经鼻内镜腺样体吸切术的手术配合及围手术期护理

腺样体及扁桃体肥大是儿童期常见病、多发病,是儿童期阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的最主要原因,经保守治疗无效者,手术治疗是最好的手段.传统的腺样体刮除术,不能在直视下进行,有残留腺样体和损伤咽鼓管的危险,但在鼻内镜指导下电动吸切器切除腺样体手术风险和残留的危险基本不存在[1].     

聚焦超声治疗女性外阴上皮内非瘤样病变的疗效分析

目的 探索超声聚焦治疗女性外阴上皮内非瘤样的临床疗效观察.方法 将收治的外阴上皮内非瘤样患者68例随机分为超声聚焦组34例,药物治疗对照组34例,分别观察并比较两组疗效.结果 1周、1个月、3个月、6个月复查随访,根据统一的临床疗效评价标准统计,有效率为91.12%,治愈率55.88%.超声聚焦组与对照组比较,差异有显著性(P<0.05).结论 超声聚焦治疗女性外阴上皮内非瘤样病变有较好的效果,是我们治疗该病有力方法.     

PD-L1翻译后修饰的研究进展

高表达免疫检查点分子程序性死亡受体-配体1(programmed death ligand-1,PD-L1)是肿瘤细胞逃避机体免疫监视的重要途径.PD-L1的表达受到转录水平、翻译水平和翻译后修饰水平等的调控.近年来,PD-L1翻译后修饰逐渐成为PD-L1研究领域的热点.PD-L1的翻译后修饰包括糖基化、泛素化、磷酸化...     

金苘肾石颗粒薄层鉴别研究

目的:建立金苘肾石颗粒的定性鉴别方法.方法:采用薄层色谱法对金苘肾石颗粒中的金钱草、萹蓄、厚朴、泽泻、枳壳进行薄层鉴别.结果:鉴别方法专属性强,重现性好,阴性对照无干扰.结论:本实验所建立的薄层鉴别方法是一个鉴别复方制剂金苘肾石颗粒的可行方法.为金苘肾石颗粒的质量控制提供了可靠的依据.     

复方甘草口含片处方及制备工艺研究

目的考察及筛选复方甘草口含片的处方和制备工艺。方法以有效成分和口感为考察指标，对辅料进行优选。结果确定了以β-环糊精掩盖特殊恶臭味的复方甘草口含片的处方及工艺。结论确定的复方甘草口含片处方合理，制备工艺可行且能够适应大规模工业生产的要求。     

肠宁颗粒剂药效学实验研究

目的:观察肠宁颗粒对正常小鼠和脾虚小鼠的药理作用.方法:采用墨汁法观察了肠宁颗粒对新斯的明所致小肠推进运动亢进的影响,测定游泳时间观察其对鼠正常小鼠耐力的影响,通过计算湿粪数观察了肠宁颗粒对番泻叶所至泻下小鼠的止泻作用;同时观察了肠宁颗粒对大黄所致的脾小鼠体重、免疫器官重量及游泳时间的影响及肠宁颗粒对脾虚小鼠D-木糖吸收率及血精淀粉酶活性的影响.结果:肠宁颗粒能明显抑制小鼠小肠推进运动亢进;可显著延长小鼠的游泳时间;其低、中、高剂量均可使泻下模型小鼠湿粪数明显减少,腹泻程度减轻;能使脾虚小鼠体重增长明显加快同时,延长了脾虚小鼠的游泳时间,高剂组小鼠胸腺系数有明显增加;可明显增加脾虚小鼠木糠吸收,同时可明显降低其血清淀粉酶活性.结论:肠宁颗粒能有效地抗疲劳和抑制小肠运动,有明显的止泻作用,对于脾虚小鼠有很好的治疗作用.     

新型PPARα激动剂(E)-4-氯苯氧苯丙烯酸衍生物的合成及降血脂活性研究

目的:设计合成新型PPARα激动剂(E)-4-氯苯氧苯丙烯酸衍生物,寻找比先导化合物更强降脂活性的新型PPARα激动剂。方法:由香草醛与化学降血脂药对氯苯氧异丁酸合成先导化合物对氯苯氧异丁酸甲氧基苯丙烯酸酯(1),再将先导化合物进行结构修饰,将其分别与脂肪醇、芳香醇、芳杂环醇成酯,与脂肪胺、芳香胺、芳杂环胺成酰胺;以高脂血症模型大鼠的降血脂活性考察新合成的(E)-4-氯苯氧苯丙烯酸衍生物的降血脂活性。结果:合成得到10个未见文献报道的(E)-4-氯苯氧苯丙烯酸衍生物,化合物的结构经~1HMNR、MS分析、IR及元素分析确证其结构;目标化合物2b,2e,3b,3d,3e可明显降低高脂血症模型大鼠血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的水平(P0.05或P0.01)。结论:目标化合物2b,2e,3b,3d,3e对高脂血症模型大鼠有明显的降血脂活性。     

江苏省初治结核病复发流行病学特征及影响因素

目的研究初治肺结核患者治疗成功后复发的流行病学特征及其影响因素,为制定和完善干预措施,减少结核病复发提供科学依据。方法采用回顾性队列研究方法,从结核病管理信息系统中导出江苏省重大传染病防治科技重大专项试点城市张家港、丹阳、泰兴三地2009-2018年患者病案信息,采用Kaplan-Meier法估计结核病复发风险,各组复发率之间比较采用Log-rank法检验,采用Cox比例风险模型研究肺结核复发的危险因素。结果纳入研究对象的8 704例成功治疗本地初治结核病患者中,截至观察终点共有410例(占4.71%)患者复发,复发率为1.02/100人年,其中77.32%的患者3年内复发,5年内累积复发占93.41%。单因素分析结果显示,男性(HR=1.385,95%CI:1.10～1.75,P=0.007)、40～岁组(HR=2.12,95%CI:1.117～4.032,P=0.022)和≥60岁组(HR=2.726,95%CI:1.446～5.140,P=0.002)、农民(HR=4.225,95%CI:1.884～9.476,P0.001)、被动发现(HR=4.551,95%CI:2.261～9.164,P0.001)、病原学阳性(HR=2.460,95%CI:2.007～3.015,P0.001)、合并糖尿病(HR=3.028,95%CI:1.986～4.617,P0.001)、单耐药(HR=3.456,95%CI:1.868～6.394,P0.001)和诊断时长超过30天(HR=1.579,95%CI:1.205～2.069,P=0.001)患者复发率较高。多因素分析发现,合并糖尿病(aHR=2.698,95%CI:1.32～5.53,P=0.007)和耐药(aHR=3.496,95%CI:1.88～6.51,P0.001)是结核病复发的独立危险因素。结论应加强结核病患者治疗成功后的随访和管理,以早期发现结核病复发并纳入规范化治疗,同时对结核病复发高危人群开展针对性干预措施。     

耳鼻喉科开展优质护理服务示范病房的实践

为了积极响应卫生部在全国卫生系统开展“优质护理服务示范工程活动”活动,本院耳鼻喉科深化“以病人为中心、以质量为核心”的宗旨,全面提升医院临床护理工作质量,为患者提供安全、优质、满意的护理服务.现将本科优质护理服务模式的实施与体会介绍如下.     

上海市某专科医院女性肺癌住院患者生存期分析

[目的]观察上海某专科医院女性肺癌住院患者的临床特征及生存情况。[方法]以2000年1月至2001年12月期间于上海市胸科医院诊治的全部沪籍女性肺癌住院病人作为研究对象,通过病历回顾收集相关资料,并跟踪随访至2009年3月30日。采用描述性分析和寿命表法进行生存分析。[结果]346名病例的平均患病年龄为（59.0±10.4）岁,其中为19例（5.5%）吸烟者;34例（9.8%）为有肿瘤家族史者;腺癌比例最高,为253例（80.8%）,腺鳞型、鳞型其次。从病程分期看,65%的病例首次诊断时都已是Ⅲ、Ⅳ期;单纯手术治疗110例、手术联合放化疗5例、手术加化疗76例、单纯化疗92例、放化疗29例及未治疗患者34例。生存分析结果显示,Ⅰa、Ⅰb、Ⅱa、Ⅱb、Ⅲa、Ⅲb、Ⅳ期的中位生存期分别是9.0、9.0、9.0、2.2、1.9、1.2、0.9年（P〈0.01）,鳞、腺、腺鳞及小细胞型的中位生存期分别是7.0、2.0、1.7、1.2年（P〈0.01）。单纯手术、手术联合放化疗、手术加化疗、单纯化疗、放化疗及未治疗患者的中位生存期分别是8.3、6.3、2.9、1.0、0.9、0.7年。[结论]女性肺癌以腺癌为主,不同病理类型、临床分期及不同治疗方式的女性肺癌患者的生存期明显不同。要加强人群定期体检的意识,提高肺癌高危人群定期体检率,早期诊断,提高组织病理学的确诊率,争取手术治疗时机,以改善预后。