慢性酒精中毒患者血清内皮素-1含量检测的意义

目的探讨慢性酒精中毒患者血清内皮素-1(endothelin-1,ET-1)水平变化在酒精中毒发病过程中的机制。方法选择40例慢性酒精中毒患者及20例健康者。所有酒精中毒患者饮酒年限均大于5年,且每日饮酒量均超过40 g。把酒精中毒患者按饮酒年限分为饮酒20年以下组(包括20年)和饮酒20年以上组,按有无高血压分为高血压组、无高血压组。应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清ET-1水平。结果 (1)慢性酒精中毒患者血清ET-1(pg/ml)水平明显高于正常对照组(19.43±5.22 vs 8.97±2.98),有统计学意义(P<0.01)。(2)酒精中毒合并高血压组与酒精中毒无高血压组相比ET-1(pg/ml)水平有明显差异(22.43±4.28 vs 16.43±4.32),有统计学意义(P<0.01);酒精中毒合并高血压组与酒精中毒无高血压组ET-1水平均明显高于正常对照组。(3)慢性酒精中毒饮酒20年以下组与饮酒20年以上组ET-1(pg/ml)水平无明显差异(19.95±4.08 vs 18.71±6.24)(P>0.05),但饮酒20年以下组及饮酒20年以上组与正常对照组相比ET-1水平均有明显差异。结论测定血清ET-1含量对慢性酒精中毒的诊断有临床意义,且ET-1可能参与酒精中毒引起高血压以及脑血管疾病的发病机制。     

重症胸外伤患者采用肋骨骨折切开复位内固定术治疗的疗效分析

目的分析重症胸外伤患者实施肋骨骨折切开复位内固定术治疗的疗效。方法选择本院胸心外科2016年10月至2018年10月收治的36例重症胸外伤患者进行治疗,随机分成两组后针对参照组18例患者实施常规保守治疗,针对手术治疗组18例患者实施肋骨骨折切开复位内固定术治疗,对比两组重症胸外伤患者的治疗效果。结果手术治疗组18例患者治疗后的术后VAS评分、骨折康复时间、术后并发症发生率及治疗优良率优于参照组18例患者(P0.05),有统计学意义。结论针对重症胸外伤患者实施肋骨骨折切开复位内固定术治疗的疗效显著,利于康复及预后。     

鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松症患者骨痛的疗效观察

目的观察鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松症患者骨痛的临床疗效。方法选择2006年8月—2011年7月收治的老年骨质疏松症骨痛患者63例,男12例,女51例;年龄62～85岁,平均76.7岁。临床表现骨痛,经胸腰椎X线片及双能X线吸收骨密度测定仪测定诊断骨质疏松症,除外继发性骨质疏松。应用鲑鱼降钙素50IU,肌注,1次/d,连用1周;之后50IU,肌注,1次/隔日,连用3周。同时辅以钙剂(元素钙600mg/d)、VD(VD3200IU/d)治疗。全部患者于治疗后第二十八天再次评判疼痛程度,并与治疗前疼痛程度比较测评疼痛缓解程度。治疗后疼痛控制评价标准:显效:疼痛为0级和/或疼痛等级下降2级以上(含2级);有效:疼痛等级下降1级,但仍有疼痛(非0级);无效:疼痛等级无变化。结果显效16例,有效41例,无效6例,总有效率为90.48%。结论鲑鱼降钙素辅以钙剂、VD是治疗老年骨质疏松症致骨痛的有效方法。     

肱骨外髁骨折骨不连的治疗

肱骨外髁骨折在儿童中较常见 ,早期处理不当致骨不连的发生率亦较高。我院自 1997～ 2 0 0 1年共治 7例此类病人 ,取得了满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 7例 ,男 5例 ,女 2例。年龄 4～ 8岁 ,平均 6岁。左侧 4例 ,右侧 3例。均为跌伤。MilchⅠ 型骨折 2例 ,Ⅱ 型 5例。骨折块严重移位者 3例 ,移位轻微者 4例。伸肘受限 15～ 35°,平均 2 0°。 2例曾行切开复位克氏针内固定术 ,其中 1例因针眼感染过早拔除克氏针 ,1例克氏针固定欠牢固脱出。受伤至就诊时间 5～ 10个月。 5例均行非手术治疗。2　治疗方法2 .1　手术方法　应用臂…     

胫骨平台外后壁骨折的治疗

目的 探讨胫骨平台外后壁骨折的手术治疗方法。方法 采用延长的外侧途径并腓骨颈截骨显露骨折，应用异形钢板松质骨螺丝钉联合固定治疗13例胫骨平台外后壁骨折。结果 13例均获得随访，平均随访26个月，患膝关节功能评价按Hohl评分标准：优10例，良3例。结论 以延长的外侧途径及腓骨颈截骨为入路可充分显露胫骨平台外后壁骨折端，完成骨折的解剖复位，获得良好的治疗效果，值得临床推广使用。     

跟骨骨折非手术治疗预后的临床评价

跟骨骨折是足部常见骨折 ,治疗较为困难。尤其是那些波及关节面的骨折 ,治疗观点分歧较大。对 1992年以来 87例闭合性跟骨骨折患者 ,应用手法复位石膏固定 ,去石膏后积极功能锻炼 ,72例获长期随访临床评价如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 87例 ,获得随访 72例 ,随访率82 7%。男性 5 4例 ,女性 18例 ,平均年龄 39 4岁 ,左侧34例 ,右侧 32例 ,双侧 6例。随访时间 13个月～ 7年 ,平均 4 2年。致伤原因 :高处坠落 6 2例 ,挤伤 4例 ,扭伤 3例 ,车祸伤 3例。 3例高处坠落伤者合并腰椎压缩骨折。1 2　骨折分型　将跟骨骨折分为三大类 :①Ⅰ…     

骨折后后关节面压缩的跟骨与距骨在步态过程应力分布的三维有限元研究

目的　对骨折后发生后关节面压缩愈合的跟骨在步态过程中的应力变化进行有限元模拟分析。方法　在正常跟骨有限元模型后关节面下楔形切除一块以模拟骨折后距下关节面塌陷。利用后关节面压缩愈合的跟骨与距骨有限元模型模拟其在步态过程中 3个位相 (落地相、中立相、起步相 )时的受力状况 ,进行有限元计算 ,并与正常状况进行对比。结果　后关节面压缩愈合的跟骨与距骨在 3个位相时的应力分布和应力增高区与正常状况时明显不同。结论　计算结果显示了跟骨几何形状修复的重要性 ,同时有助于笔者对跟骨骨折后并发症的发生原因进行分析了解     

跟骨骨折的分型与治疗

本文着重对跟骨骨折的分型、治疗方面进行回顾与总结。     

畸形愈合的跟骨在不同步态位相应力分布的三维有限元研究

目的 对后关节面压缩的跟骨与距骨在步态过程中的应力变化进行生物力学分析。方法 在跟骨有限元模型上切割部分后关节面,模拟跟骨骨折后的后关节面压缩畸形。利用模拟畸形愈合的跟、距骨有限元模型模拟跟距骨在步态过程中三个位相(落地相、中立相、起步相)时的受力状况,进行有限元计算,并与正常状况进行分析。结果 获得了模拟畸形愈合的跟、距骨在三个位相时的应力分布和应力增高区,与正常状况时明显不同。结论 模拟畸形愈合的跟、距骨的应力分布变化对临床研究有重要意义,可对许多临床病理现象做出解释。     

跟腱再断裂的修复

跟腱断裂修复术后 ,由于感染、修复、或功能康复方法不当易导致跟腱再次断裂。二次修复由于常伴有感染、皮肤或跟腱缺损 ,其修复较为困难。我院于 1992年～ 2 0 0 0年共收治此类患者 17例 ,均手术治疗 ,术后随访 1～ 7年 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料本组 17例 ,男 12例 ,女 5例。年龄 19～ 5 6岁。左侧 7例 ,右侧 10例。第一次修复术至二次手术时间 :2周以内 5例 ,2～ 6周 9例 ,6周以上 3例。再断裂原因 :切口感染及皮肤坏死导致的跟腱液化断裂 7例 ,修复方法欠牢固 3例 ,术后跌倒致断裂 4例 ,去石膏后功能锻炼不当断裂 3例 ;跟腱缺损…