创伤后膝关节功能障碍综合康复治疗的疗效观察

目的：观察对膝关节创伤治疗4周后存在的功能障碍进行综合康复治疗的效果。方法：130例分两组,治疗组80例采用中药浴洗法、蜡疗、运动疗法和中频电疗的综合康复治疗。对照组50例按照医嘱在家或间断康复科门诊治疗,无一定规律性。治疗结束后,对膝关节功能进行评定。结果：治疗组疗效的优良率为87．5％,对照组疗效的优良率为34％,两组优良率比较有显著差异（P〈0．01）。结论：综合康复治疗对伤后或术后4个月内的膝关节功能障碍康复有较好的疗效．而且开始康寅的时间越早疗效越好．     

健脾清肠汤治疗老年功能性便秘的临床效果观察

目的：探讨使用健脾清肠汤治疗老年功能性便秘（FC）的效果。方法：纳入2019年1月至2020年12月惠州市惠城区中医医院收治的老年FC患者78例,随机分成观察组（n=39）与对照组（n=39）。对照组采取口服枸橼酸莫沙必利分散片治疗2周,观察组则应用健脾清肠汤治疗2周,比较两组疗效及不良反应情况。结果：观察组治疗总有效率为79.49%,对照组为58.98%,组间对比差异具有统计学意义（P<0.05）;两组治疗后各项中医症候积分较治疗前降低,而观察组治疗后各指标均显著低于对照组（P<0.05）;治疗后观察组一氧化氮、P物质水平均显著低于对照组,5-羟色胺水平显著高于对照组（P<0.05）;两组治疗期间不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论：应用健脾清肠汤治疗老年FC的效果满意,值得推广。     

大剂量阿糖胞苷巩固治疗急性髓系白血病患者的疗效及预后分析

目的:探讨大剂量阿糖胞苷（HDAC）用于急性髓系白血病(AML)患者完全缓解后巩固治疗的安全性及预后分析。方法:回顾性分析2016年03月至2020年03月就诊空军军医大学第二附属医院血液科的49例接受HDAC方案作为巩固治疗的AML患者,观察巩固治疗中三系细胞减少持续时间、输血量及治疗中的不良事件,记录OS及RFS时间,并进行基因突变与预后分析。结果:49例患者共进行121个疗程,中位2.7（1~4）个疗程。巩固化疗期间共发生感染34例次（28.1%）。2年RFS率及OS率分别为64.3%、76.8%。多因素分析结果提示巩固化疗次数和伴有FLT3-ITD基因突变是影响患者复发的独立预后不良因素（P值分别为0.019和0.024）。而复发是影响OS的独立预后不良因素（P=0.008）。结论:HDAC用于AML患者巩固治疗的安全性好。巩固治疗≤2次是导致疾病复发的不良因素,伴有FLT3-ITD基因突变不能从HDAC中获益。     

宫腔灌注人绒毛膜促性腺激素对行冻融胚胎移植的多囊卵巢综合征患者性激素水平和妊娠结局的影响

目的探讨宫腔灌注人绒毛膜促性腺激素(hCG)对多囊卵巢综合征(PCOS)患者性激素水平和冻融胚胎移植(FET)周期妊娠结局的影响。方法将382例行FET的PCOS患者随机分为试验组(192例)和对照组(190例)。两组均采用诱导排卵方案准备内膜,分别于排卵后3 d、5 d行卵裂期FET或囊胚期FET。试验组于FET前3 d给予500 IU hCG宫腔灌注,对照组于FET前3 d宫腔灌注培养液。比较两组胚胎植入窗期的雌二醇、孕酮水平以及妊娠结局。结果胚胎植入窗期,两组患者雌二醇水平差异无统计学意义(P>0.05),试验组的孕酮水平较对照组升高(P<0.05)。两组患者的临床妊娠率、异位妊娠率差异均无统计学意义(均P>0.05),但试验组的早期流产率低于对照组(P<0.05)。在卵裂期FET周期中,试验组的临床妊娠率较对照组升高,早期流产率较对照组降低(均P<0.05);囊胚期FET周期中,两组的移植优胚率、着床率、临床妊娠率、早期流产率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 FET周期中使用hCG宫腔灌注或可改善PCOS患者的子宫内膜容受性,从而改...     

湖北省HIV感染者接受抗病毒治疗后病毒载量及影响因素分析

目的 观察湖北省艾滋病病毒（HIV）感染者接受抗病毒治疗后病毒载量结果,分析治疗效果的影响因素。方法 对湖北省接受抗病毒治疗≥6个月的1 665例HIV感染者进行病毒载量检测,收集其人口学特征和病毒载量检测结果,分析抗病毒治疗失败的影响因素。结果 1 665例HIV感染者中,男性占73.3%,平均年龄为（50±15.1）岁,基线CD4⁺T淋巴细胞计数平均为（220.38±172.37）个/mm³。检测结果为病毒抑制失败率（VL≥1 000 copies/mL）占9.0%。多因素分析结果显示同性传播（OR=2.789）、异性传播（OR=5.019）、静脉吸毒传播（OR=12.867）、基线CD4⁺T淋巴细胞计数<50个/mm³（OR=1.773）是HIV感染者病毒抑制失败的危险因素。结论 湖北省HIV感染者抗病毒治疗效果较好,应注意鉴别可能导致治疗失败的原因,提高抗病毒治疗效果。     

62例2型糖尿病患者血IGF-1、IGFBP-3水平测定及与糖尿病视网膜病变的相关性

用ELASA法对62例2型糖尿病患者（糖尿病组）及30例健康人（对照组）进行血胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、胰岛素样生长因子结合蛋白-3（IGFBP-3）及空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平测定,分析IGF-1、IGFBP-3与糖尿病视网膜病变（DR）的相关性。结果 糖尿病组血IGF-1、IGFBP-3水平显著低于对照组（P〈0.01、0.05）,其中合并增殖性DR者显著高于非增殖性DR者（P〈0.05）;血IGF-1与IGFBP-3水平呈正相关（r^2=0.71,P〈0.01）,糖尿病组IGF-1与HbA1c呈正相关（r^2=0.31,P〈0.01）。认为IGF-1及IGFBP-3可能参与了糖尿病DR的发生和发展。     

气腔播散对非小细胞肺癌预后水平影响的系统评价与Meta分析

目的 探讨气腔播散（spread through air spaces,STAS）对非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）预后的影响。方法 计算机检索PubMed,EMbase,Web of Science数据库中提供NSCLC患者术后5年总生存期和无复发生存期的文献,系统评价STAS对NSCLC预后的影响,检索时限为建库至2022年2月。采用Stata 15.0软件进行Meta分析,并使用纽卡斯尔-渥太华量表评估研究质量。结果 纳入13篇文献,共4 647例患者,存在STAS的患者为1 424例（30.6%）。纽卡斯尔-渥太华量表评分均≥6分。Meta分析结果显示：与无STAS的NSCLC患者相比,有STAS的NSCLC患者5年无复发生存期更短,合并HR为1.89[95%CI(1.61,2.23)];5年总生存期更短,合并HR为2.25[95%CI(1.79,2.84)]。所纳入文献没有明显统计学异质性。结论 STAS的存在可能是NSCLC患者的不良预后因素。应该给予足够的重视并记录在病理报告中,用以指导综合治疗及评估患者预后。     

户外身体活动和失眠症状交互效应与大学生抑郁症状的关联

  目的  探讨户外身体活动及失眠症状与大学生抑郁症状的关联，为预防和改善大学生抑郁症状提供理论依据。  方法  2021年11—12月采取整群抽样法抽取湖北省、江西省和重庆市3个省(市)长江大学、赣南师范大学、赣州师范高等专科学校和重庆幼儿师范高等专科学校4所高校9 349名大学生进行问卷调查。采用患者健康问卷(PHQ-9)、失眠严重程度指数量表(ISI)和户外身体活动调查问卷评估大学生的抑郁症状、失眠症状、户外身体活动情况。采用Logistic回归分析户外身体活动时间和失眠症状与抑郁症状之间的关联，使用广义线性模型分析大学生户外身体活动时间和失眠症状交互效应与抑郁症状的关联。  结果  大学生抑郁症状检出率为37.4%。不同专业、民族、学历、家庭居住地、家庭类型、家庭经济条件、学习负担、朋友数量、父亲文化程度、母亲文化程度与大学生抑郁症状检出率存在显著性差异(P值均 < 0.05)。Logistic回归分析显示，大学生户外身体活动(OR=0.51~0.69)及失眠症状(OR=6.15~21.30)与抑郁症状关联(P值均 < 0.01)。广义线性模型显示，失眠症状(B=0.57)、户外身体活动(B=-0.15)及其交互项(B=-0.02)均与大学生抑郁症关联(P值均 < 0.05)。  结论  户外身体活动时间不足和失眠可能增加大学生抑郁症状发生的风险，户外身体活动时间不足且有失眠症状的大学生抑郁症状发生的风险更高。     

国产苯达莫司汀联合利妥昔单抗一线治疗惰性B细胞淋巴瘤及老年套细胞淋巴瘤的疗效及安全性——多中心、前瞻性、Ⅱ期临床研究北大核心CSCD

目的评价国产苯达莫司汀联合利妥昔单抗一线治疗惰性B细胞淋巴瘤(B-iNHL)和老年套细胞淋巴瘤(MCL)的有效性和安全性。方法于2020年12月1日至2022年9月10日在山东省内10家三甲医院多中心前瞻性研究国产苯达莫司汀联合利妥昔单抗治疗初诊B-iNHL和老年MCL患者的疗效和安全性,所有患者均已完成至少4个周期诱导治疗。结果共入组B-iNHL与年MCL患者72例,中位年龄为55(24~74)岁,美国东部肿瘤协作组体能状态评分(ECOG评分)0~1分者占76.4%,ECOG 2分者占23.6%。滤泡淋巴瘤(FL)占51.4%,边缘区淋巴瘤(MZL)占33.3%,老年MCL占11.1%,不能分类占4.2%。Ann Arbor分期:Ⅲ期占16.7%、Ⅳ期占65.3%。4个周期诱导治疗后,总有效率为98.6%,其中完全缓解(CR)率为83.3%,部分缓解(PR)率为15.3%。仅1例MCL患者治疗中进展,1例FL患者复发。考虑到PET/CT评估与CT评估的差异,即使按照CT评估,其CR率为63.9%。中位随访11(4~22)个月,无进展生存(PFS)率为96.8%,总生存(OS)率为100.0%。主要血液学不良反应包括:3~4级白细胞减少(27.8%,其中8.3%的患者出现粒细胞缺乏伴发热),3~4级淋巴细胞减少(23.6%),3~4级贫血(5.6%)及3~4级血小板减少(4.2%)。非血液学不良反应主要为乏力、恶心/呕吐、皮疹、感染,发生率均低于20.0%。结论国产苯达莫司汀联合利妥昔单抗一线治疗B-iNHL和老年MCL患者安全有效。