白术麸炒过程中5-羟甲基糠醛的含量变化规律及其与饮片温度、颜色变化的相关性分析

目的:研究白术麸炒过程中5-羟甲基糠醛的含量变化规律及其与饮片温度、颜色变化的相关性,为阐明白术炮制原理及其炮制工艺的优选提供实验依据。方法:采用炒药机炒制白术,于不同时间点取样,得麸炒白术样品;采用HPLC测定5-羟甲基糠醛的含量,流动相甲醇-水(5∶95),检测波长284 nm。采用二维红外成像仪测量麸炒不同时间点的饮片温度;采用色彩色差计测量麸炒不同时间点的饮片颜色。结果:白术生品未检出5-羟甲基糠醛;随着麸炒时间延长,5-羟甲基糠醛含量缓慢增加,至饮片炒至15 min左右,饮片温度达到150℃左右时,5-羟甲基糠醛含量突然急剧升高,此时饮片颜色b*(颜色的黄蓝程度)进入显著下降阶段。结论:白术麸炒过程中5-羟甲基糠醛含量呈规律性变化,且与饮片温度、颜色变化具有相关性。     

液固压缩技术运用于难溶性中药的前景展望

中药制剂存在难溶性有效成分或有效部位的生物利用度低的问题,限制了其口服吸收。随着增溶新技术、新方法的不断涌现,针对生物药剂学分类系统Ⅱ类药物低溶解性、高渗透性的特点,液固压缩技术成为增溶的一种新颖和有潜力的方法。该技术是将药物溶解于液体赋形剂中,再与适当的载体和涂层材料转化成具有良好流动性和可压性的粉末。目前,国外对该技术的研究较多,国内较少,一般运用于改善难溶性化学药和生物制剂的溶解度和溶出度,在中药增溶领域运用很少。因此,液固压缩技术为提高中药难溶性药物的溶解度和溶出度提供了新的思路和方法。随着新辅料的开发和该技术自身的优势,为运用于中药增溶领域,指导液固压缩制剂的工业化大生产提供依据。     

基于MRI的前列腺癌放疗中标志物手动辨识与定位评价

目的 评价基于MRI的前列腺癌放疗中黄金基准标志物（GFM）手动辨识和定位方法的效能。 方法 纳入2019年6月至2021年6月于唐山市人民医院接受治疗的16例前列腺癌患者进行前瞻性研究,年龄（58.5±4.1）岁,每例患者均置入了3枚GFM后接受放疗定位CT扫描,然后采用单独序列（SS）法和组合序列（CS）法对所有患者进行MRI检查。由5名放疗医师分别对2种序列法获得的所有图像进行GFM手动辨识和定位。计算单个GFM中心（CsGFM）坐标均值和3枚GFM空间质心（CmGFM）坐标均值,并采用Bland-Altman分析法分别评价2种序列法定位的一致性。通过与CT定位比较并计算GFM的标志物间距（IMD）,评价2种序列法定位的准确度,组间比较采用配对样本t检验。 结果 SS法GFM辨识阳性率为79.17%（38/48）,CS法为93.75%（45/48）。（1）一致性结果。SS法中,每名放疗医师计算的GFM中心坐标同所有GFM的CsGFM坐标均值在左右、头脚、腹背3个方向上的95%一致性界限（LoA）范围分别为−1.46~0.97 mm、−1.06~1.73 mm、−1.96~1.12 mm;CS法中分别为−0.79~1.09 mm、0.10~1.47 mm、−0.87~1.40 mm。SS法中,每名放疗医师计算的3枚GFM空间质心坐标同所有患者的CmGFM坐标均值在左右、头脚、腹背3个方向上的95%LoA范围分别为−1.38~0.94 mm、−1.60~1.07 mm、−1.07~1.75 mm;CS法中分别为−0.57~0.76 mm、−0.71~0.98 mm、−1.16~0.76 mm。（2）准确度结果。与CT定位比较,SS法中IMD为（0.59±0.39） mm,显著大于CS法中的（0.32±0.17） mm,且差异有统计学意义（t=−1.89,P=0.027）。 结论 基于MRI的2种GFM手动辨识和定位方法的效能均可满足临床要求,其中CS法GFM手动辨识的阳性率、定位一致性和准确度均优于SS法。     

加强继续医学教育的管理

总结、介绍上海市徐汇区中心医院自1997年至2002年继续医学教育管理工作。目标明确,继续教育深入员工;领导重视,网络健全;定期培训,制度完善;生动活泼,形式多样;措施有力,经费落实;严格管理,奖惩挂钩,是院继续教育管理工作要点,从而保证继续医学教育效果显著,成果备出：卫技人员继续医学教育学分完成率逐年上升、论文发表数逐年上升、科研课题项目逐年上升。对Ⅰ类学分项目鼓励申报、保证经费、专人管理是继教管理的重点和抓手。     

比较STEMI患者PPCI术后发生急性肾损伤不同评分的预测价值及远期预后

目的 探讨CRUSADE评分、Mehran评分、心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)危险评分对行直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者术后发生急性肾损伤(AKI)的预测价值,并观察患者远期预后.方法 选取2016年12月至2018年5月于河北省人民医院行PPCI术的305例STEM...     

偏头痛与基因测序的研究进展

正偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾病,其发病形式具有家族聚集倾向性。随着科学技术的日益普及,基因测序方法在更大范围内得到应用,基因测序方法多种多样,各具利弊。连锁分析、候选基因关联分析等方法在偏头痛基因探寻方面所产生的结果均具有局限性,这可能表明偏头痛的遗     

品管圈活动在过氧化氢低温等离子灭菌质量控制中的应用

目的:探讨品管圈活动在过氧化氢低温等离子灭菌质量控制中的应用效果。方法:成立品管圈小组,对过氧化氢低温等离子灭菌循环程序中断事件进行原因分析,制定相应对策,对关键环节实施质量控制及持续改进。结果:品管圈活动开展后,灭菌循环程序中断率由3.8%下降为0.87%,显著提高了灭菌循环成功率。结论:应用品管圈管理工具,可做好过氧化氢低温等离子灭菌质量的环节控制。     

糖尿病患者空腹高血糖的观察和处理

目的 研究糖尿病患者空腹高血糖的原因及不同处理方案.方法 对14例2型糖尿病、4例1型糖尿病患者,均给予饮食和胰岛素治疗,病情平稳但存在空腹高血糖现象进行监测.采用0点至早7点每小时采指血一次,微型试纸血糖仪测血糖,绘制血糖量时曲线.结果 9例0点至早3点血糖在6.1 mmol/L,早4点开始上升,7点达13.5mmol/L示黎明现象;经睡觉前加中效胰岛素(NPH)或早3点加速效胰岛素(RI),空腹血糖得到控制,6例夜间血糖12.6 mmol/L,早7点达15.7 mmol/L,持续夜间高血糖,显示胰岛素作用不足;经增加晚餐前中长效胰岛素剂量,空腹血糖得到控制,3例晚餐后和睡前血糖控制很好,于1～3点出现心慌、冒汗等低血糖现象,测血糖2.0 mmol/L,继之血糖开始上升,7点达15.3 mmol/L示苏木杰现象.经减少晚餐前中长效胰岛素剂量或改晚餐前注射速效胰岛素,将中效胰岛素(NPH)移到睡前注射,空腹血糖得到控制.结论 血糖监测对鉴别糖尿病空腹高血糖的原因非常重要,并指导临床用药.     

微血管模型的重建和生物力学设计

血管生成在许多生理和病理过程中发挥着重要作用,但其机理仍不清楚。血管细胞在体内同时受到多种生物化学和生物力学刺激,处于复杂的微环境中,因此,在体外构建血管模型并重现其在体微环境,对探究血管生成机制十分必要。近年来,随着微加工和微流控技术的进步,各种体外微血管模型应运而生,对剪切力、渗流、血管生成因子浓度梯度等变量进行准确控制,极大地推动了血管生成的研究。本文综述各类微血管模型的构建方式、发展演化及其生物力学设计。     

2014-2017年沈阳市细颗粒物对居民循环系统疾病死亡的影响

目的 探讨沈阳市2014-2017年大气PM2.5污染与居民循环系统疾病死亡之间的关系.方法 分析沈阳市2014-2017年PM2.5污染特征、气象特征以及居民循环系统疾病死亡水平,采用广义线性模型分析大气PM2.5对居民循环系统疾病死亡的影响.结果 循环系统疾病死亡人数与气压、大气PM2.5、PM10、SO2和03-...