理论授课及病例讨论实施和质量控制的探索与实践

近年来随着教学改革的深入及师资队伍整体素质的不断提高,国家对教育投入的不断加大,客观七要求教学层次和水平要达到一个新的高度,以满足教学水平不断发展的需要.本文通过对多年的理论授课和病例讨论总结出一套行之有效的方法,供各方同仁参考.     

超声在判断外周神经合缝合后再生状况中的应用

 目的 探讨高频超声（ultrasonography, US）在判断缝合后外周神经再生状况中的作用。 方法 对43例功能恢复不良患者的66条缝合神经进行术前超声检查,观察神经连续性,记录缝合口声像图特征,判断缝合后神经束通过吻合口的状况,与术中肌电图比较,计算超声诊断准确率。结果 缝合后神经功能恢复不良患者的声像图表现归纳成6型。以术中肌电图体感诱发电位(somatosensory evoked potential, SEP)作为判断吻合后神经通路是否建立的金标准,超声漏检1处吻合口,误判6处吻合口,诊断准确率90%。结论 超声可根据声像图对一些类型的吻合口早于肌电图做出诊断,发现导致缝合后神经功能仍然障碍的原因;对外周神经吻合后再生状况作出较准确的判断,为进行二次手术提供有效的帮助。     

中医治疗乳腺增生病研究新进展

乳腺增生病是育龄期女性的常见病,严重威胁着女性的健康,其发病率高达70%~80%,并且极容易复发,本文从中医理论出发,阐述了本病的病因病机,着重归纳了中医治疗方法,有中药口服和中医外治疗法,提出了多种方法联合治疗,临床疗效显著,体现出中医治疗本病的巨大优势。     

婴儿神经内分泌细胞增生症

婴儿神经内分泌细胞增生症（neuroendocrine cell hyperplasia of infancy,NEHI）是一种成熟不良的婴儿间质性肺疾病。NEHI的病因不明，临床上以呼吸急促、三凹征、爆裂音和低氧血症为特点。病理诊断主要靠蛙皮素的免疫组化，远端气道神经内分泌细胞（neuroendocrine cells,NECs）数目增加，NECs存在于至少75%的气道；在每一气道中NECs占10%；缺乏其他气道和间质疾病的特征，肺高分辨肺CT的特征为中心型的磨玻璃影，主要累及右中叶、左舌叶，以及其他区域的气体滞留。NEHI无特异的治疗方法，主要是氧疗和基本的营养支持治疗。NEHI是一种良性疾病，无死亡报道，病情随年龄增长可缓解。     

生物反馈疗法在肛肠疾病术后应用效果的临床观察

目的:研究生物反馈疗法在肛肠疾病术后的应用效果。方法:选取2020年1月至2021年8月，本院82例实施肛肠疾病手术的患者，随机分为观察组和对照组，每组41例。观察组术后采用生物反馈疗法治疗，对照组术后给于常规药物对症治疗。对比2组临床疗效、疼痛评分及心理状态评分等指标。结果:治疗后观察组总有效率为97.56%,显著高于对照组的80.49%(P<0.05);观察组疼痛、焦虑和抑郁评分均低于对照组(P<0.05);术后1～5次的排便时间均短于对照组(P<0.05);生活质量核心量表各单项评分及总分均高于对照组(P<0.05);不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:肛肠疾病术后使用生物反馈疗法可以有效缓解术后疼痛，改善患者术后心理状态，提升排便通畅度和生活质量，使用安全性高，无不良反应，值得临床推广应用。     

精密输液器降低中药输液反应临床观察

目的:探讨精密输液器降低中药输液反应的临床作用。方法:采用回顾性分析的方法,收集我科2010年1月-2012年3月采用精密输液器中药治疗的800例病人(治疗组),及2008年1月-2009年12月采用普通输液器中药治疗的800例病人(对照组),统计比较两组患者治疗后的输液反应。结果:治疗组发生输液反应1例,对照组发生输液反应8例,治疗组患者的输液反应发生率低于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:精密输液器能降低输液反应的发生率,值得临床推广。