239例小儿室间隔缺损修补术后残余分流的近中期随访

目的:探讨小儿室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)修补术后残余分流的发生原因、常见部位、预后、影响预后的因素及干预时机。方法:回顾性分析2013年1月至2017年1月重庆医科大学附属儿童医院行VSD修补术后239例残余分流患者的临床资料,包括患者性别、手术年龄、体质量、术前左右心室压差、术前VSD分流方向、补片材料、体外循环时间、残余分流的大小及部位、残余分流的血流速度,运用单因素及多因素Cox回归分析患者预后的影响因素。结果:239例残余分流患者均未再次干预,155例(64.85%)残余分流自行愈合;84例(35.15%)未愈合。小于4 mm残余分流219例,153例(69.86%)自愈;大于4 mm残余分流20例,2例(10%)自愈(P<0.005)。单因素Cox分析结果表明,术前左右心室压差(P=0.028)、体外循环时间(P=0.006)、残余分流大小(P=0.003)、残余分流血流速度(P=0.00)是影响患者预后的因素(P<0.05);而多因素Cox回归分析显示体外循环时间(P=0.017)、残余分流血流速度(P=0.019)...     

全国细菌耐药监测网2014—2021年血标本分离毗邻颗粒链菌的耐药性变迁

目的 了解全国临床血标本分离毗邻颗粒链菌的耐药性变迁,为临床治疗提供依据。方法 按照全国细菌耐药监测网(CARSS)技术方案的要求开展细菌耐药监测工作,参考美国临床实验室标准化协会(CLSI)标准,分析2014—2021年CARSS成员单位血标本分离毗邻颗粒链菌对抗菌药物的敏感性数据。结果 2014—2021年CARSS成员单位每年血标本临床分离毗邻颗粒链菌为83～152株,2017年后呈逐渐增多趋势。血标本分离毗邻颗粒链菌对万古霉素敏感率为100%,对美罗培南的敏感率为93.7%,对头孢曲松、头孢噻肟、头孢吡肟的敏感率为90%左右,对左氧氟沙星的敏感率为82.8%,对青霉素的敏感率为65.0%,对红霉素和克林霉素的敏感率较低,分别为32.7%、46.8%。2014—2021年毗邻颗粒链菌对部分抗菌药物的敏感率有不同程度上升,对头孢吡肟、美罗培南的敏感率有所下降。结论 临床血标本毗邻颗粒链菌检出数量呈上升趋势,且对青霉素、头孢菌素、碳青霉烯类、氟喹诺酮类、大环内酯类均呈现不同程度耐药,但尚未发现对万古霉素耐药的菌株。     

HGF/c-Met轴介导EPCs治疗大鼠HPAH的初步实验研究

目的：探讨肝细胞生长因子（hepatocyte growth factor,HGF）/c-Met轴介导内皮祖细胞（endothelial progenitor cells,EPCs）移植入低氧性肺动脉高压（hypoxic pulmonary artery hypertension,HPAH）大鼠对大鼠的肺动脉压力和肺血管重构的影响。方法：构建HPAH模型大鼠;大鼠骨髓原代EPCs提取、培养和鉴定;构建c-Met腺病毒并转染EPCs;将大鼠分为c-Met-EPCs细胞组、EPCs细胞组、肺动脉高压组和正常组,每组10只。前2组大鼠通过尾静脉分别输注c-Met-EPCs细胞和EPCs细胞,后2组大鼠输注生理盐水;饲养一周后检测平均肺动脉压力（mean pulmonary arterial pressure,mPAP）和右心室肥大指数（right ventricle hypertrophy index,RVHI）;透射电镜检测肺动脉超微结构改变,肺组织病理切片观察肺小动脉改变;ELISA法测定血清内皮素-1（endothelin-1,ET-1）含量,Griess法测定血清一氧化氮（nitric oxide,NO）含量。结果：c-Met-EPCs细胞组、EPCs细胞组、肺动脉高压组和正常组4组大鼠的mPAP值分别为（23.17±3.07）、（30.85±3.15）、（33.55±5.47）、（20.30±1.99） mmHg;RVHI值分别为（32.48±2.38）%、（37.54±4.42）%、（38.53±2.81）%、（26.05±3.05）%;血清ET-1值分别为（69.45±6.32）、（95.76±7.31）、（99.14±8.39）、（62.35±6.06） ng/L;血清NO值分别为（99.63±11.40）、（56.07±3.32）、（48.83±6.56）、（125.50±12.26） μmol/L。EPCs细胞组、肺动脉高压组大鼠的mPAP、RVHI和血清ET-1含量明显高于正常组（P<0.05）;c-Met-EPCs细胞组较EPCs细胞组、肺动脉高压组明显降低（P<0.05）。EPCs细胞组、肺动脉高压组大鼠的血清NO含量明显低于正常组（P<0.05）;c-Met-EPCs细胞组较EPCs细胞组、肺动脉高压组明显升高（P<0.05）。透射电镜显示EPCs细胞组、肺动脉高压组肺动脉中膜平滑肌细胞线粒体和内质网肿胀、内皮细胞中断不连续,而c-Met-EPCs细胞肺动脉中膜平滑肌细胞线粒体和内质网肿胀不显著。肺组织病理切片显示EPCs细胞组、肺动脉高压组肺血管重构明显,而c-Met-EPCs细胞组肺血管重构减轻。结论：HGF/c-Met轴介导内皮祖细胞移植入低氧性肺动脉高压大鼠后可明显降低肺动脉压力和和改善肺血管重构,其机制可能与抑制ET-1释放和促进NO产生有关。     

PKM2 基因在非小细胞肺癌中表达及其与放疗敏感性的关系

目的：研究PKM 2 在非小细胞肺癌组织中的表达及其与放疗敏感性的关系。方法：选取2011年5 月至2013年10月四川省人民医院非小细胞肺癌120 例患者,术后进行2 个月的放射治疗,按照疗效将患者分为4 组。RT-PCR 检测患者放疗前手术切除的肿瘤组织和癌旁组织中PKM 2 mRNA 表达水平。Westernblot和免疫组织化学检测肿瘤组织和癌旁组织中PKM 2 蛋白表达。RT-PCR 和Westernblot方法检测不同疗效组PKM 2 表达水平。结果：非小细胞肺癌放疗2 个月后,治疗有效率为49.2% 。PKM 2 在非小细胞肺癌癌组织中表达显著高于相应的癌旁组织。PKM 2 表达水平与患者放疗疗效呈负相关。结论：PKM 2 在非小细胞肺癌中表达高于癌旁组织,PKM 2 低表达患者对放疗敏感性高。     

种植体周围炎龈沟液SOD、CRP及尿脱氧吡啶啉水平变化及意义

目的:探究种植体周围炎龈沟液氧化应激标记物、CRP及尿脱氧吡啶啉水平变化及意义.方法:选取2018年4月～2020年7月来我院就诊的60例种植体周围炎患者作为研究组,另选择同期60例种植体周健康者作为对照组.分别检测并比较2组龈沟液氧化应激标记物超氧化物歧化酶(SOD)、血清C反应蛋白(CRP)及尿脱氧吡啶啉(DPd)...     

温阳通络针灸疗法治疗慢性肥厚性咽炎疗效观察

目的:观察温阳通络针灸疗法治疗慢性肥厚性咽炎的临床疗效.方法:选取慢性肥厚性咽炎患者180例,随机分为两组,治疗组予温阳通络针灸疗法治疗;对照组予慢严舒柠清喉利咽颗粒治疗,14日后比较两组疗效.结果:治疗组总有效率为95.6％,对照组总有效率为67.8％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗前后症状、体...     

高特异性心肌肌钙蛋白Ⅰ适配体的ePCR技术筛选及其表征

目的 筛选出与心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)具有高亲和力和高特异性的核酸适配体,为诊断急性心肌梗死(AMI)提供实验基础.方法 采用基于乳液PCR(ePCR)的SELEX技术筛选出能与cTnI特异性结合的3个适配体,并对ePCR条件进行优化,对适配体进行亲和力(Kd值)测定并与市售cTnI抗体进行比较,选出Kd值最小的适配...     

异常凝血酶原Ⅱ在肝细胞癌患者经肝动脉化疗栓塞术后的预后价值

目的 探索异常凝血酶原（PIVKA）-Ⅱ在预测肝细胞癌（HCC）经肝动脉化疗栓塞术（TACE）后完全缓解（CR）的价值。方法 回顾性分析2016年1月至2018年1月于西部地区某医院收治的87例接受TACE治疗的HCC患者临床资料,包括患者TACE术前和术后血清PIVKA-Ⅱ水平,采用多变量分析预测患者病死率及TACE术后CR的独立预测因素。结果 纳入HCC患者（中位年龄62岁,男性70%）巴塞罗那肝癌临床（BCLC）分期：A期（15%）、B期（85%）,TACE术前中位PIVKA-Ⅱ值为172mAU/mL,在中位随访20个月后,有52例（60%）患者死亡。PIVKA-Ⅱ水平与肿瘤负荷呈正相关（P <0.05）,浸润性生长的HCC患者PIVKA-Ⅱ水平明显高于非浸润性生长的HCC患者。PIVKA-Ⅱ值（<24 mAU/mL）是影响TACE术后CR的独立预测因素。多因素回归分析显示,PIVKA-Ⅱ值与浸润性生长是HCC患者死亡的独立预测因素。结论 PIVKA-Ⅱ可预测HCC患者TACE术后CR,且PIVKA-Ⅱ值与肿瘤浸润性生长可影响HCC患者TACE术后的生存期。     

抗震救灾大批量献血者标本ELISA自动化检验的实现

目的优化全自动酶免分析仪检测步骤,及时准确检测抗震救灾大批量献血者标本。方法在FAME全自动酶免分析仪用户软件中编制实验步骤,指定洗液洗板单元和试剂分配单元,优化工作表。结果实现4台FAME一次检验49个酶标板的目标。结论经优化设计FAME工作表,提高仪器使用效率,保证了抗震救灾大批量献血者标本ELISA自动化检验的质量和数量。     

显微手术治疗岩斜区脑膜瘤23例分析

岩斜区脑膜瘤毗邻脑干、基底动脉、大脑后动脉、小脑上动脉和诸多颅神经等重要结构,手术治疗这类肿瘤比较困难。作者共收治23例岩斜区脑膜瘤．其中16例,应用乙状窦前入路治疗,效果良好,总结报道如下。