探析责任助产士主导的闭环式管理对初产妇分娩方式选择及母乳喂养行为的影响

目的 探究责任助产士主导的闭环式管理对初产妇分娩方式选择及母乳喂养行为的影响。方法 选取 2020 年 1 月至 2021年 6 月期间本院接收的初产妇 50 例作为研究对象。随机将研究对象分为对照组（n=25）和观察组（n=25）。对照组给予常规管理模式干预;观察组给予责任助产士主导的闭环式管理干预。分析比较两组的分娩结局、母乳喂养情况以及临床相关指标。结果 干预后,观察组的自然分娩方式显著多于对照组,宫剖产方式显著少于对照组（P<0.05）。干预后,观察组的母乳喂养率、住院时达到完全母乳喂养的比例、两周后母乳量占比＞50%情况、两周后母乳喂养程度总占均显著高于对照组,首次母乳喂养日龄显著短于对照组（P<0.05）。干预后,观察组的产程时间、产后住院时间均显著短于对照组,产后 2h 出血量显著低于对照组（P<0.05）。结论 责任助产士主导的闭环式管理干预有助于提高自然分娩率,改善母乳喂养情况,缩短产程。     

胃的肝样腺癌的临床病理分析

目的报告胃的肝样腺癌（hepatoidadenocarcinomaofthestomach,HAS）的病理形态和临床传点。方法采用常规HE染色和免疫组织化学方法对3例胃的肝样腺癌进行了研究。结果3例HAS细胞浆内均有甲胎蛋白（AFP）,a-抗糜蛋白酶（ACT）和α-抗胰蛋白酶（AAT）表达。肿瘤的发病部位以胃窦多见,3例均有局部胃壁脉管浸润现象和局部淋巴结转移．其中2例有肝转移,患者分别死于术后3个月和1年。另外1例术后2个月复查未见肝转移．以后失访。结论胃的肝样腺癌是原发于胃粘膜腺体的肿瘤。形态上具有肝细胞样分化和腺样分化两种结构。因常伴有肝转移而预后较普通型胃癌差。     

伴放射敏感的联合免疫缺陷病3例临床分析

目的 分析伴放射敏感的联合免疫缺陷病（RS-CID）患儿临床、免疫及基因突变特点。方法　选取2013-09-05-2015-06-03首都医科大学附属北京儿童医院住院的3例RS-CID患儿,分析其临床表现,血清免疫球蛋白水平,T、B淋巴细胞亚群所占比例及基因突变特点。结果 3例中男2例,女1例;均为学龄期儿童。病例1表现为反复腹泻和肺炎,病后有生长迟缓、中度营养不良;病例2表现为反复肺炎、全血细胞减少、淋巴瘤;病例3表现为反复感染、全血细胞减少、小头畸形、生长迟缓。 病例1和病例2均表现为CD4+ T和B淋巴细胞比例明显降低,病例3表现为B淋巴细胞比例明显降低。病例1和病例3有明显淋巴细胞减少。经基因突变分析明确诊断病例1和病例2为LIG4基因突变;病例3为Cernunnos基因突变。结论　反复感染的年长儿,合并自身免疫和（或）淋巴瘤和（或）小头及生长迟缓,B细胞和（或）CD4+ T细胞亚型明显降低,应考虑RS-CID的可能。     

ER/PR阴性乳腺癌的临床病理特征及预后

目的 探讨非激素依赖性乳腺癌的临床病理特征及预后相关因素.方法 收集213例1999年1月至2006年12月术前未接受任何治疗的ER、PR阴性乳腺癌患者的临床、病理资料,随访追踪患者生存信息.应用组织微阵列技术、免疫组织化学染色及免疫荧光技术,检测HER2、CK5/6、CK14、EGFR、p53、p63、Vimenti...     

全膝关节表面置换术的围术期护理

膝关节骨性关节炎是一种常见病，是引起膝关节痛的主要原因之一。我科于2006年2月-2008年4月共收治7例严重老年膝关节退行性关节炎患者，施行了10个膝关节关节表面置换术，取得了较好的治疗效果。现将围术期护理体会报告如下。     

加强病案管理提高病案质量

医院病案管理是一项重要工作,抓好病案管理每个环节的质量十分必要;完善病案管理制度,增强病案管理意识,实行科学的管理方式,提高病案质量;发挥病案资料效能,提高医护质量,促进医院发展。     

胰腺原发性平滑肌肉瘤伴胰腺囊肿一例

患者女性,56岁,于2个月前始出现左上腹痛,食欲不振,且进行性加重,于1992年1月29日入院,查体:腹软,于左上腹肋弓下可及4cm×3cm3cm的肿块,边界清、质硬,尚活动,左上腹部有深压痛。B超示左上腹肿块影,提示来自胰腺。全消化道×线钡餐检查无异常发现。于1992年2月9日在全麻下剖腹探查,术中见肿瘤位于胰体尾部,呈橄榄状,约10cm×6cm×6cm,质韧,表面结节状,包膜不完整。肿瘤与横结肠系膜、十二指肠第三段、胃后壁呈膜状粘连。术中诊断为胰体尾恶性肿瘤而行胰体尾、脾脏联合切除术。病理检查:灰红淡黄椭圆形肿瘤一个,体积11cm×7.5cm×5.5cm大小,表面结节状,包膜不完     

宫颈良、恶性病变核仁组成区蛋白定量与宫颈癌预后的研究

应用核仁组成区蛋白嗜银（ＡｇＮＯＲ）技术，对１０９例宫颈良、恶性病变进行了ＡｇＮＯＲ定量研究。结果表明：１．慢性宜颈炎、宫颈非典型增生、宫颈鳞癌三种病变的ＡｓＮＯＲ均值有显著差异（Ｐ＜０．０１）。２．宫颈鳞癌组织学１级ＡｇＮＯＲ计数低于组织学Ⅱ级（Ｐ＜０．００１）。３．随访１０年以上的７３例宫颈鳞癌患者，核仁组成区蛋白高均值组（≥５）的患者生存时间显著短于低均值组（＜５）（Ｐ＜０．０５），１０年生存率分别为１８％与４６％。作者认为，ＡｇＮＯＲ计数可作为一种新的肿瘤定量指标，在宫颈良、恶性病变的鉴别诊断、选择最佳治疗方案、推测宫颈癌预后等方面具有重要的临床价值。