同伴教育在提高急诊护士护理风险管理中的作用

目的 分析研究同伴教育模式对于提高急诊护士护理风险管理能力的应用效果.方法 设定研究时间范围为2018年11月—2019年11月,选取医院急诊护士18名作为本次研究的样本,随机将其等分为参考组、研究组两组,每组护士各9名,其中参考组采用基于传统授课模式,研究组采用基于同伴教育模式.结果 在护理风险发生率对比方面,研究组(20.00％)低于参考组(40.00％),组间差异有统计学意义(P<0.05);在护理质量评分以及护理满意等评价指标对比方面,研究组[(94.10±8.43)分、93.33％],均高于参考组[(72.25±6.57)分、66.67％],差异有统计学意义(P<0.05).结论 在急诊护理风险管理教育中实施同伴教育方式,可以提升急诊护理的护理水平,效果明显.     

同伴教育在提高急诊护士护理风险管理中的作用

目的 分析研究同伴教育模式对于提高急诊护士护理风险管理能力的应用效果.方法 设定研究时间范围为2018年11月—2019年11月,选取医院急诊护士18名作为本次研究的样本,随机将其等分为参考组、研究组两组,每组护士各9名,其中参考组采用基于传统授课模式,研究组采用基于同伴教育模式.结果 在护理风险发生率对比方面,研究组(20.00％)低于参考组(40.00％),组间差异有统计学意义(P<0.05);在护理质量评分以及护理满意等评价指标对比方面,研究组[(94.10±8.43)分、93.33％],均高于参考组[(72.25±6.57)分、66.67％],差异有统计学意义(P<0.05).结论 在急诊护理风险管理教育中实施同伴教育方式,可以提升急诊护理的护理水平,效果明显.     

阴茎（中间型）尿道下裂Onlay术后并发尿瘘相关因素分析

目的：探讨在中间型尿道下裂行Onlay术式（加盖包皮岛状皮瓣尿道成形术）中，术后尿道瘘形成的危险因素。方法：对2017年3月—2019年6月，在南京医科大学附属南京儿童医院泌尿外科接受Onlay术式的中间型尿道下裂患者267例，进行了回顾性对比分析。收集的数据包括患儿手术时年龄、体重、手术医师、手术时间、尿道开口位置、尿道缺损长度、矫直方式及麻醉方式（分单纯静吸复合全麻、静吸复合全麻合并骶麻）。并对术后尿道瘘的可能危险因素进行单因素及多因素分析。结果：267例患儿，中位年龄为19个月（5~132个月）。 平均手术时间87.19 min，体重为13.33 kg。通过单因素分析，发现手术年龄（P=0.123）、体重（P=0.155）和缺损距离（P=0.096）与尿道瘘的发生无关。同样，在接受合并骶麻的患儿中，尿道瘘的发生率与单独接受全麻没有显著差异（29.7% vs. 25.8%，P=0.953）。 手术时间（P=0.010）、手术医生（P=0.001）和矫直方法（P=0.003）对其有影响。基于单因素分析结果，进行了多因素分析，发现外科医生（P=0.031）的经验在尿瘘中起重要作用。结论：尿道下裂手术后尿道瘘的发生与麻醉技术、手术年龄、体重、矫直方法、手术时间无关，与手术医生因素相关。     

右美托咪定分别复合芬太尼、舒芬太尼、地佐辛患者自控镇痛效果对比

目的：比较右美托咪定分别复合芬太尼、舒芬太尼、地佐辛3种临床常用术后镇痛药物的镇痛效果及不良反应，从而选择最佳术后镇痛方案。方法：选取骨科足踝术后需镇痛患者120例。随机分为F、SF、D 3组，镇痛泵药液配方：F组：芬太尼+右美托咪定；SF组：舒芬太尼+右美托咪定；D组：地佐辛+右美托咪定，止吐药均选取托烷司琼。记录术后4，8，12，24，48 h的VAS疼痛评分、BCS舒适度评分、Ramsay镇静评分、PCA按压次数，术后睡眠质量及不良反应，同时观察术后患者的生命体征。结果：VAS评分在第4，8，12小时时具有显著意义（P<0.05），比较发现D组镇痛效果最好。BCS评分及PCA按压次数在各时间均有显著意义（P<0.05），D、F组的BCS舒适度接近且均优于SF组，D组PCA按压次数最少。睡眠质量评分在4 h有显著意义（P<0.05），D、F组接近且均优于SF组。不良反应中SF组出现头晕次数较其他2组高，有显著意义（P<0.05）。结论：右美托咪定复合地佐辛术后镇痛效果最好，舒适度评分、睡眠质量及术后不良反应与复合芬太尼接近且均优于复合舒芬太尼，综合比较右美托咪定复合地佐辛是一种更加安全有效的术后镇痛方法。     

p38丝裂原活化蛋白激酶在晚期妊娠合并急性胰腺炎相关胎鼠肾脏损伤中的作用

目的探讨p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)在晚期妊娠合并急性胰腺炎(acute pancreatitis in pregnancy,APIP)相关胎鼠肾脏损伤中的作用及意义。方法 18只妊娠晚期SD妊娠大鼠随机分为3组,假手术(Sham-operation,SO)组、急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)组和p38MAPK抑制剂SB203580处理(SB)组。采用5%牛磺胆酸钠(sodium taurocholate,STC)逆行胰胆管注射法建立妊娠大鼠的APILP模型,SB组妊娠大鼠在建立APIP模型前0.5h给予SB203580腹腔注射(10mg/Kg·BW)。SO组妊娠大鼠仅在开腹后翻动暴露胰腺。SO组和AP组大鼠在开腹前0.5h给予对应体积的SB203580溶剂,各组大鼠均在术后12h剖杀取材。测定妊娠大鼠血清淀粉酶(AMY)和TNF-α的含量,光镜下观察胎鼠肾脏的病理学改变并进行评分。免疫组织化学法检测胎鼠肾脏中NF-κB、TNF-α和IL-1β的表达情况,Western Blot法检测胎鼠肾脏中pp38MAPK和p38MAPK的表达水平。结果与SO组比较,APILP组大鼠血清中AMY和TNF-α的含量显著升高,差异有统计学意义(P0.05),胎鼠肾脏的病理评分显著升高,差异有统计学意义(P0.05),胎鼠肾脏中NF-κB的表达量和核转位更为显著,差异有统计学意义(P0.05),p-p38MAPK的表达水平显著升高,差异有统计学意义(P0.05)。与APILP组比较,SB组大鼠血清中AMY和TNF-α的含量显著下降,差异有统计学意义(P0.05),胎鼠肾脏的病理评分显著降低,差异有统计学意义(P0.05),胎鼠肾脏中NF-κB表达量和核转位水平显著下降,差异有统计学意义(P0.05),胎鼠肾脏中pp38MAPK的表达水平显著下降,差异有统计学意义(P0.05)。结论 p38MAPK/NF-κB信号通路参与了APILP相关胎鼠肾脏损伤的过程;p38MAPK抑制剂SB203580对APILP相关胎鼠肾脏损伤具有保护作用,其机制可能与其下调p38MAPK的磷酸化,抑制NF-κB炎症信号通路激活有关。     

2007年某高校学生高血压患病情况

脑血管疾病、心脏病是人群死亡的重要原因,而原发性高血压又是引起心脑血管疾病的主要因素.在高血压早期,因其多无症状,易被医生及患者忽视,降低了知晓率,影响了治疗率.笔者通过在校学生的高血压流行病学调查,旨在为该群体的高血压防治及保健工作提供依据.     

血浆同型半胱氨酸与短暂性脑缺血发作的相关性分析

目的 探讨血浆同型半胱氨酸(Hey)水平与短暂性脑缺血发作(TIA)间的相关性.方法 对98例TIA患者(48例颈内动脉系统TIA、50例椎.基底动脉系统TIA)和40例健康体检者进行血浆Hey及血脂和血浆纤维蛋白原检测.结果 颈内动脉系统TIA和椎-基底动脉系统TIA患者的Hey水平均高于对照组,差异有显著性(P<0.05),且两者之间比较亦有显著性差异(P<0.05).结论 血浆Hey水平与TIA有关,且与颈内动脉系统TIA关系更加密切.血浆Hey与血脂和血浆纤维蛋白原无关,是TIA的独立危险因素.     

针刺治疗流产后失血过多1例

笔者曾在一偏远、闭塞、远离医院的山区接诊1例流产后失血过多患者,经采用针刺疗法4h,病情缓解。现报告如下。1临床资料患某,女性,35岁。家属代述:妊娠12周(第2胎),3d前因劳累觉腰腹坠痛,继则发生阴道流血,时断时续,未作任何处置,     

中药材羌活质量控制的气相色谱指纹图谱

目的建立羌活挥发油指纹图谱测定方法 ,为含羌活中药制剂制定指纹图谱奠定基础。方法采用水蒸气蒸馏法提取不同产地羌活的挥发油 ;用毛细管气相色谱技术测定指纹图谱 (GC FPS) ;选用聚类法分析比较。结果该方法灵敏度高 ,稳定性、重现性的RSD <3%。结论气相色谱指纹图谱分析法与聚类分析可作为羌活药材的质量控制方法