宫颈高度鳞状上皮内病变行全子宫切除165例临床病理分析

  目的  探讨宫颈高度鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)初始治疗行全子宫切除病理升级浸润癌的相关危险因素及病理特点。  方法  回顾性分析2010年1月—2020年1月蚌埠医学院第一附属医院诊断为HSIL,初始治疗行全子宫切除的165例患者,根据绝经年限分为未绝经组(52例)与绝经组(113例),根据病理分为浸润组(26例)与未浸润组(139例),研究影响病理升级的相关危险因素及病理特点。  结果  165例HSIL中浸润癌26例,总发生率(26/165,15.8%)。未绝经组病理升级率(6/52, 11.5%)与绝经组病理升级率(20/113,17.7%),比较差异无统计学意义(χ2=0.756,P=0.385);未绝经组单因素分析:病变点数≥3点、病变累腺、行人工流产≥2次为病理升级的危险因素。logistic回归分析结果显示病变点数≥3点及病变累腺为病理升级的独立危险因素;绝经组单因素分析:病变点数≥3点、病变累腺、绝经年限≥5年为病理升级的危险因素。logistic回归分析显示这3个因素同样也是病理升级的独立危险因素;未绝经组浸润癌6例,4例ⅠA1期;2例ⅠA2期中1例淋巴脉管浸润;绝经组的20例,16例ⅠA1期,其中有1例出现淋巴脉管浸润,4例ⅠA2期。  结论  绝经与否在HSIL患者中直接采用全宫切除对病理升级差异无统计学意义;对于HSIL患者,不论是否绝经,病变点数≥3点及病变累腺都需要警惕浸润癌的发生;绝经年限≥5年者病理升级率会升高;HSIL患者行全宫切除后病理升级患者均为早期浸润癌。      

声辐射力弹性成像联合灰阶超声在甲状腺滤泡型肿瘤中的诊断价值

目的 探讨声辐射力弹性成像联合灰阶超声在甲状腺滤泡型肿瘤中的诊断价值.方法 选取110例甲状腺滤泡型肿瘤患者,分别应用灰阶超声检查、声辐射力弹性成像单独检查及两者联合检查,比较两者单独检查和联合检查的诊断效能.结果 声辐射力弹性成像评分以2～5分为主(92.73％),灰阶超声评分以0～4分为主(89.09％).声辐射力弹性成像联合灰阶超声检查的准确度为94.55％(104/110),均高于声辐射力弹性成像的85.45％(94/110)、灰阶超声的81.82％(90/110),差异均有统计学意义(P﹤0.05).声辐射力弹性成像联合灰阶超声检查的灵敏度、特异度、AUC值分别为95.24％、94.12％、0.940,均高于声辐射力弹性成像、灰阶超声.结论 声辐射力弹性成像联合灰阶超声有利于鉴别诊断甲状腺滤泡型肿瘤的良恶性,从而提高临床诊断甲状腺滤泡型肿瘤的准确性.     

重组人p53腺病毒注射液联合化疗治疗恶性腹腔积液的护理

2004—08～2006—11我科应用重组人p53腺病毒注射液腹腔内给药，联合化疗治疗恶性腹腔积液26例，取得较好疗效，护理体会如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男16例，女10例，年龄26～68岁。胃癌15例，结肠癌9例，肝癌2例均经病理证实。     

长春瑞滨引起静脉炎的预防护理

随着长春瑞滨临床应用的逐渐增多 ,非小细胞肺癌 ,转移性乳腺癌 ,淋巴瘤等疾病生存期有所延长 ,但由于该药易漏出血管外对局部产生强烈刺激 ,给患者和医生护士带来诸多不便。我们认为 ,该药的安全性与系统规范的使用方法是紧密相关的 ,正确规范的操作、合理的护理 ,可以有效地预防静脉刺激和局部静脉炎的发生。1　资料与方法1 1　一般资料将 2 8例病人随机分为两组。实验组 14例 ,男 9例 ,女 5例 ,年龄 4 2～ 77岁 ,平均 5 8 6岁。对照组14例 ,男 8例 ,女 6例 ,年龄 4 0～ 74岁 ,平均 5 5 6岁。1 2　方法与结果实验组 :静脉注射前 ,先用牛…     

陕西省水产品及养殖环境中副溶血性弧菌监测分析

目的了解2016年陕西省水产品及养殖环境中副溶血性弧菌的污染情况、毒力基因分布及分子分型,为风险评估提供可靠的基础数据。方法选择有代表性的超市、农贸市场、养殖环节采集样品,进行副溶血性弧菌分离培养与鉴定、毒力基因(tlh、tdh、trh)及脉冲场凝胶电泳(PFGE)分子分型检测。结果 490份样品中,副溶血性弧菌检出率为8.16%,其中海产品检出率最高,为21.11%。不同种类水产品中贝壳类检出率最高,为61.11%;不同采样地点中农贸市场来源样品检出率最高,为36.36%。分离的菌株全部携带tlh基因,均不携带tdh和trh基因,40株副溶血性弧菌PFGE共分为34种带型,除同一养殖环境样品具有同源性外,其他样品呈现明显多态性。结论陕西省水产品及养殖环境中存在一定程度副溶血性弧菌污染,尤其在淡水养殖环境中存在检出应引起重视,并采取有效措施防止由水产品引起的副溶血性弧菌食源性疾病。     

骨科创伤并发肺栓塞的相关因素及护理对策

2003-09～2006-09我科收治创伤（外伤或手术）后卧床患者895例，其中发生肺栓塞（PE）12例，相关因素及护理体会如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男8例，女4例。最大年龄89岁，最小年龄19岁，平均年龄54岁。其中多发性骨折1例，下肢长骨单发骨折2例，广泛软组织挫伤1例，股骨粗隆间骨折加压套筒鹅头顶内固定术1例，股骨头置换术3例，膝关节置换术4例。     

人工膝关节置换术后的康复护理体会

人工膝关节置换术（TKA）是治疗骨性关节炎、类风湿性关节炎等疾病所致膝关节终末期损伤的一种有效方法,主要适应于严重的关节疼痛、不稳、畸形,影响日常活动,经非手术治疗无效或效果不显著的病例。手术治疗过程中需给予科学的康复护理,笔者分析了人工膝关节置换术后的康复护理,现报道如下。     

环境空气中尼古丁的被动式采样及检测

为了探讨环境空气中尼古丁含量的检测方法,采用被动式采样,气相色谱质谱检测,内标法定量.该方法环境空气中尼古丁的测定范围为0.085 9～16 μg/m3,回收率为84.8％～88.1％,RSD(n=6)为4.2％～5.8％.该方法操作简单,选择性好,灵敏度高,可满足环境空气中尼古丁浓度检测的要求.     

重组刚地弓形虫Peroxiredoxin蛋白的纯化及抗血清制备

目的对原核系统表达的重组刚地弓形虫Peroxiredoxin(rTgPrx)蛋白进行镍亲和层析纯化,免疫大鼠,制备抗血清。方法优化rTgPrx表达条件,获得大量的可溶性蛋白,经镍亲和层析法纯化后皮下注射免疫Wistar大鼠,间接ELISA法测定血清抗体效价。结果在表达菌液A600为0.5,IPTG浓度为0.2 mmol/L,37℃诱导10 h时,可溶性rTgPrx表达量较高;用镍亲和层析纯化获得纯的目的蛋白,免疫大鼠后诱导产生高滴度抗体血清,效价达1∶12 800以上。结论镍亲和层析法纯化的rTgPrx具有免疫原性,用该蛋白免疫大鼠可获得高效价的抗rTgPrx血清。     

甘精胰岛素辅助治疗老年糖尿病疗效观察

目的：探讨甘精胰岛素辅助治疗老年糖尿病的临床疗效。方法：对应用口服降糖药治疗但血糖控制不佳的49例老年2型糖尿病患者应用甘精胰岛素、瑞格列奈治疗。结果：治疗3个月后,49例患者空腹血糖、餐后2h血糖均较治疗前有明显改善(P＜0.05)。治疗期间49例患者有3例患者出现了低血糖症状,无1例发生夜间低血糖。结论：对口服降糖...