血浆内脂素与多囊卵巢综合征患者糖脂代谢的相关性研究

目的探讨血浆内脂素(visfatin)水平与多囊卵巢综合征(PCOS)患者体内糖脂代谢的相关性。方法选取2016年3月至2017年10月在我院生殖科就诊的120例PCOS患者作为研究对象,按照体重指数(BMI)的不同分组:1组(62例),BMI≥25kg/m2;2组(58例),BMI介于18.5~24.9kg/m2。选择同期来我院体检中心行健康体检的女性60例为对照组(3组)。比较各组的一般资料、血浆内脂素、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FIns)等水平及稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMAIR),并分析各项指标与内脂素的关系。结果 1组、2组的胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、FBG、FIns、HOMA-IR及内脂素水平均显著高于3组,高密度脂蛋白(HDL)均显著低于3组(P均0.05)。1组较2组的TG显著升高(P0.05),内脂素有升高趋势,但无显著性差异(P0.05)。血浆内脂素水平与腰围、腰臀比(WHR)、体重、BMI、FIns、HOMA-IR呈正相关;HOMA-IR、BMI是影响内脂素水平的独立因素(P0.01)。结论血浆内脂素水平与肥胖和胰岛素抵抗有关,并可能通过这一机制影响PCOS的发生发展。     

老眼昏花的预防之道

眯着眼，伸直手臂将报纸举得远一点，才终于认清白纸黑字说了些什么一直到这种现象发生，你不得不承认眼力大不如前。视力衰退是年龄增长的结果，不过，可以让它退化得慢一点，让光明留得更久一点!     

正常成人胰腺超声背向散射积分的测定

目的 测定正常成人胰腺背向散射积分（IBS）值，为进一步研究胰腺不同病变的IBS变化提供正常参考值。 方法 对120例正常成人胰腺进行IBS联机分析测定，将受试者分为2个年龄组：Ⅰ组〈50岁；Ⅱ组≥50岁，分别检测每位受检者胰头、胰体、胰尾的IBS值，以其所在深度时间增益补偿（TGC）均值对实测IBS值进行标化。 结果 正常成人胰腺头、体、尾的标化IBS值比较差异无显著性意义（P〉0．05）；不同性别组胰腺标化1BS值比较差异无显著性意义（p〉0．05）；不同年龄组胰腺的标化IBS值比较差异有显著性意义（p〈0．05）。 结论 正常成人胰腺的的标化IBS值稳定，可重复性好，超声背向散射积分为无创判定胰腺组织的微细变化提供了新的技术手段。     

专职随访对脑卒中病人康复护理的影响

[目的]探讨专职随访对脑卒中病人康复护理的影响。[方法]将480例脑卒中病人随机分成随访组(2 5 6例)和对照组(2 2 4例) ,对照组由责任护士按常规进行入院宣教、健康教育、出院指导等护理,随访组在对照组基础上由专职随访护士登记病人资料,并在出院后半个月、1个月、2个月分别进行随访指导,两组均在入院48h内及出院后2个月分别进行神经功能缺损评分以评价康复护理疗效以及2月后随访评价综合效果。[结果]出院后2个月两组在病人及其家属对疾病知识的掌握程度、各种并发症发生率方面无统计学意义,对保持血压稳定、主动与医生联系和按时复诊、按要求进行康复锻炼、日常生活活动(ADL)训练等方面均有统计学意义(P <0 .0 5 ) ;随访组康复疗效总有效率(94.1%)高于对照组(85 .3 %) ,经χ2 检验,P <0 .0 5。[结论]专职随访对脑卒中病人的康复有积极作用,对降低致残率、提高病人生活质量有较好效果。     

新型气管套管固定带在气管切开病人中的应用

[目的]观察新型气管套管固定带对护理工时的影响。[方法]选取20例神经内科监护室(NICU)气管切开病人,采取自身对照的方法,奇数次更换气管套管固定带时采用棉布固定带(对照组),偶数次更换时采用新型固定带(观察组),记录两组更换气管切开套管固定带所耗护理工时。[结果]观察组所耗护理工时明显少于对照组(P0.05)。[结论]使用新型气管套管固定带可明显缩短固定气管切开套管所用工时,减轻了护士工作量。     

慢性乙型肝炎患者HBeAg血清学转换的影响因素及预测模型的建立

目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者HBeAg血清学转换的影响因素,以及血清学转换的预测模型的建立。方法研究收集初治CHB患者200例,所有患者均HBeAg阳性,监测肝功能血清学指标,包括HBV DNA以及丙氨酸氨基转移酶(ALT)。所有患者随访3年后,再次监测以上指标,将2次监测结果作对比,分析HBeAg转阴的影响因素。然后根据以上影响因素建立3年发生HBeAg转阴的预测模型。最后采用受试者表达ROC曲线评估预测模型的临床意义。结果 200例CHB患者在随访3年后,有87例患者转变为HBeAg阴性,每年转阴比例为14.5%;而55例患者表现为抗HBe转换,每年转换比例为9.2%;发生血清学转换患者的HBV DNA载量与ALT指标存在明显的降低,也有患者仍存在高拷贝HBV DNA载量,HBeAg转换率与HBV DNA载量呈负相关(P0.05);HBeAg转阴比例与年龄有关,6～20岁转换率较低,而后转换率随着年龄增加而升高,各组差异有统计学意义(P0.05)。采用ALT、HBeAg ROC曲线,计算约登指数及临界值:ALT≥217 u/L与ALT217 u/L,HBeAg≥313 S/CO与HBeAg313 S/CO;建立CHB患者HBeAg转换预测评分系统,其ROC为0.753。评分范围:0～6分,3分为低转换,≥3分为高转换。当约登指数最大,则临界值为3分时,其敏感性为63.2%,特异性为75.2%。通过研究所验证预测模型的ROC为0.766。结论 CHB患者HBeAg血清学转换的自然影响因素是年龄、ALT,利用其建立的HBeAg血清学转换预测模型具有一定的临床应用价值。     

眉山市栽培川芎品质初步评价

目的:对眉山市永寿镇、洪雅县栽培川芎的质量进行初步评价,为川芎扩大生产选择新的适宜种植区域,并为眉山市川芎规范化种植发展提供科学依据。方法:测定眉山市栽培川芎生物产量、醇溶性浸出物、挥发油、阿魏酸含量、镉及有机农药残留量,并与道地产区彭州市敖平镇进行对比研究。结果:综合生物产量、成分含量及重金属镉等结果,显示眉山市永寿镇及洪雅县两个产地川芎药材质量有一定差异。其中生物产量以眉山市永寿镇与彭州敖平镇的较高;三地阿魏酸及醇溶性浸出物含量均达到药典限量要求(阿魏酸≥0.10%、醇溶性浸出物≥12.0%),醇溶性浸出物以洪雅县的最高,分别高出敖平镇和永寿镇0.11%、1.14%;阿魏酸及挥发油含量以永寿镇的最高,其中挥发油含量分别高出敖平镇及洪雅县0.51%、0.21%;镉量以永寿镇最低,并符合行业标准(≦0.3 ppm),为0.29 ppm,敖平镇及洪雅县分别高出限量的50.0%、70.0%;三地样品中均未检测出有机农药残留。结论:永寿镇产川芎药材质量较优,可作为川芎新的种植区域进行推广。     

新生儿甲基丙二酸血症3例临床分析

<正>甲基丙二酸血症(methylmalonic acidemia,MMA)又称甲基丙二酸尿症,是先天性有机酸代谢异常中最常见的疾患,属于常染色隐性遗传病,主要是由于甲基丙二酰辅酶A变位酶(MCM)或共辅酶钴胺素(VitB12)代谢缺陷所致。此病临床表现缺乏特异性,而在我国由于认识及生化检查技术的不足,甲基丙二酸血症的诊断、治疗存在许多困难,笔     

妊娠期糖尿病患者糖化血红蛋白测定的临床意义

目的:检测妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者的糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A,HbA1C)水平,分析HbA1C在GDM血糖监测及预测新生儿不良结局中的意义。方法:根据HbA1C水平将149例GDM患者分为低HbA1C(LH)组(HbA1C≤5.6%)和高HbA1C(HH)组(HbA1C>5.6%)。分别检测两组的血压、血糖、血脂,记录分娩后新生儿的情况,比较两组各指标的差异并进行HbA1C与各指标的相关性分析。结果:HH组的体重(W)、体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、HbA1C明显高于低LH组(P<0.05);HbA1C与BMI、W、新生儿体重、FBG呈正相关(r分别为0.840、0.804、0.357、0.241,P<0.05);HH组新生儿发生低血糖、巨大儿的情况较LH组明显增加,比值比分别为3.63、4.84。结论:HbA1C在GDM患者血糖监测及预测新生儿低血糖和巨大儿的发生中有重要作用。     

锁骨囊肿并病理性骨折1例及文献复习

锁骨肿瘤发病率低,锁骨肿瘤切除后是否重建以及重建方法[1]的选择有不同的观点.因此,总体回顾锁骨肿瘤的外科治疗方法将有重要的临床意义. 1 临床资料 患者女性,72岁.因左肩轻微外伤后左锁骨处疼痛肿胀2天人本院就诊.入院查体:患者一般情况可,左锁骨中段肿胀,畸形,触痛,骨擦感.