应用高频超声建立未育女性腹直肌间距正常值参考范围及影响因素分析

目的 应用高频超声测量未育女性在四个位置的腹直肌间距并分析相关因素,旨在初步制定正常腹直肌间距(IRD)的参考值范围。 方法 选取2019年6月至2019年9月在我院行健康体检的106名健康未育女性志愿者,体质量指数（BMI）均≤30kg/m2,应用高频超声分别于仰卧位静息状态及卷腹动作测量脐上3cm、脐部、脐下2cm和脐下3cm四个位置的IRD,应用百分位数法计算IRD参考值范围,并分析IRD与年龄、身高、体重、BMI指数之间的关系。 结果 未育女性仰卧位静息状态IRD正常值范围如下：脐上3cm为4~15mm,脐部为5~20mm,脐下2cm为0~7mm,脐下3cm为0~3mm。相关性分析显示IRD与年龄、身高无相关性,与体重和BMI指数呈较弱的正相关。 结论 本研究应用高频超声初步建立了未育女性IRD的参考值范围,为腹直肌分离的诊断提供了依据,IRD与体重和BMI指数呈较弱的正相关。     

左心室瘢痕负荷SPECT相位分析法检测及其对心脏再同步治疗疗效的影响

目的 观察慢性心力衰竭患者心脏再同步治疗(CRT)后有反应和无反应者之间左心室瘢痕负荷的差异性,评价左心室瘢痕负荷对CRT疗效的影响.方法 对30例2006年至2010年因慢性心力衰竭在南京医科大学第一附属医院接受CRT的患者进行静息核素心肌显像检查,应用相位分析技术检测左心室瘢痕负荷、收缩期相位时间标准差( phase S D)和带宽(BW)并用来评价心脏同步性.以术后6个月超声心动图的检测结果及随访6个月内是否因心力衰竭住院作为分组标准,左心室射血分数(LVEF)提高≥0.05且无因心力衰竭住院的患者入选反应组,LVEF提高＜0.05或者入院1次以上的患者入选无反应组,观察两组之间左心室瘢痕负荷和同步性指标之间的差异.结果 30例患者中反应组19例(男8例),无反应组11例(男8例).两组之间术前临床资料相似,年龄、性别均差异无统计学意义;有反应组术前QRS时限显著大于无反应组[(163.0±7.7)ms对(134.6±11.8) ms,P＜0.05];两组术前LVEF差异无统计学意义,但术后有反应组显著高于无反应组(0.49±0.02对0.33±0.15,P＜0.01).两组患者左心室瘢痕负荷和CRT术后左心室同步性差异具有统计学意义,有反应组患者的左心室瘢痕负荷明显低于无反应组(24.6％±3.6％对36.5％±3.9％,P=0.022);有反应组左心室同步性较好,收缩期相位时间标准差明显小于无反应组(28.1°±4.4°对56.1°±6.9°,P＜0.01),收缩期带宽明显小于无反应组(88.0°±13.9°对170.1°±24.4°,P＜0.01).左心室瘢痕负荷和心脏同步性对CRT疗效具有明显的影响.结论 接受CRT的慢性心力衰竭患者,左心室瘢痕负荷和CRT术后心脏同步性与CRT疗效密切相关.     

基底动脉尖综合征多部位出血性梗死1例报告

基底动脉尖综合征(TOBS)是双侧大脑后动脉、双侧小脑上动脉和基底动脉顶端5条血管的交叉部,形成一个“干”字,其直径范围为2cm,各种原因所致的血液循环障碍即可成为TOBS.临床表现以视觉障碍、意识行为异常、头晕、恶心、呕吐及眼球运动障碍等为主要临床表现.大多数文献报道,TOBS预后差,Sato曾报道[1]TOBS死亡率高达25％.死因主要为脑疝,呼吸循环衰竭.病情恶化的原因可能与匍形血栓形成有关,当基底动脉尖端区域血管狭窄时,血液流经此处易形成涡流,使血管内皮受损,血小板聚集,而使匍形血栓进一步形成,梗死范围加大,水肿加重,临床病情恶化.据文献报道,TOBS可出现一到两处梗死后出血病灶,但TOBS多部位梗死后出血者尚未见报道.     

IVF中单独应用GnRHa致卵泡发育病例报道及文献分析

目的探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)过程中单独应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)降调后发现卵泡发育的临床处理策略。方法本文报道3例IVF患者在常规应用GnRHa降调后发现卵泡发育,予以绒毛膜促性腺激素(hCG)扳机后采卵。结果两例患者成功获卵,体外授精后有囊胚形成,移植获得妊娠并分娩3个健康新生儿,另1例患者未获卵。结论在IVF中如遇到降调时单用GnRHa发现有卵泡发育这种极为罕见的情况,结合患者的血清雌二醇(E2)、孕酮及子宫内膜等指标,可考虑给予hCG后采卵,亦有机会获得妊娠。     

数学遗传学是保证人类走向高素质的一门科学

每个人都想有一个健康的身体,有一个较强的工作能力,有一个品德兼优的思想素质。可是,病魔在肆虐着人类的肉体,笨拙束缚着部分人的头脑,奸邪侵蚀着个别人的心扉。这是什么原因造成的,这是人类至今无法进入科学筛选,择优遗传造成的。道理很简单:农民如果不选种,他的田里就会良莠不齐。人与人之间的差距真是遗传造成的吗?从1982年到1992年10年的探索与梳理中发现,人与人之间的差别来自于遗传。原因是:同父同母的兄弟姐妹中同样存在着这种差别。差别的根源找到了,准备从数学角度攻关破解。这是受到"一本书""两本杂志"的启发。从1992年到2002年通过数学建模形成了可以进入人们生命领域进行运算求解的数学:"众涵数"。以众涵数为数学工具,自2002年至今确立了"数学遗传学",成立了"自然遗传数学公式"。通过该公式,打开了遗传中生命基础领域的大门,揭示出人与人之间为什么存在着差别?主要差别是什么?根源在哪里?     

尿α1-微球蛋白与β2-微球蛋白在早期妊娠高血压肾病中的诊断价值比较

目的 比较尿α1-MG与β2-MG在早期妊娠高血压肾病中的诊断价值.方法 选取160例早期妊娠高血压肾病患者为研究对象,通过检测尿α1-MG与β2-MG的含量及其阳性率与高血压分级的关系,并与对照组比较,分析微量尿蛋白在早期妊娠高血压肾病中的诊断价值.结果 2、3级妊娠高血压患者尿β2-MG含量为(5.16±2.32)、(9.67±1.36) mg/L,均较1级的(1.33±0.41) mg/L升高(P＜0.05);3级妊娠高血压患者尿α1-MG含量较1级的(6.51±2.70) mg/L升高(P＜0.05).结论 1级妊娠高血压尿α1-MG与β2-MG含量均较低,肾脏功能未见明显损害,进入2级高血压时,肾功损害明显,随着高血压分级升高和病程延长,肾功能损害也加重,尿α1-MG与β2-MG可作为高血压肾病诊断的敏感指标.     

冠心病二级预防实施研究进展

冠心病二级预防是冠心病防治工作的基本策略之一。加世纪60年代以来，大规模的临床试验，和循证医学证据使冠心病二级预防的具体措施及策略得到长足发展，奠定了以循证医学为核心的冠心病现代治疗基础，其有效性和必要性得到了充分的肯定。美国心脏病学会（ACC）、美国心脏协会（AHA）以及欧洲心脏协会（ESC）相继制定了一系列临床诊疗指南，以指导和规范冠心病的诊断和治疗。     

中医药治疗功能性便秘的基础研究进展

功能性便秘是严重影响人们健康和生活质量的常见疾病之一。中医药在治疗功能性便秘方面具有一定优势。随着现代神经胃肠病学的发展,中医药治疗功能性便秘的基础研究也取得了较大进展。本文通过文献分析,概括了中医药治疗功能性便秘的作用机制,如调控肠神经系统、影响Cajal间质细胞、改善平滑肌的形态和功能、调节肠神经递质和激素含量等,并对今后研究提出了思路和建议。