行调查.结果 90.40%的患者关于留置针的知识来自护士,患者对静脉留置针相关知识的知晓情况与护士对静脉留置针相关知识...     

腮腺混合瘤切除围手术期护理体会

<正>腮腺混合瘤是发病率较高的涎腺肿瘤,肿瘤的生长可致颜面畸形。腮腺混合瘤是"临界瘤",部分可引起恶变,临床上治疗以保留面神经的外科手术切除为首选,但手术后会发生继发性出血、面瘫、涎漏、Frey综合征等并发症,围手术期必需     

奥扎格雷钠联合低分子肝素钠治疗进展性脑梗死40例疗效观察

目的探讨奥扎格雷钠联合低分子肝素钠治疗进展性脑梗死的临床效果。方法 40例进展性脑梗死患者均为我院住院患者,上述患者随机分为观察组和对照组。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予奥扎格雷钠和低分子肝素钠。观察两组治疗效果。评定两组神经功能缺损情况和日常生活活动能力。结果对照组患者治疗后基本痊愈5例,显著进步4例,进步4例,无效7例,总有效率为65.0%;观察组患者中基本痊愈11例,显著进步5例,进步3例,无效1例,总有效率为95.0%。观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后NIHHS评分和ADL评分分别与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥扎格雷钠联合低分子肝素钠治疗有助于改善进展性脑梗死患者神经功能缺损症状,改善日常生活活动能力,值得借鉴。     

针对公立医院特点建立和完善医疗安全防范体系

为了探讨医疗事故和纠纷防范的新路子、新方法，降低医疗安全事故的发生率，以及为新形势下提高医疗安全管理水平提供参考，本文针对公立医院特点，从影响医疗安全的各个环节人手，提出了防范医疗事故和纠纷的有效措施：一是努力提高医护质量，从源头预防各类医疗事故和纠纷的发生；二是大力加强安全教育和作风建设，打牢医疗安全防范的思想根基；三是加强对病员管理，预防病员违法违纪；四是抓住重点部位、关键环节安全管理，制定并确保各项医疗安全管理制度落到实处。     

腹部开放伤后海水浸泡大鼠肠屏障功能障碍与细胞因子过度表达的关系

目的:探讨腹部开放伤后海水浸泡大鼠肠屏障功能变化,讨论细胞因子的过度表达及核因子-KB(nuclear factor-kB,NF-kB)的调控作用.方法:观察腹部开放伤后海水浸泡大鼠小肠黏膜组织病理损伤程度;采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)含量;免疫组化技术检测NF-kB在外周血淋巴细胞(PBL)和小肠组织的表达情况.结果:腹部开放伤后海水浸泡大鼠小肠病理组织学检查显示肠黏膜屏障受损;血TNF-α、IL-6水平显著升高:PBL和小肠组织NF-kB表达的阳性率显著升高,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:腹部开放伤合并海水浸泡可致大鼠肠屏障功能障碍,NF-kB活性明显升高,NF-kB活化可上调TNF-α、IL-6的表达,参与腹部开放伤合并海水浸泡后继发性炎症反应过程.     

组织工程化缓释骨形态发生蛋白2听骨赝复物听泡植入对豚鼠耳蜗功能的影响

目的 制备含缓释骨形态发生蛋白2(bone morphogenetic protein 2,BMP-2)的组织工程化听骨赝复物,植入豚鼠听泡内,观察其成骨诱导情况及对耳蜗功能的影响.方法 制备脱细胞骨微管,管腔内填塞含BMP-2胶原海绵,形成小柱状听骨赝复物.耳后人路植入豚鼠听泡,对侧耳植入不含BMP-2的赝复物作为对照.植入后不同时间点进行听性脑干反应(ABR)检测,观察听骨赝复物植入对豚鼠反应阈的影响.植入3个月后通过听泡组织切片及基底膜铺片,观察植入物成骨情况以及对听泡、耳蜗大体结构和毛细胞形态的影响.结果 术后动物健康状况良好.植入听骨赝复物即刻,ABR反应阈(声压级,x±s,下同)与术前[(15.5±2.8)dB]相比略有升高[(28.3±4.8)dB,P<0.05],3个月后已恢复正常[(16.1±4.0)dB,P>0.05].术后3个月,大体观察见植入的听骨赝复物被覆黏膜,耳蜗及听泡大体形态正常.组织学检查可见含缓释BMP-2的骨微管内壁有新骨形成,未见耳蜗及听泡骨质异常增生,镫骨底板与前庭窗周围骨质无融合.基底膜铺片硝酸银染色示毛细胞形态正常,未见缺失.结论 含缓释BMP-2的组织工程化听骨赝复物植入听泡后,可诱导新生骨形成,但对听泡及耳蜗形态结构无影响,不会引起周围骨质的异常增生,同时对ABR反应阈无影响.该方法有希望应用于听骨链缺损的修复重建.     

老年髋部骨折患者低氧血症情况及相关危险因素

目的 探讨老年髋部骨折患者入院时低氧血症情况及相关危险因素。方法 回顾性分析2017年5月至2019年3月于北京积水潭医院急诊科就诊的1599例老年髋部骨折患者的临床资料。根据氧合指数将患者分为低氧血症组(n=248)和非低氧血症组(n=1351)。根据有无肺部疾病和低氧血症,将患者分为4组:有肺部疾病且低氧血症组(A组,n=136),有肺部疾病且无低氧血症组(B组,n=362),无肺部疾病且低氧血症组(C组,n=112),无肺部疾病且无低氧血症组(D组,n=989)。收集患者一般资料。采用SPSS 24.0软件对数据进行统计学分析。根据数据类型,组间比较采用独立样本t检验、单因素方差分析或χ²检验。采用二分类多因素logistic回归分析老年髋部骨折患者发生低氧血症的危险因素。结果 老年髋部骨折患者在急诊就诊时,约15.5%(248/1599)的患者存在低氧血症。与非低氧血症组相比,低氧血症组患者年龄更大、肺部疾病[54.8%(136/248)和26.8%(362/1351)]及心肌损伤[5.6%(14/248) 和 1.7%(23/1351)]发生率更高,差异有统计学意义(均P＜0.05)。2组患者骨折发生情况比较,差异有统计学意义(P＜0.01)。排除肺部疾病因素后,A组较B组患者年龄更大,股骨颈骨折发生率[66.9%(91/136) 和 47.8%(173/362)]更高,差异有统计学意义(P＜0.01)。C组较D组患者D-二聚体水平及股骨颈骨折发生率[62.5%(70/112) 和 52.2%(516/989)]更高,差异有统计学意义(P＜0.05)。多因素logistic回归分析显示,高龄、高D-二聚体水平、股骨颈骨折和肺部疾病是老年髋部骨折患者发生低氧血症的危险因素(OR=1.04,1.01,2.04,2.97;均P＜0.05)。结论 高龄、高D-二聚体水平、股骨颈骨折和肺部疾病是老年髋部骨折患者发生低氧血症的危险因素。合并低氧血症的老年髋部骨折患者,更易发生心肌损伤,可能会增加心血管不良事件。     

腺苷三磷酸合酶抑制因子1在女性生殖系统正常及病变组织中的表达

目的了解腺苷三磷酸（ATP）合酶抑制因子1（IF1）在女性生殖系统正常及病变组织中的表达,为进一步探索其生理功能 及治疗女性生殖系统疾病新方法提供依据。方法以近2年内在我院手术切除的女性生殖系统正常及病变组织为研究对象,组 织取自25~69岁患者,包括正常子宫内膜38例、异位症在位及异位内膜各33例、子宫内膜腺癌30例、正常子宫肌壁24例、子宫 肌瘤30例、正常宫颈18例、宫颈鳞癌30例、正常输卵管11例、输卵管腺癌19例、正常卵巢15例、卵巢腺癌21例、绒毛及蜕膜各 30例。采用免疫组化检测IF1在各样本中的表达,采用Western blot和RT- PCR法,检测IF1及其mRNA在正常子宫内膜、异位 症在位及异位内膜中的表达。结果IF1 在子宫内膜腺癌（P<0.01）、宫颈鳞癌（P<0.01）、输卵管腺癌（P<0.01）、卵巢腺癌（P< 0.01）组织表达均较对应正常组织显著增强,但在子宫肌瘤与正常子宫肌壁、绒毛与蜕膜间未见显著差异;在正常子宫内膜组织 中,IF1在分泌期表达较增殖期显著减少（P<0.01）。此外,IF1在异位症异位内膜表达较异位症在位内膜（P<0.05）及正常内膜 （P<0.01）均显著增高,但异位症在位内膜与正常内膜间无显著差异。RT-PCR结果显示,IF1 mRNA表达在正常内膜、异位症在 位内膜、异位症异位内膜表达均无显著差异。结论IF1在女性生殖系统正常及非恶性病变组织中均有不同程度阳性表达,但在 恶性肿瘤组织中表达异常增高,该结果提示IF1可作为女性生殖系统恶性肿瘤标记物,有望成为女性生殖系统恶性肿瘤新的治 疗靶点。     

打工的日子里我和丈夫偷情上了瘾

我和丈夫郑明兵是长沙一所经济学院的同学．1998年7月，我与郑明兵一起大学毕业了并双双南下，来到中国打工者云集的东莞谋生。