用葡萄糖钳夹技术评价各种简易胰岛素抵抗指数计算公式

目的探讨以金标准正糖钳夹技术评价各种简易胰岛素抵抗指数计算公式的准确性。方法选取糖耐量正常（NGT）者14例，IGT者23例，T2DM者8例，以钳夹技术及各简易胰岛素抵抗指数计算公式（1／Fins，FPG／FIns，HOMA—IR，IAI，QUICKI）测定IR程度，以钳夹技术试验结果葡萄糖输注速率（GIR）为评价标准，对各个指数进行评价。结果QUICKI、IAI、HOMA—IR、FIns在NGT组和IGT组中与GIR显著相关，在T2DM组不相关。与GIR的相关程度以QUICKI、IAI最强、HOMA—IR及1／FIns次之。FPG／FIns与GIR无明显相关。结论在NGT和IGT人群中，QUICKI、IAI、HOMA—IR和1／FIns能够比较准确地评估IR程度；但在Ins分泌严重缺陷的T2DM人群中，应用则受到限制。     

巨噬细胞移动抑制因子在乙型肝炎病毒感染相关性肝病中的表达

巨噬细胞移动抑制因子(MIF)存在于多种器官的正常组织中,并参与多种疾病的病理形成过程,近年研究发现其在胃癌、肝癌及食管癌等肿瘤组织中呈高表达。本研究的目的在于检测MIF在CHB、重症肝炎、肝炎肝硬化和HCC中的表达差异,探讨MIF参与HBV感染相关性病变的可能机制。一、资料与方法1.对象:病理肝组织标本取自1996年10月至2005年     

丙型肝炎患者血清丙型肝炎病毒核糖核酸与丙型肝炎抗体及肝功能的检测

目的对丙型肝炎患者血清中丙型肝炎病毒核糖核酸(HCV RNA)定量检测结果与丙型肝炎抗体(抗-HCV)的检测结果以及丙氨酸转氨酶(ALT)水平进行比较分析,探讨其相关性及临床意义。方法对251例丙型肝炎患者血清标本,采用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)技术检测HCV RNA含量,酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测抗-HCV,用生化自动分析仪检测ALT值。结果251例丙型肝炎患者血标本均为抗-HCV或HCV RNA阳性,其中:①抗-HCV阳性235例(93.6%);HCV RNA阳性197例(78.5%)。②抗-HCV和HCV RNA同时阳性181例(72.1)%;抗-HCV阳性,HCV RNA阴性54例(21.5%);HCV RNA阳性,抗-HCV阴性16例(6.4%);③ALT异常者164例(65.3%),其中HCV RNA阳性143例,HCV RNA阴性21例;ALT正常87例,其中HCV RNA阳性54例,HCV RNA阴性33例;HCV RNA水平与ALT异常率呈正相关(rs=0.468,P=0.000),而与ALT水平高低无相关性(r=-0.048,P=0.447)。结论抗-HCV和HCV RNA含量的检测在丙型肝炎的诊断中具有重要意义;二者同时检测可以提高临床对丙型肝炎的诊断;丙型肝炎患者HCV RNA水平与ALT异常率呈正相关,而与ALT水平高低无相关性。     

α-SMA、CD68在人胸主动脉瘤和腹主动脉瘤中表达的比较

目的通过对胸主动脉瘤（TAA）、腹主动脉瘤（AAA）和正常主动脉的研究，探讨TAA和AAA的病理学特点。方法收集A从标本17例、TAA标本11例和正常主动脉标本6例，进行α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）、CD68免疫组化技术染色，研究血管壁改变情况。结果TAA和从A在病变类型、血管平滑肌细胞（VSMC）和巨噬细胞的分布方面基本相同，TAA和AAA病变处巨噬细胞增多，VSMC数量减少。但是与TAA相比，AAA常合并有AS病变和更多的巨噬细胞浸润。结论TAA和AAA病理特点大体相同，但在某些量化指标上存在差异。     

妊娠糖尿病患者分娩后胰岛素抵抗和胰岛B细胞功能研究

目的研究妊娠糖尿病患者分娩后胰岛素抵抗、胰岛B细胞功能状态,探讨其在分娩后糖耐量异常发生发展中的作用。方法对2008-09-01—2009-07-10中国医科大学附属盛京医院内分泌科根据口服糖耐量试验筛选出8例有妊娠糖尿病史的妇女妊娠后糖耐量正常(NGT)者,另选取8例有妊娠糖尿病病史的妇女妊娠后糖耐量异常(IGT)者与之匹配。应用高胰岛素-正葡萄糖钳夹技术和静脉葡萄糖耐量试验评估胰岛素抵抗和胰岛B细胞功能。结果 NGT组和IGT组体重指数(BMI)及三酰甘油比较差异无统计学意义(P<0.05);IGT组葡萄糖输注速率(GIR)明显低于NGT组(5.70±1.14对7.79±1.75,P<0.05);NGT组胰岛素一时相分泌量高于IGT组(5.32±0.37对4.35±0.46,P<0.05);两组间胰岛素第二时相分泌量(4.35±0.31对4.38±0.56,P>0.05)比较差异无统计学意义。结论妊娠糖尿病患者分娩后糖耐量异常者较糖耐量正常者存在更为明显的胰岛素抵抗及胰岛B细胞功能缺陷。     

空腹血糖切点下调对发现糖尿病高危人群的影响

根据口服糖耐量试验将34例沈阳地区研究对象分为正常糖耐量(NGT)组、新生腹血糖受损(新IFG)组、新糖耐量减低(新IGT)组和旧糖耐量减低(旧IGT)组.运用高胰岛素正葡萄糖钳夹技术测定胰岛素抵抗程度,用静脉葡萄糖刺激胰岛素释放试验测定胰岛素一相分泌量和二相分泌量.结果胰岛素钳夹试验NGT、新IFG、新IGT、旧IGT组的葡萄糖输注速率(GIR,mg/kg/min)分别为10.2±0.9;6.0±0.9;58±0.7;44±0.3.新IFG、新IGT、旧IGT组均比NGT组显著减低(P＜0.001;P＜0.001;P＜0.001).胰岛β细胞功能①胰岛素-相分泌量(mU/l)新IFG、新IGT、旧IGT组分别为220±61;331±89;115±18;与NGT组(221±27)相比,新IFG和NGT组处于同一水平,但新IGT有高于NGT组的趋势,而旧IGT组有降低趋势但无统计学差异(P＞0.05).②胰岛素二相分泌量(mU/l)NGT、新IFG、新IGT、旧IGT组分别为88±7;110±19;220±80;122±7,新IGT组明显高于其它三组(P＜0.01;P＜0.05;P＜0.05).结论新旧空腹血糖切点划分出的IGR均出现了胰岛素抵抗,胰岛素的分泌模式也和NGT有了差异.     

2型糖尿病患者一级亲属胰岛素抵抗与体重关系的研究

目的探讨2型糖尿病一级亲属胰岛素抵抗与体重的关系。方法2007年10月至2008年10月就诊于中国医科大学附属盛京医院的沈阳地区2型糖尿病患者,经知情同意后,选择其一级亲属(父母、同胞、子女)25例,根据75gOGTT试验分为正常糖耐量(FNGT)组、糖耐量减低(FIGT)组,另外选取性别、年龄与之相匹配,无糖尿病家族史的正常糖耐量12名为对照(NC)组,以正糖高胰岛素钳夹试验求得葡萄糖输注速率(GIR),比较3组间胰岛素敏感性的差异。结果FIGT组、FNGT组、NC组BMI依次为27.28±0.68、25.99±0.98和24.12±0.71,FIGT组明显高于NC组(P0.01),与FNGT组相比差异无统计学意义(P=0.11);FIGT组和FNGT组葡萄糖输注率分别为5.20±0.38和6.38±0.79,均明显低于NC组(9.83±0.86)(P0.01);葡萄糖输注率与BMI的相关系数为0.477(P0.01);多元逐步回归分析显示,BMI、糖尿病家族史均为影响胰岛素抵抗的显著因素(校正r2分别为0.39和0.21,P0.01)。结论2型糖尿病一级亲属不论血糖是否正常均存在胰岛素抵抗,此抵抗和家族史显著相关,独立于肥胖之外。     

乙型、丙型肝炎DNA疫苗单次联合接种后小鼠的免疫应答

目的：观察由编码ＨＢｓＡｇ与ＨＣＶ－ＣＥ２抗原的两种重组真核细胞表达质粒制备的ＤＮＡ疫苗联合接种ＢＡＬＢ／ｃ小鼠后,其施生行异性免疫应答的规律和相互影响。方法：应用上述２种ＤＮＡ疫苗单次联合免疫小鼠,动态观察血中特生抗体水平;并完成稳定转染,表达相应抗原的ＳＰ２／０骨髓瘤细胞的建株,采用ＣＴＬ杀伤活性体内诱生实验的方法建立观察ＤＮＡ疫苗免疫保护与治疗泊动物模型。结果：两种ＤＮＡ疫苗单次联合免疫小鼠     

巨噬细胞移动抑制因子在重型乙型肝炎肝组织中的表达

感染HBV可引起重型肝炎，由于其高发病率、高病死率及发病机制复杂，始终是医学研究的热点。其发病机制主要涉及机体免疫应答、内毒素与细胞因子的共同作用。Tc细胞在清除HBV的同时，不但损伤肝细胞，其免疫复合物还可激活补体系统，引起肝细胞大片坏死，尤其是内毒素血症诱导单核-巨噬细胞产生大量TNF-α、IL-6和IL-1等，可引起肝细胞膜损伤、微循环障碍及弥散性血管内凝血（DIC），从而导致肝细胞缺氧、坏死。