土家药竹节参多糖通过Nrf2-ARE信号通路对四氯化碳致大鼠急性肝损伤的抗氧化保护作用

目的 基于核因子E2相关因子2（nuclear factor E2 related factor 2,Nrf2）-抗氧化反应元件（antioxidant response element,ARE）信号通路研究竹节参多糖（Panax japonicus polysaccharide）保护四氯化碳（carbon tetrachloride,CCl₄）所致大鼠急性肝损伤的作用机制。方法 通过CCl₄间隔诱导法建立急性肝损伤大鼠模型,给予水提醇沉法制备的竹节参多糖治疗7 d后取材,通过苏木素-伊红（HE）染色观察肝组织病理变化;全自动生化仪检测大鼠血清中肝功能相关指标;ELISA法检测肝组织氧化应激水平;免疫组化法观察大鼠肝组织Nrf2表达;Western blotting测定大鼠肝组织Nrf2-ARE通路相关蛋白表达。结果 与模型组比较,竹节参多糖组大鼠血清中肝功能相关指标呈不同程度的降低（P<0.05、0.01）,肝组织中Nrf2-ARE信号通路明显激活（P<0.01）,肝脏中脂类过氧化产物丙二醛（malondialdehyde,MDA）水平降低（P<0.01）,抗氧化酶活性明显升高（P<0.05、0.01）,细胞质中氧化应激效应物Nrf2阳性的细胞数有所减少（P<0.01）,大鼠肝脏损伤程度明显减轻。结论 竹节参多糖可激活Nrf2-ARE信号通路,增强机体的抗氧化酶系表达,减轻CCl₄引起的氧化损伤。     

眶周色素沉着的中、西医发病机制及治疗的研究进展

眶周色素沉着（POH）俗称“黑眼圈”,是一种皮肤病,表现为眶周区域皮肤色暗。随着当今社会生活方式的转变,POH好发于各类人群,且呈年轻化趋势。关于POH的病理机制和治疗标准尚无明确的共识,由于其病因复杂,且尚无特效药物,治疗具有一定难度。本文分别从中、西医角度对POH的类型、病因、临床治疗的研究进展进行总结和分析,介绍了色素型、血管型、结构型和混合型4种类型的POH;治疗方式包括西医的局部药物疗法、非侵入性治疗和手术治疗,以及中医学的中药内服、中药外敷和针灸、推拿。西医治疗起效迅速,但价格昂贵且具有副作用;中医治疗效果较好且安全稳定,但疗程较长,今后或可考虑使用中西医结合疗法。     

包皮口成形联合阴茎系带羊肠线植入治疗早泄疗效探讨

早泄是一种常见的男性性功能障碍，是射精障碍中最常见的疾病，发病率为14％-41％^[1]，笔者根据阴茎包皮口及系带的解剖结构特点及性反射机制，从2006年5月开始采用包皮口成形联合阴茎系带羊肠线植入术治疗早泄38例，其中29例获3个月随访，取得较满意的疗效，现报告如下。     

放射性臂丛神经损伤的研究现状

放射性臂丛神经损伤（ RIBRI）是指患者在放射治疗过程中,臂丛神经受高剂量或是单次大剂量照射后引起的臂丛神经功能障碍。发病机制尚不十分明确,放射性纤维化发挥了重要作用。致病因素主要为放射因素、联合治疗、个体差异等,导致患者发病情况不一。 RIBRI潜伏期为数月或数年,初期主要表现为上肢主观感觉异常或神经性疼痛,随着病变进展,逐渐发展为整个上肢感觉减退、麻痹无力、甚至瘫痪,神经性疼痛发生较少。该病可以通过患者的放射治疗史、无症状间歇期、临床特点、查体、MRI、肌电图等检查明确诊断,需注意与肿瘤转移或放射诱导性肿瘤相鉴别。 RIBRI是一种不可逆性疾病,目前尚无根治方法,重在预防,药物、手术等治疗起到一定缓解作用。     

女性尿道原发性非霍奇金氏淋巴瘤1例分析

现对女性尿道原发性非霍奇金氏淋巴瘤1例分析如下。1病历摘要女,38岁。发现尿道口肿块8个月余,于2004-06-16入院。表现为尿线分叉,尿后滴沥,可触及一突出于尿道口外的肿块,轻度疼痛,无发热、血尿及消瘦。于2004-04在外院以尿道肉阜行肿块切除。近2个月见尿道口肿块又逐渐增大。     

内皮素在左向右分流型先天性心脏病肺动脉高压中作用的研究

为探讨内皮素在左向右分流型先天性心脏病（简称先心病）肺动脉高压（简称肺高压）中的作用，采用放射免疫法测定５２例肺高压和１１例非肺高压先心病患儿腔静脉和肺动脉血浆内皮素（ｉｒＥＴ－１）水平，并对其中１０例肺高压患儿进行肺活检免疫细胞化学染色。结果，肺高压患儿肺动脉和腔静脉血浆ｉｒＥＴ－１水平均随肺动脉压力升高而增加，并高于非肺高压患儿（Ｆ＝２．９５；３．３９，Ｐ＜０．０５）。肺高压患儿血浆ｉｒＥＴ－１与肺动脉压力及阻力成正相关（ｒ＝０．６５；０．５８，Ｐ＜０．０１）。肺高压患儿肌性和弹性肺小动脉ｉｒＥＴ－１染色明显加深。研究提示，左向右分流型先心病患儿内皮素产生的增加可导致肺高压患儿肺血管的中膜肥厚和内膜增生，促进了肺高压的发展。     

Madelung病9例临床分析及文献回顾

目的探讨Madelung病的临床特点、诊断和治疗方法。方法回顾分析9例Madelung病的临床资料,结合文献进行探讨。结果 9例患者均有嗜酒史,15-30年不等,平均20年。9例患者均依次出现肩背部、锁骨上窝、颈部、颌下、腋下等部位对称性增大。其中1例患者出现呼吸困难,1例出现双手麻木。9例患者均有不同程度肝功能异常,均行颈部脂肪组织切除术,恢复顺利,效果满意,无切口感染发生。出院后戒酒,术后随访1-5年未见明显复发。结论 Madelung病是一种以颈部对称性脂肪增生为主要特征的疾病,发生与慢性酒精中毒有关,常合并肝功能异常,手术切除增生脂肪组织可达到改善外观解除压迫症状的目的,术后戒酒效果良好。     

经脐单孔腹腔镜胃手术的研究进展

经脐单孔腹腔镜手术技术是近年兴起的一种微创外科技术,其在胃外科中的应用尚处起步阶段。本综述回顾性分析传统腹腔镜胃切除的历史并总结近年来关于经脐单孔腹腔镜胃手术在早期胃癌、胃间质瘤、远端胃大部切除及袖状胃切除中的应用现状。同时,总结并分析单孔腹腔镜胃手术与传统腹腔镜胃手术的优缺点,为微创外科医生了解和掌握微创胃手术提供参考。     

中、重型尿道下裂的一期手术治疗

目的总结应用纵行带蒂岛状包皮瓣行一期尿道成形术治疗中、重型尿道下裂的经验。并评价其疗效。方法本组54例，阴茎型44例，阴茎阴囊型10例。均用纵行带蒂岛状包皮瓣行一期尿道成形术，平均重建尿道长度2．8cm。结果一期手术成功率为92．6％（50／54），尿瘘发生率为7．4％（4／54）。所有患者术后1个月复查1次，48例患者随访3个月至2年，阴茎外观及排尿功能均良好。结论纵行带蒂岛状包皮瓣行一期尿道成形术，对伴有阴茎下曲、尿道板发育不良的阴茎型及阴茎阴囊型中、重型尿道下裂患者，治疗效果良好。     

环孢菌素A在儿科的临床应用（综述）

环孢菌素A(CyclosporinA CyA)是一种免疫抑制剂,但有别于其他免疫抑制剂的诸多优点,如选择性地作用于T细胞、不抑制骨髓、不导致免疫细胞的死亡而使其免疫抑制呈可逆性等。1978年开始用于预防器官移植后的排斥反应,随后用于治疗多种自身免疫性疾病和肿瘤。在儿科已用于治疗肾病综合征(NS)、多种血液病、糖尿病和结缔组织疾病,现概要介绍如下。