基于MRI的前列腺癌放疗中标志物手动辨识与定位评价

目的 评价基于MRI的前列腺癌放疗中黄金基准标志物（GFM）手动辨识和定位方法的效能。 方法 纳入2019年6月至2021年6月于唐山市人民医院接受治疗的16例前列腺癌患者进行前瞻性研究,年龄（58.5±4.1）岁,每例患者均置入了3枚GFM后接受放疗定位CT扫描,然后采用单独序列（SS）法和组合序列（CS）法对所有患者进行MRI检查。由5名放疗医师分别对2种序列法获得的所有图像进行GFM手动辨识和定位。计算单个GFM中心（C_sGFM）坐标均值和3枚GFM空间质心（C_mGFM）坐标均值,并采用Bland-Altman分析法分别评价2种序列法定位的一致性。通过与CT定位比较并计算GFM的标志物间距（IMD）,评价2种序列法定位的准确度,组间比较采用配对样本t检验。 结果 SS法GFM辨识阳性率为79.17%（38/48）,CS法为93.75%（45/48）。（1）一致性结果。SS法中,每名放疗医师计算的GFM中心坐标同所有GFM的C_sGFM坐标均值在左右、头脚、腹背3个方向上的95%一致性界限（LoA）范围分别为?1.46~0.97 mm、?1.06~1.73 mm、?1.96~1.12 mm;CS法中分别为?0.79~1.09 mm、0.10~1.47 mm、?0.87~1.40 mm。SS法中,每名放疗医师计算的3枚GFM空间质心坐标同所有患者的C_mGFM坐标均值在左右、头脚、腹背3个方向上的95%LoA范围分别为?1.38~0.94 mm、?1.60~1.07 mm、?1.07~1.75 mm;CS法中分别为?0.57~0.76 mm、?0.71~0.98 mm、?1.16~0.76 mm。（2）准确度结果。与CT定位比较,SS法中IMD为（0.59±0.39） mm,显著大于CS法中的（0.32±0.17） mm,且差异有统计学意义（t=?1.89,P=0.027）。 结论 基于MRI的2种GFM手动辨识和定位方法的效能均可满足临床要求,其中CS法GFM手动辨识的阳性率、定位一致性和准确度均优于SS法。     

手足显微外科患者术后不同时段的疼痛护理干预措施和效果评估

目的:探究手足显微外科患者术后不同时段的疼痛护理干预措施和效果。方法:选取2017年1月到2018年6月到我院手足显微外科收治的行手术治疗的患者64例作为研究对象,均于患者术后根据患者的不同疼痛程度实施针对性护理方案,可缓解患者术后疼痛感,提高患者的住院舒适度。结果:12:00-16;00点和20:00-24:00点疼痛感最强烈,疼痛持续时间最长。结论:手足显微外科患者术后,12:00-16;00点和20:00-24:00点患者的疼痛感极为明显,对患者实施针对性护理干预,可明显降低患者的术后疼痛感,提高患者的治疗舒适度。     

品管圈活动在过氧化氢低温等离子灭菌质量控制中的应用

目的：探讨品管圈活动在过氧化氢低温等离子灭菌质量控制中的应用效果。方法：成立品管圈小组,对过氧化氢低温等离子灭菌循环程序中断事件进行原因分析,制定相应对策,对关键环节实施质量控制及持续改进。结果：品管圈活动开展后,灭菌循环程序中断率由3．8％下降为0．87％,显著提高了灭菌循环成功率。结论：应用品管圈管理工具,可做好过氧化氢低温等离子灭菌质量的环节控制。     

她流泪，却不是因为老伴去世

眼科的林医生回老家了。因为老舅去世了,等祭奠过仙逝的老舅,他又专门去舅妈的房间看看老人家。年过八旬的舅妈红着眼眶,手中的毛巾不时擦眼泪,旁边有亲友不停地劝她想开些。不要太伤心了,身体要紧。舅妈坦然地说：“没事,活到这把年纪,对于生死早就看透了,谁都会有这么一天。”可劝的人并不相信,哪有不伤心却流泪不止的？     

老年鼻窦炎鼻内镜手术120例围手术期护理

<正>老年是生命发展过程中特殊的阶段,由于老年人器官功能逐渐下降。生理机能失常对老年人生理、社会及心理的转变有重要影响。老年患者的鼻窦炎鼻息肉多为复杂性、多发性息肉,且多伴有全身性慢性基础病,给手术带来一定的困难和风     

别把离婚的伤痛转嫁给孩子

在小勇还不是很懂事的时候,因为父亲有了外遇,母亲一怒之下就带着他搬回了外婆家。母亲的本意是要给父亲一个警醒一点处罚,没料到夫妻分居后,     

深静脉置管预防甘露醇致静脉炎的效果观察及护理

临床上静脉滴注20%甘露醇相当广泛,但常因浓度高,滴速快而对静脉造成不同程度的损伤。轻者有酸、麻、胀、痛等刺激症状,重者则引起无菌性静脉炎。我院自2005年1月开始采用深静脉置管为患者输液,预防甘露醇致静脉炎取得了较好的效果,现总结如下。1资料与方法1.1临床资料本组均为     

缓释骨形态发生蛋白-2听泡内植入对豚鼠内耳功能的影响

目的观察缓释骨形态发生蛋白-2（bone morphogenetic protein-2,BMP-2）植入豚鼠听泡内的成骨诱导情况及对耳蜗功能的影响。方法制备猪小柱状脱细胞松质骨,与BMP-2复合。选择20只豚鼠,耳后进路进入听泡,左耳植入复合BMP-2的脱细胞松质骨,右耳植入单纯脱细胞松质骨作为对照。分别在植入前、植入即刻、植入后3个月对动物进行ABR测试。并在植入3个月后行组织学及耳蜗基底膜铺片硝酸银染色观察,了解BMP-2诱导成骨情况及对听泡、耳蜗大体结构和毛细胞形态的影响。结果术后动物健康状况良好。植入后即刻,实验耳及对照耳ABR反应阈略有下降,3个月时恢复正常。植入3个月后,耳蜗及听泡大体形态正常,组织学检查可见含BMP-2脱细胞松质骨孔隙内有新骨形成,未见耳蜗及听泡骨质异常增生,镫骨底板关节无固定;硝酸银染色示毛细胞形态正常,无毛细胞缺失。结论缓释BMP-2听泡内植入可诱导新生骨形成,但对动物听泡大体形态无影响,不会引起局部骨质异常增生,对动物听功能无影响,有可能应用于听骨链缺损修复重建。     

淋巴结转移性乳腺癌合并结核

目的:讨论淋巴结转移癌合并绪核的特点,避免误诊为肉芽肿反应.方法:对1例合并结核反应的颈部淋巴结转移性乳腺癌进行病理形态学及组织化学检查,收集相关临床资料,并进行文献复习.结果:该病例颈部淋巴结内存在乳腺浸润性导管癌转移,癌巢周围可见肉芽肿结构,肉芽肿中心有少许干酪样坏死.组织化学检查显示有分支杆菌.结论:癌组织引流区淋巴结内合并肉芽肿结构,应当首先排除结核.     

异补骨脂素纳米结构脂质载体的体外溶出及其抗白癜风活性研究

目的评价异补骨脂素纳米结构脂质载体(IPRN-NLC)的体外溶出行为,并考察其对小鼠黑色素瘤B16F10细胞增殖、黑色素合成及酪氨酸酶活性的影响。方法采用透析袋法测定IPRN-NLC在72 h内的累积溶出量并绘制溶出曲线,MTT法测定B16F10细胞增殖情况,多巴氧化法测定酪氨酸酶活性,GENMED细胞黑色素含量比色法测定黑色素合成。结果在72 h时体外累积溶出量IPRN-NLC为67.31%,IPRN-物理混合物为90.30%,IPRN-DMSO为98.67%,IPRN-混悬液为53.34%。IPRN在一定质量浓度范围内可以促进B16F10细胞增殖,提高酪氨酸酶活性,增加黑色素的合成,且同质量浓度的IPRN-NLC对B16F10的作用显著高于IPRN溶液(P0.05)。结论 IPRN-NLC不仅具有缓释作用,还可以增加药物的溶解度;在一定质量浓度范围内与细胞具有较好的生物相容性,能显著提高细胞酪氨酸酶活性,促进黑色素合成。