消化内镜清洗消毒及保养维护

1 材料与方法1.1 内镜主机设备与附件的保养维护主机应放置于宽敞通风、暗、凉处,活检钳在清洗过程中涂防锈润滑油,高压灭菌后使用.如果活检钳瓣有缺损或钳针带钩,清洗刷头稀疏等及时更换,以免损伤内镜.检查治疗过程中不过度弯曲镜身及打角度,检查及治疗结束床旁清洗时,注意不使内镜任意摆动,碰及挂伤内镜,不使用掉瓷的医用弯盘,以免抽拉胃镜时损伤内镜.专职护士转送胃镜过程中动作要轻.内镜检查结束后进行测漏,如有气泡免出,立即停止使用,报告设备科及时联系专修人员检修.     

青少年休闲无聊与烟酒使用行为的关系:抵制效能感的中介作用和调节作用

目的:在青少年群体中修订休闲无聊量表,并考察休闲无聊、抵制效能感、烟酒使用行为的关系。方法:通过问卷调查法,在931名青少年中检验中文版休闲无聊量表的信效度,并在另458名青少年中考察休闲无聊、抵制效能感与烟酒使用行为的关系。结果:(1)中文休闲无聊量表包括休闲脱离感和休闲单调感2个因子,共13个条目,Crobach’sα系数为0.81,重测信度为0.76,2因子模型拟合指数为χ~2/df=3.64,CFI=0.89,TLI=0.90,RMSEA=0.04,SRMR=0.05,并具有良好的效标关联效度。(2)休闲无聊与烟酒使用行为呈显著正相关(r=0.32,P0.001),抵制效能感与休闲无聊、烟酒使用行为均呈显著负相关(r=-0.25、-0.44,Ps0.001)。(3)抵制效能感在休闲无聊对烟酒使用行为的影响中起着部分中介作用。(4)抵制效能感对休闲无聊与烟酒使用行为的关系具有调节作用,在休闲无聊水平相似时,较高抵制效能感的青少年,相较于较低抵制效能感的青少年,会有更低水平的烟酒使用行为。结论:抵制效能感是休闲无聊与烟酒使用行为之间的中介变量和调节变量。     

结肠镜检查前甘露醇清洁肠道的效果观察

对需要进行结肠镜检查的498例患者随机分成两组各249例,A组使用甘露醇清洁肠道,B组使用肥皂水,对比效果。结果使用甘露醇清洁肠道的效果明显好于使用肥皂水者,两组的差异具有统计学意义(P<0.05)。     

煤炭企业职工脂肪肝与代谢异常的相关性分析

目的探讨脂肪肝与代谢异常的关系,为预防脂肪肝提供依据。方法选取煤炭企业职工脂肪肝人群841例作为研究对象,另选取无脂肪肝的802例健康体检人群作为对照组,检测空腹血糖、血脂、尿酸、谷丙转氨酶等生化指标,测量血压,计算体重指数,对结果进行分析。结果脂肪肝组的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、尿酸、谷丙转氨酶、血压、体重指数水平显著高于非脂肪肝组（P〈0.01）;高密度脂蛋白胆固醇水平显著低于非脂肪肝组（P〈0.01）。且随着脂肪肝程度的加重,TC、TG、LDL-C、FBG、UA、ALT、BMI、SBP和DBP水平呈逐渐上升的趋势,HDL-C水平呈逐渐下升的趋势,差异有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）。结论脂肪肝患者易伴发各种代谢异常,脂肪肝对肝功能（ALT）造成一定的损伤。     

精神科护理存在的不安全因素分析及对策

目的：探讨分析精神科护理存在的不安全因素和对策.方法：总结分析我院2004 年1 月～2011 年12 月精神科在护理过程中发生的不安全事件,对其进行分类统计,分析精神科在护理过程中可能存在的易引起不安全事件的因素,提出针对性的防范安全事件发生的对策.结果：我院2004 年1 月～2011 年12 月期间,精神科护理过程中共有72 件不安全事件发生,导致不安全事件发生的原因具有多样性的特点.结论：精神科应当认真总结分析发生不安全事件的因素,结合自身具体情况,实施具有针对性的预防对策,从而减少或避免发生精神科护理不安全事件的发生.     

2型糖尿病与骨质疏松症

目的按是否出现蛋白尿对糖尿病患者分组,测量骨密度,观察2型糖尿患者与无蛋白尿的糖尿病患者及正常对照组是否存在在统计学差异。方法本研究随机选取山东地区无血缘关系的研究对象93名。分别检测以下指标：体重指数,骨密度,尿微量蛋白。结果2型糖尿病患者的骨密度与正常对照组无统计学差异。结论尚不能推断2型糖尿病与骨质疏松症存在必然联系。     

高危型HPV DNA检测在ASC-US分流中的作用

目的:评价高危型HPV DNA检测在ASC-US分流中的作用,探讨液基细胞学检查为ASC-US患者的最佳管理方案。方法:选取2007年1月至2009年12月在唐山市妇幼保健院行液基细胞学检查报告为ASC-US、具有完整随访记录的800例病例进行回顾性分析,其中400例进行高危型HPV DNA检测,阳性者行阴道镜下多点活检,阴性者定期随访;400例进行重复细胞学检查,6个月后复查液基细胞学,报告ASC-US及以上病变者行阴道镜下多点活检,阴性者12个月后再次复查液基细胞学。比较两种方法的病变检出率。结果:高危型HPV DNA检测阳性254例,其中162例经活检证实存在CIN病变,单次检测病变检出率为40.5%。定期细胞学复查者中,174例再次报告ASC-US,其中118例经活检证实存在CIN;23例在12个月后的第二次复查中再次报告ASC-US,其中14例经活检证实存在CIN。重复细胞学检查组的病变检出率(33.0%)显著低于高危型HPV DNA检测组(P<0.05)。结论:高危型HPV DNA检测在对ASC-US患者的管理中能够迅速有效地发现病变,较重复细胞学检查有明显的优势。     

183例自然周期IVF-ET临床分析

目的:探讨自然周期在IVF-ET助孕技术中的应用及如何获得单一优质的成熟卵泡.方法:选择183例自然周期患者,按取卵结局分组:A组为未取卵组(卵泡已排)32例,B组未取到卵组26例,C组不成熟卵组34例,D组为成熟卵组91例,比较四组患者的一般情况、HCG日的卵泡直径、血清E2、LH、P值.结果:四组患者的一般情况差异无统计学意义(P＞0.05);卵泡直径及LH、P值差异有统计学意义(P＜0.05),其他几项差异无统计学意义.结论:自然周期在IVF-ET助孕技术应用中有一定优势,HCG日卵泡直径以及LH、P值的把握在能否取到优质成熟卵的过程中具有重要作用.     

空腹血糖受损人群腰围变化对新发糖尿病的影响

目的 探讨空腹血糖受损人群腰围变化与新发糖尿病发病风险之间的关系.方法 采用前瞻性队列研究法,以参加2006-2007、2010-2011年开滦集团健康体检的在职及离退休职工为研究对象,以符合入选标准的12 657名职工作为观察队列,依据基线腰围四分位水平将观察对象分为4组,比较4组间糖尿病的发病率.用多因素logistic回归分析腰围与糖尿病发病风险的关系.结果 在12 657名的糖尿病前期空腹血糖受损人群观察队列中,男性为10 697名,女性为1960名,年龄为(49.9±11.3)岁.至2010-2011年度健康体检时,调查对象糖尿病的年发病率为4.27％(1884/12 657),男性人群年发病率为4.25％(1581/10 697),女性为4.44％(303/1960),差异有统计学意义(P＜0.05).随着腰围的增加,糖尿病的发病率逐渐升高,第一分位组、第二分位组、第三分位组、第四分位组的糖尿病的年发病率分别为2.19％(235/3083)、3.07％(333/3114)、4.47％(473/3037)、7.08％(843/3423);按性别分层后,男性4组糖尿病的年发病率分别为2.34％(213/2626)、3.06％(282/2645)、4.37％(393/2582)、7.00％(693/2844),女性4组的年发病率分别为1.38％ (22/457)、3.12％ (51/469)、5.05％(80/455)、7.45％(150/579).相同腰围分组间女性糖尿病年发病率均高于男性,差异均有统计学意义(P＜0.05).影响糖尿病的多因素logistic回归分析显示,校正年龄、性别等因素后,与第一分位组比较,第二、三、四分位组均增加糖尿病的发病风险[OR(95％ CI)值分别为1.38(1.13 ～1.68)、1.79(1.47～2.09)和3.10(2.57 ～3.75)].结论 随着腰围的增加,糖尿病前期空腹血糖受损人群糖尿病发病风险增加.     

腰围水平与糖尿病前期空腹血糖受损发病风险关系的研究

目的 探讨腰围水平与糖尿病前期空腹血糖受损(IFG)发病风险的关系。方法 采用前瞻性队列研究方法,以参加2006-2007年度开滦集团职工健康体检的101 510名职工中空腹血糖(FPG)＜6．1 mmol／L、无糖尿病病史、未使用降糖药物且FPG和腰围资料完整的职工作为观察队列,排除2010-2011年度未参加体检者、FPG及腰围资料缺失者,最终纳入统计分析的有效数据为52 099名,依据基线腰围测量值将观察对象分为4组,比较组间IFG的患病率。采用多因素logistic回归分析腰围增加与IFG发病风险的关系。结果 (1)肥胖组IFG患病率高于非肥胖组(10．5％us．6．8％,P＜O．01)。随着腰围水平的增加,IFG的患病率逐渐升高,第一至四分位组患 病率分别为6．0％、7．1％、8．6％、11．0％;按性别分层后,男性4组的IFG患病率分别为7．0％、7．9％、9．1％和11．4％,女性分别为2．5％、4．6％、6．8％和9．8％。(2)影响IFG的多因素logistic回归分析显示,校正年龄、性别等因素后,与第一分位组比较,第二、三、四分位组均增加IFG的发病风险,OR值分别为1．03、1．15、1．30。在不同性别人群中,校正上述因素后与第一分位组比较,男性第二、三、四分位组均增加IFG的发病风险,OR值分别为1．45、1．66和2．08,女性第二、三分位组对IFG影响不再显著,但仍增加IFG的发病风险,OR值分别为1．00、1．09和1．23。结论 腰围增加可加大IFG的发病风险。