用不同栓塞剂介入治疗子宫肌瘤临床探讨

目的 探讨子宫肌瘤经子宫动脉注入不同药物栓塞治疗临床疗效对比分析.方法 63例子宫肌瘤患者经子宫动脉分别注入A(PVA+明胶条)、B(碘油+平阳霉素+明胶条)、C(超液化碘油+明胶条)组不同药物栓塞治疗.观察术中用药量、术后反应、临床症状改善,术后随访每2-3个月1次,术后临床受孕情况.结果 63例经不同药物栓塞治疗,使用A组术后反应最轻,临床症状改善好,追踪临床受孕率较高.使用B组术后反应较重,追踪未见有临床受孕.结论 育龄妇女子宫肌瘤患者,需保全子宫和保留生育功能,选择经子宫动脉注入PVA和高压消毒明胶海绵条栓塞治疗,是一种安全有效的方法,而临床受孕至正常分娩值得进一步探讨研究.     

基层医院诊断治疗肺血栓栓塞18例分析

2005/2008年我院收治肺血栓栓塞（PTE）患者18例,分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男11例,女7例,年龄31-72（平均54）岁,病程2h-5a。基础疾病：慢性肺部疾病3例,下肢静脉曲张/血栓6例,下肢静脉炎3例,糖尿病4例,冠心病3例,房颤2例,高血压病7例,外伤1例,各种原因卧床4例,肿瘤1例,手术2例。胸闷气短16例,心悸12例,咯血3例,呼吸困难11例,胸痛4例,咳嗽5例,晕厥2例,发热1例。     

超声心动图联合脑钠肽检测评价急性肺栓塞溶栓治疗效果

Objective To explore the value of combined echocardiography and brain natriuretic peptide (BNP) levels in acute pulmonary embolism (APE) treated by thrombolysis.Methods Echocardiography,pulmonary ventilation-perfusion imaging and plasma BNP levels were performed before thrombolysis and 24 - 48 h after thrombolysis in 31 patients with diagnosis of APE and signs of right ventricular pressure overload.Results Twenty-six patients with thrombolysis effective,after thrombolysis,the pulmonary artery systolic pressure decreased from (57.3 ± 18.2)mm Hg to (40.4 ± 15.4)mm Hg (P= 0.003) ,the right ventricular diastolic diameter reduced from (40.6 ± 6.1)mm to (35.4 ± 6.0)mm (P ＜0.01) ,the pulmonary artery diameter reduced from (27.2 ± 4.9)mm to (22.5 ± 4.4)mm (P = 0.004) ,the left ventricular diastolic diameter increased from (42.4 ± 7.2)mm to (43.1 ± 6.9)mm (P = 0.42),septal contradiction were reduced from 20 cases to 10 cases (P = 0.02),plasma BNP levels decreased from (278.8 ± 43.3)ng/L to (119.1 ± 40.4)ng/L (P = 0.000 01).Five patients with thrombolysis ineffective,there were no significant changes before and after thrombolytic therapy in the parameters of echocardiography,however,plasma BNP levels increased from (431.8 ± 57.7) ng/L to (496.4 ± 70.3) ng/L(P = 0.03).Plasma BNP levels and pulmonary artery systolic pressure had a better relationship(r = 0.62,P ＜0.01).Conclusions The pulmonary perfusion and right ventricular function in patients with APE can be rapidly improved by thrombolytic therapy.Combined echocardiography and the BNP levels is a sensitive index in the hemodynamic changes of thrombolytic therapy,and can evaluate the treatment accurately.     

胎盘生长因子在心血管疾病中的研究进展

胎盘生长因子(placental growth factor,PlGF)是血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)家族成员之一,人类PlGF基因定位于染色体的14q24,由7个外显子构成,全长为13.7 kb,PlGF经转录后加工修饰,由于mRNA的剪切方式不同...     

经导管子宫动脉注药治疗子宫疤痕异位妊娠的临床分析

目的 探讨子宫疤痕异位妊娠的最佳治疗方法。方法 12例子宫疤痕异位妊娠首先行导管双侧子宫动脉注入二氢叶酸还原酶抑制剂（MTX）和明胶海绵条栓塞术后，在超声监视下再行清除胚胎（清官）术。结果 12例子宫疤痕异位妊娠均一次性彻底清除妊娠胚胎组织，出血极少，无1例发生子宫穿孔或术中、术后大出血，术后月经恢复正常。结论 子宫疤痕异位妊娠首先行经导管双侧子宫动脉注药加柽塞术后再行清官术，是避免清官术中发生大出血而切除子宫的有效方法，更是一种安全可靠方法。     

中西医结合治疗鼻窦炎167例

自 1990年以来笔者采用中西医结合疗法治疗鼻窦炎 16 7例 ,疗效满意。现总结如下。1　一般资料16 7例中男 87例 ,女 80例 ;年龄最大 52岁 ,最小 9岁 ;病程最长 12年 ,最短 1个月。主要症状为鼻塞、鼻流浊涕、量多 ,头痛头昏 ,嗅觉减退。诊断标准参照郑中立主编的《耳鼻喉科学》1987年版中的有关章节。2　治疗方法中医治疗 :基本方 :苍耳子 30 g、辛夷 12 g、金银花 30 g、黄芩 10 g、白芷 12 g、桔梗 10 g、薄荷 10 g、川芎10 g、赤芍 12 g,甘草 10 g。随症加减日 1剂 ,水煎服 ,儿童剂量酌减。西药治疗 :0 .5%氯霉素眼药水 ,1%的麻黄素液和 …     

先天性食管闭锁3例和先天性食管气管瘘2例临床分析

先天性食管闭锁和食管气管瘘在新生儿期并不罕见,国内发生率约1/20001/4000,占消化道发育畸形的第三位[1]。我院在19971999年共收住先天性食管闭锁3例,先天性食管气管瘘2例,现报告如下。临床资料1一般资料:5例均为足月儿,其中1例为足月小样儿,男1例,女4例。入院日龄为19小时13天。出生体重为1950ｇ3500ｇ,无出生窒息史,均由外院转入本院。母亲有羊水过多史3例。2症状及体征:生后不久即出现阵发性呼吸困难、发绀,唾液过多4例;生后1天内出现喂奶后呕吐、呛咳3例,下胃管困难4例,腹胀2例,并发呼吸衰竭、心力衰竭3例;肺部闻及湿罗音2例,入院后行…     

2327名儿童血锌原卟啉的测定及分析

血锌原卟啉（ＺＰＰ）的测定因其简单易行，结果相对稳定而越来越受到人们的关注^[1]，但国内目前诊断界值尚不完全统一。１９９９年我们对邢台市健康儿童进行了ＺＰP测定，报告如下 。     

颜面部滑膜肉瘤一例

男 28岁。左颧部无痛性肿物一年余,近半月来增长明显。查体,左颧部3×3cm~2圆形肿物,表面光滑,边界清楚,质地较硬,触之有针刺样疼痛,与皮肤粘连,基底活动欠佳,颌下淋巴结未扪及,瓦氏拉摄片无骨质异常改变,见软组织肿物影。于1990年4月28日在局麻下行肿物摘除术,肿物基底与骨膜粘连,切除肿物,骨皮质未见破坏,瘤体呈哑铃状,无包膜,外观及剖面均呈灰红色,剖面有囊性区及棕色胶样液,切口一期愈合。病理报告;镜下见长梭形瘤细胞,核稍大,偶见核分裂像,束     

支气管镜肺泡灌洗氨溴索结合参芪扶正注射液治疗小儿重症支气管肺炎的效果观察

目的 观察支气管镜肺泡灌洗氨溴索结合参芪扶正注射液治疗小儿重症支气管肺炎的临床效果.方法 分析205例重症支气管肺炎患儿的临床资料,根据病原体的不同将患儿分为病毒组、细菌组、混合组、其他组,比较4组患儿的炎症因子水平、治疗情况和临床疗效,并分析支气管肺泡灌洗液中白细胞介素-23(IL-23)水平与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的相关性.结果 细菌组、混合组的住儿科重症监护(PICU)时间、住院时间和使用抗生素时间均长于病毒组、其他组,IL-23、TNF-α表达水平高于病毒组、其他组,差异有统计学意义(P＜0.05).患儿支气管肺泡灌洗液中IL-23水平与TNF-α水平呈显著正相关(r =0.978,P＜0.001).治疗7d后,支气管肺炎患儿动脉血二氧化碳分压水平低于治疗前,氧合指数高于治疗前,发热、咳嗽者占比低于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05).病毒组、细菌组的治疗有效率高于混合组、其他组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 支气管镜肺泡灌洗氨溴索结合参芪扶正注射液能够有效改善重症支气管肺炎患儿的临床症状,且有助于明确支气管肺炎的病原体.