二甲氨基乙醇和复方氨基酸溶液对衰老大鼠皮肤Ⅰ型和Ⅲ型胶原蛋白mRNA表达的影响

目的依据中胚层疗法理念,观察真皮内注射二甲氨基乙醇（Dimethylaminoethano,DMAE）和复方氨基酸溶液（compound amino acid injection,AA）对D-半乳糖（D-galactose,D-gal）诱导的化学性衰老大鼠皮肤Ⅰ型和Ⅲ型胶原蛋白mRNA表达的影响。方法80只Wistar大鼠随机分为正常对照组、衰老对照组和衰老治疗组。衰老治疗组从注射D-gal后第18天开始,在大鼠两侧臀部皮肤分别皮内注射0．2％DMAE＋AA、0．1％DMAE＋AA、0．2％DMAE、0．1％DMAE、AA、生理盐水（NS）,1次／周,连续4周。观察各组皮肤组织学变化、真皮厚度、羟脯氨酸（Hydroxyproline,Hyp）、Ⅰ型和Ⅲ型胶原蛋白mRNA和成纤维细胞增殖细胞核抗体（proliferating cell nuclea antigen,PCNA）表达水平的变化。结果真皮内注射0．1％DMAE＋AA、0．2％DMAE＋AA可使衰老大鼠真皮厚度、Hyp、Ⅰ型和Ⅲ型胶原蛋白mRNA表达水平显著增加（P〈O．05）,而对PCNA表达无显著影响（P〉O．05）。结论真皮内注射0．2％DMAE＋AA、0．1％DMAE＋AA可促进衰老大鼠皮肤Ⅰ型和Ⅲ型胶原蛋白合成,显著增加真皮厚度和胶原蛋白含量,具有一定延缓皮肤衰老的作用。     

植入不同直径椎弓根螺钉后腰椎体与椎弓根结合部位骨折力学的稳定性

文题释义：腰椎体与椎弓根结合部位骨折：此为腰椎弓根骨折中的一种类型,腰椎弓根骨折还包括椎弓根体部骨折、椎弓根与椎板结合部位骨折,而腰椎体与椎弓根结合部位骨折较椎弓根体部骨折更为稳定,多数学者主张此型骨折可以经伤侧椎弓根植入椎弓根螺钉。 三维有限元：该方法是目前力学仿真的主要方法之一,通过获取人体的CT或MRI数据,建立逼真的三维模型,再通过将模型网格化,赋予网格相应的材料属性,然后再进行力学分析。因为该方法是获取人体数据后建模,较动物实验更能有效模拟人体结构发生变化时的力学变化。 背景：多数学者认为腰椎与椎弓根结合部位骨折较为稳定,可经由伤侧椎弓根植入椎弓根螺钉来提高骨折断端的稳定性,但经伤侧椎弓根植入的椎弓根螺钉直径大小与椎弓根、椎体所获得的力学稳定性、安全性目前尚有争议。 目的：利用三维有限元法分析不同直径椎弓根螺钉植入椎弓根内与椎弓根皮质关系对骨折腰椎与椎弓根力学稳定性的影响。 方法：基于正常成人L₂-L₃ CT DICOM数据,通过mimics软件建立L₂椎体一侧腰椎体与椎弓根结合部位骨折模型,同时建立L₃椎体三维模型。将制作好的L₂-L₃模型以stl格式导入3-matic中,建立经L₂椎体与椎弓根结合部位骨折处植入不同直径椎弓根螺钉(椎弓根螺钉直径分别为6.5,6.0 mm,长度均为45 mm)的模型,将上述模型在mimics软件中赋予材料属性后导入ansys中,在L₂椎体上表面施加500 N的垂直载荷,模拟标准体质量成人经伤椎植入不同直径螺钉后直立情况下的生物力学表现。 结果与结论：①植入6.0 mm螺钉后,腰椎体与椎弓根结合部位椎弓根下壁、上壁、内壁、外壁所承受的等效载荷分别为(1.28±0.62),(0.95±0.18),(0.62±0.37),(0.36±0.16)MPa,4组间比较差异有显著性意义(F=4.298,P < 0.05);②植入6.5 mm螺钉后,腰椎体与椎弓根结合部位椎弓根下壁、上壁、内壁、外壁所承受的等效载荷分别为(1.82±0.76),(1.11±0.18),(0.93±0.38),(0.43±0.14)MPa,4组间比较差异有显著性意义(F=7.034,P < 0.05);③植入6.5 mm椎弓根螺钉模型椎弓根下壁、上壁、内壁、外壁所承受的等效载荷均大于植入6.0 mm椎弓根螺钉模型对应处(P < 0.05);④结果表明,椎弓根螺钉越大对腰椎体与椎弓根结合部位皮质骨的压力载荷越大,把持力越强;椎弓根上壁、下壁、内壁、外壁所承受的载荷与其皮质厚度呈正相关,下壁皮质骨最厚,其承受的等效载荷最大,外侧壁皮质骨最薄,其承受的等效载荷最小;椎弓根螺钉在椎弓根内越靠近下内侧壁,其把持力越强、稳定性越好,越靠近上外侧壁其把持力越小、稳定性越差,但上外侧壁较下内侧壁置钉更为安全,置钉时仍需依据手术医师的经验权衡利弊进行。 ORCID: 0000-0003-0823-4728(宗治国) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程     

免疫因素在瘢痕疙瘩发生发展中的作用研究

目的 探索免疫因素在瘢痕疙瘩发生中的作用。方法 应用单向免疫扩散法和ＥＬＩＳＡ法等检测了７０例瘢痕瘩患者和５０例健康人的血清免疫球蛋白、补体和补体活化成分的浓度变化。结果 与对照组相比，瘢痕疙瘩患者血清ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ、ＩｇＤ、Ｃ３、Ｃ４、ＣＨ５０浓度显著降低，Ｃ３ｄ、ＳＣ５ｂ－９显著升高，有显著性差异（Ｐ〈０．０１）。且在瘢痕疙瘩患者中，进展期血清ＩｇＭ、ＩｇＡ、Ｃ４、ＣＨ５０浓度显著低于     

骨髓基质细胞体外分化移植治疗大鼠脊髓损伤的初步研究

[目的]探讨大鼠骨髓基质细胞体外分化为神经干细胞后移植治疗大鼠脊髓损伤的可行性。[方法]骨髓基质细胞经培养及定向分化为神经干细胞，后者由5-溴脱氧尿嘧啶核苷法标记，制备大鼠脊髓损伤模型，伤后第9d移植神经干细胞，实验分组：细胞移植组、PBS填充组、正常对照组。应用组化法观察移植细胞是否存活，取材前24h显露坐骨神经，行辣根过氧化物酶逆行示踪法观察脊髓损伤处的修复重建。[结果]骨髓基质细胞在定向分化为神经干细胞后标记并移植于脊髓损伤区，标记的阳性细胞可在受体脊髓内检测到，辣根示踪技术显示细胞移植组较PBS填充组阳性细胞明显增多，差别有统计学意义。[结论]大鼠骨髓基质细胞在体外分化为神经干细胞后移植于脊髓损伤区，移植细胞可以存活，并参与脊髓损伤处神经传导通路的结构重建。     

肿胀吸脂加乳晕下缘小切口腺体部分切除术治疗男性乳房肥大

目的总结肿胀吸脂加乳晕下缘小切口腺体部分切除术治疗男性乳房肥大的方法及临床效果。方法2004年6月-2006年6月,收治40例男性乳房肥大患者。年龄11～41岁。单侧3例,双侧37例。脂肪型10例,乳房区明显凸出,无腺体增生;脂肪腺体混合型30例,其中22例乳房区明显凸出并伴有肿块,8例呈女性乳房形态并伴有结节增生。38例血清催乳素、黄体生成素、血清卵泡刺激素、雌二醇、睾酮、皮质醇水平均正常;2例血清催乳素、黄体生成素、血清卵泡刺激素、雌二醇水平增高,睾酮水平降低。10例单纯采用肿胀吸脂术,30例联合乳晕下缘小切口腺体部分切除术。结果2例分别于术后第1、2天出现皮下血肿和少量积液,经对症处理后达Ⅰ期愈合;其他患者切口均Ⅰ期愈合。3例术后第1天即出现乳头麻木,未予特殊处理,随访6个月乳头感觉部分减退。其余患者无乳头、乳晕坏死及乳头感觉减退等并发症发生。40例患者均获随访,随访时间6～24个月,平均13个月。乳房区外形良好,无复发。结论肿胀吸脂加乳晕下缘小切口腺体部分切除术具有安全、瘢痕小、外观自然、患者满意度高等优点,是治疗男性乳房肥大有效方法之一。     

脂肪抽吸术对人体脂类代谢的影响

40年来，脂肪抽吸术在手术器械和手术方法方面得到不断发展和改进，与此同时，许多学者对大量案例进行了临床观察研究，探讨脂肪抽吸术对人体脂类代谢的影响，以评估手术的安全性。将皮下脂肪抽吸改变了人体的脂肪含量和分布，对人体脂类代谢必然产生一定的影响。通过检测与脂类代谢有关的某些直接和间接指标的变化，可以了解术后人体脂类代谢的变化情况，但是所得结论各有不同。这些指标主要包括血脂水平、激素和细胞因子水平、体重和体脂分布等，现综述如下。     

利培酮治疗首发、复发精神分裂症临床观察

我们以利培酮治疗首发、复发精神分裂症,以了解其疗效及副反应.现报道如下.     

脂肪切除术对营养性肥胖大鼠血糖、瘦素及脂联素的影响

目的研究脂肪切除对营养性肥胖大鼠血糖、瘦素及脂联素的影响。方法以高脂饮食制备成年雄性肥胖大鼠模型,随机分为手术组与对照组,手术组大鼠实施睾丸旁、肾周脂肪切除术,对照组行阴性对照手术,仅分离双侧睾丸旁、肾周脂肪,术后2、15d测量并比较两组手术前后空腹血糖、血清瘦素及脂联素的差值。结果手术组大鼠除术后15d血清瘦素差值与对照组比较差异无显著性外,术后2、15d其余各项指标比较差异均有显著性(t=4.25～13.34,P<0.01)。结论手术切除大量脂肪可以降低营养性肥胖大鼠的血糖水平,提高脂联素水平,并在短期内降低血清瘦素水平。     

不同骨密度下腰椎椎弓根螺钉固定在疲劳实验前后的生物力学比较

目的 研究不同骨密度下腰椎椎弓根螺钉固定在疲劳试验前后的生物力学比较,为临床工作提供生物力学参考.方法 取新鲜成年绵羊胸腰椎脊柱标本(T12～L5)27具,采用随机数字表法分为3组,分别为A组(盐酸脱钙0h,骨量正常)、B组(盐酸脱钙2h,骨量减少)、C组(盐酸脱钙4h,骨质疏松),每组9具.3组均采用在L4～L5上置入椎弓根钉棒系统.以(300士105)N的载荷对3组模型进行250 000次循环4个方向(前屈、后伸、左侧弯、右侧弯)加载,比较4组模型疲劳试验前后的脊柱活动范围、螺钉的最大拔出力、轴向压缩刚度.结果 与疲劳试验前相比,A组脊柱的运动范围值、轴向压缩刚度、螺钉的最大拔出力较试验前未见明显改变,差异无统计学意义(P＞0.05),B、C组脊柱的运动范围值、轴向压缩刚度明显增大,螺钉的最大拔出力明显减小,组内组间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 疲劳试验后,骨量减少及骨质疏松对腰椎椎弓根螺钉固定影响较大,临床医师在该条件下不应行单纯椎弓根螺钉内固定.     

脂肪抽吸术与脂类代谢

目的:通过综述国内外脂肪抽吸术对人体脂类代谢影响的研究与应用,探讨脂肪抽吸术的安全性和有效性。资料来源:应用计算机检索Medline1995-01/2004-12相关脂肪抽吸术和脂类代谢的文献,检索词“lipectomy,lipids”,并限定文献语种为English。同时计算机检索万方数据库2000-01/2004-12相关脂肪抽吸术和脂类代谢的文献,检索词″脂肪切除术″,并限定文献语种为中文。资料选择:对资料的摘要进行阅读初审,开始查找全文。纳入标准:①临床研究性文章。②基础研究文章。排除标准:重复研究、综述、Meta分析类文献。资料提炼:共收集到28篇研究脂肪抽吸术对脂类代谢影响的文献,26篇符合纳入标准。排除的2篇文献为综述。纳入的试验包括281例患者(或实验动物),分别对脂肪抽吸术后脂类代谢的变化情况进行评价。资料综合:吸脂术可能会改变受术者的血脂水平,从而影响其心血管疾病的发病率。吸脂术可能有助于提高受术者体内胰岛素的敏感性,降低其胰岛素抵抗状况。脂肪组织能够调节性激素和糖皮质激素的代谢,性激素也反馈调节体内的脂类代谢。瘦素通过与中枢神经系统的瘦素受体直接结合来调节体内的能量平衡、脂肪贮存及某些内分泌功能,某些研究认为吸脂术后受术者体内瘦素水平发生一定变化。脂肪细胞能够合成分泌肿瘤坏死因子α,肿瘤坏死因子α能调节食欲、产热和脂质代谢等,从而限制体质量的增加,有研究认为吸脂术不会影响肿瘤坏死因子α的合成与分泌。吸脂术直接引起手术区脂肪含量减少,受术者体质量降低,同时体脂的分布比例发生变化。结论:脂肪抽吸术后脂类代谢在一定时期内有一定的变化,但是脂类代谢变化所维持的时间和对人体健康的影响尚不肯定。