推进数字化医院建设的实践与思考

本文阐述了某部所属医院着眼保障任务和科学发展的需求,加紧推进数字化医院建设进程的基本做法和经验,重点从组织领导、平台建设、人才培养、研发创新、管理制度等方面,提出了一系列行之有效的方法举措,对推行数字化医院建设具有良好的借鉴意义。     

用Word97制作组织学实验课电子教案

利用多媒体辅助教学是当前教改的主要趋势之一,是实验教学手段现代化的主要方向,对于促进教学内容和教学方法的更新,改革传统的教育模式起着极为重要的作用。本就如何利用办公软件Word97制作电子教案及其在组织学实验室教学中的应用进行了初步探索。     

TGF-β1与膀胱癌发生发展的相关研究

目的探讨转化生长因子（transforming growth factor betal，TGF-β1）与膀胱癌发生发展的的相关性．方法采用免疫组化S—P法分别检测40例膀胱移行细胞癌和10例正常膀胱粘膜组织中TGF-β1的表达情况．结果TGF-β1在膀胱癌Ⅳ级中的表达水平明显高于膀胱癌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级及正常膀胱粘膜组织（P〈0．05）．表浅性膀胱癌（Ta-T1期）与浸润性膀胱癌（T2-T4期）中TGF-β1的表达差异无统计学意义（P〉0．05）．结论TGF-β1的高水平表达是高度恶性表型膀胱癌的一个重要指标，但与膀胱癌临床分期的关系不大．     

细胞凋亡相关因子与膀胱癌的关系

细胞凋亡在肿瘤演进过程中的作用及意义是众学者近年研究的热点。Fas、Survivin、转化生长因子-β(TGF-β)基因是细胞凋亡相关的基因,与膀胱癌发生、发展关系密切。现就Fas、Survivin、TGF-β的基因结构、生物学特性、在膀胱癌中的表达及作用机制做一综述。     

三酰甘油血糖指数纵向轨迹对新发心脑血管疾病的影响研究

背景基线三酰甘油血糖指数（TyG）是心脑血管疾病（CVD）的重要影响因素,但目前国内外尚缺乏关于TyG纵向轨迹对新发CVD影响的前瞻性队列研究。目的探讨TyG纵向轨迹对新发CVD的影响。方法开滦研究自2006年开始,每2年进行一次随访。采用前瞻性队列研究方法,选取连续参加2006、2008、2010年度3次健康体检、三酰甘油及血糖值均完整并且无恶性肿瘤病史以及CVD史者作为观察对象。以2010年度健康体检时点为随访起点,终点事件为发生CVD或死亡,随访结束时间为2017-12-31。采用SAS Proc Traj程序建立研究对象TyG轨迹模型并分组,依据TyG纵向轨迹分为：低-稳定组、中低-稳定组、中高-稳定组、高-稳定组。收集患者一般资料及实验室观察指标,采用Cox比例风险模型分析TyG纵向轨迹对新发CVD的影响。结果纳入符合纳入、排除标准的研究对象共54 258例,低-稳定组13 150例（24.24%）、中低-稳定组28 488例（52.50%）、中高-稳定组10 808例（19.92%）、高-稳定组1 812例（3.34%）。4组研究对象年龄、性别、BMI、心率、TyG2006、TyG2008 、TyG2010、HDL-C、LDL-C、UA、hs-CRP、TG、FBG、ALT、吸烟、饮酒、体育锻炼、高血压、糖尿病、服用降脂药物比例比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。研究对象随访（6.73±1.12）年,共发生CVD 2 267例,其中急性心肌梗死499例,脑卒中1 800例。4组患者CVD累积发病率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。采用Cox比例风险回归模型,校正其他混杂因素后,与低-稳定组相比,中低-稳定组、中高-稳定组、高-稳定组是发生CVD的影响因素,HR（95%CI）分别是1.29（1.14,1.46）、1.40（1.20,1.63）、1.76（1.41,2.20）;与低-稳定组相比,各组发生急性心肌梗死的HR（95%CI）分别是1.48（1.10,1.98）、1.91（1.36,2.69）、2.03（1.22,3.36）;发生脑卒中的HR（95%CI）分别是1.23（1.07,1.42）、1.27（1.07,1.50）、1.63（1.27,2.08）;发生缺血性脑卒中的HR（95%CI）分别是1.25（1.08,1.45）、1.35（1.12,1.60）、1.77（1.37,2.30）。结论TyG纵向轨迹水平升高是新发CVD的危险因素,且独立于基线TyG水平。     

桥式接骨板的设计及在股骨下段骨折的应用

目的:探讨一种股骨中下段骨折接骨板治疗的新方法.方法:根据桥梁力学原理及结构形式设计一种接骨板并用于38例41肢股骨中下段骨折的治疗,在8、12、16、20、24周随访复查骨愈合情况.结果:38例41肢在12周临床愈合39肢,牢固愈合22肢;16周临床愈合41肢,牢固愈合37肢;20周有40肢牢固愈合;24周全部牢固愈合.结论:桥式接骨板是治疗股骨中下段骨折一种较好的内固定方法.     

经面罩压力支持辅助通过对COPD慢性呼吸衰竭性加重期的治疗

经面罩机械通气治疗慢性阻塞性肺病 (COPD)轻中度呼吸衰竭疗效肯定[1] ,对重度患者也有较好的效果[2 ] 。我们总结了1 996年 9月至 1 999年 9月收住在呼吸监护室的 COPD合并慢性呼吸衰竭急性加重患者 ,经密闭面罩压力支持辅助通气治疗1 6例 ,取得了一定疗效 ,现报道如下。1　资料和方法1 .1　一般资料　本组 1 6例患者中男 1 2例 ,女 4例 ,年龄 55～78岁 ,平均 (58.4± 1 2 .5)岁。均为 COPD慢性呼吸衰竭急性加重住院患者 ,并符合 1 977年全国肺心病会议制订的诊断标准 ,呼吸衰竭的诊断符合动脉血气分析值 :Pa O2 ≤ 60 mm Hg和 (或 )…     

《医学衷中参西录》药物炮制撷英

张锡纯《医学衷中参西录》中有关药物炮制的内容非常丰富,在药物的净制方面,主要有麻黄去节、桂枝去皮、蜈蚣去头、竹茹的入药部位等;在药物的切制方面,主要有茯苓切片、用隔纸焙代替植物叶片使乳香、没药去油、五味子捣碎、石类药物轧细等;在矿物药炮制方面,主要有石膏、代赭石、赤石脂均宜用生品不需煅制,朱砂人工合成者不宜入药,并列举了玄明粉与黑锡丹的制作方法;动物药的炮制方面,龙骨、牡蛎、石决明、水蛭、全蝎均主张用生品,并列举了血余炭的制作方法;毒性药物的炮制方面,主要有鸦胆子不可使皮破并宜装入龙眼肉中吞服,市售半夏要漂去矾味并阐述了制作半夏的方法,拟定了马钱子新的减毒增效炮制方法;药物炒炭方面,除血余炭外,鲜用炒炭药物;药物发酵方面,认为麦芽虽为脾胃之药,而实善舒肝气;酒曲调气破癥的作用较神曲强,但是神曲性更平和,更适于健胃消食。     

Cytokeratin 19、HBME-1和Galectin-3在甲状腺乳头状癌诊断中的应用

目的 探讨Cytokeratin 19(CKl9)、HBME-1和Galectin-3在甲状腺乳头状癌和乳头状增生性甲状腺疾病鉴别诊断中的作用.方法 收集289例甲状腺切除标本,包括144例经典型乳头状癌(CPC)、21例滤泡型乳头状癌(FVPC)、19例乳头状微小癌(PM)、46例结节性甲状腺肿伴乳头状增生(NGWPH)和59例甲状腺腺瘤伴乳头状增生(FAWPH),采用EnVision二步法检测CKl9、HBME-1和Galectin-3的表达.结果 CK19、HBME-1和Galectin-3在CPC中的阳性表达率分别为100%、93.1%和89.6%,在FVPC中为100%、76.2%和76.2%,在PM中为100%、73.7%和78.9%,在NGWPH中为5.1%、2.2%和4.3%,在FAWPH中为4.3%、1.7%和5.1%.CKl9、HBME-1和Galectin-3的阳性表达率在乳头状癌与乳头状增生性甲状腺疾病之间比较,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 在甲状腺乳头状癌鉴别诊断中,CK19的敏感性较高,HBME-1和Galectin-3特异性较强;三种抗体联合应用,有助于鉴别甲状腺乳头状癌与乳头状增生.     

通络汤1号治疗糖尿病下肢血管病变临床观察

目的 观察通络汤1号治疗糖尿病下肢血管病变的临床疗效.方法 选取2019年11月—2020年8月糖尿病下肢血管病变患者60例,全部研究对象均确诊为2型糖尿病下肢血管病变,且辨证分型为痰瘀互结证.将研究对象采用随机分配方式分为治疗组、对照组2组,每组30例.对照组采取糖尿病基础治疗联合贝前列素钠片40μg,日3次口服治疗...