瑞香狼毒诱导HL-60细胞凋亡和调节SGC-7901细胞bcl-2蛋白表达

目的：探索瑞香狼素（SC）抗肿瘤机制。方法：以HL－60和SGC－7901为靶细胞,用MTT比色法测定细胞增殖抑制,荧光显微镜观察凋亡细胞的形态学改变,DNA电泳和流式细胞仪检测DNA断裂,免疫组化检测bcl-2蛋白表达。结果：含SC药物血清处理细胞48h后,HL－60细胞增殖呈剂量依赖性抑制,并表现出典型的凋亡细胞形态学改变及DNA断裂;即染色体聚集,核固缩,断裂及阶梯状DNA电泳条带,G1期前细胞从11．7％增到57．4％;而SGC－7901细胞bcl-2蛋白表达率从78．3％下降到32．9％。结论：SC可诱导肿瘤细胞凋亡,降低bcl-2蛋白表达。     

左室功能低下冠心病患者行冠状动脉旁路移植术的术前评估

心肌缺血导致的左室功能低下是影响冠状动脉旁路移植术(CABG)预后的独立危险因素。术前全面深入仔细的评估,对手术方式的选择及围手术期的治疗方案都有重要意义。另外左室功能低下患者常合并多种合并症,如左室室壁瘤、缺血性二尖瓣反流等,如何采用最佳的方式处理相关合并症,也是需要关注的重点。     

心力衰竭合并急性缺血性脑卒中患者成功取栓后顺利行心脏移植术一例

心脏移植术前患者出现神经系统并发症,成功救治后是否仍具备心脏移植条件尚有待研究。本文通过报道1例心力衰竭合并急性缺血性脑卒中患者成功取栓后顺利行心脏移植术的诊疗过程,旨在探索心力衰竭患者合并神经系统严重并发症的诊疗方案。     

急诊腹腔镜胆囊切除术后腹腔引流的探讨

目的探讨腹腔引流在急诊腹腔镜胆囊切除中的作用。方法回顾性分析32例急诊腹腔镜胆囊切除术的临床效果。结果本组32例均放置腹腔引流。胆囊管钛夹夹闭不全致胆漏1例．胆囊动脉出血1例，1例胆总管钛夹斜行夹闭引起梗阻。结论急诊腹腔镜胆囊切除术放置腹腔引流是必要的．优点是便于引流、观察．还起一定的治疗作用。     

主动脉球囊反搏在心脏移植桥接治疗中的疗效及对移植预后影响

目的 主动脉球囊反搏（intra-aortic balloon pumping,IABP）可有效改善终末期心衰患者血流动力学状态,本研究旨在总结中国医学科学院阜外医院使用IABP桥接心脏移植（heart transplantation,HTx）受者的预后。方法 回顾性分析2011年1月至2020年12月中国医学科学院阜外医院单独使用IABP桥接至HTx患者70例与同期术前无器械辅助受者669例的基线资料、实验室检查及血流动力学数据。比较IABP置入后对移植术前状态改善情况,根据供者年龄、体重及冷缺血时间进行1:1倾向性评分匹配（propensity score matching,PSM）,比较IABP桥接与无器械辅助患者术后恢复和生存情况差异。结果 HTx术前单独IABP桥接患者（n=70）较无器械组（n=669）的肺动脉平均压[（34.56±11.79） mmHg比（27.6±10.31） mmHg]、血肌酐[111.8(93.82,130.27)μmol/L比90.51(76.13,110.10)μmol/L]、肺动脉楔压[28(17,34) mm Hg比18(11,24)mm H...     

新型冠状病毒肺炎放射诊断检查场所的感染控制与辐射安全监测和分析

目的 对新型冠状病毒肺炎放射诊断场所存在的感染控制和辐射安全风险进行调查和监测，为放射技师及相关工作人员的安全防护提供数据支持。方法 根据国家标准（WS 519-2019和GBZ 130-2013）对湖北省4所未启用的应急医院（"小汤山式"甲、乙医院及方舱医院、砖混模式医院）中新安装的8台CT及其场所进行成像性能和放射防护检测并评价。对机房布局等感染控制安全的因素实施了监测与调查。选择定点医院2所（综合医院和传染病专科医院），通过现场调查和对4个CT机房环境生物样本进行新型冠状病毒核酸检测，对放射场所的布局、感染防控和核酸检测结果的分布进行分析，评价其生物安全的可靠性和风险点。结果 应急医院的8台CT设备的成像性能和放射防护指标均能满足国家标准的要求。甲、乙医院各有3个CT机房，面积均为38.8 m²和4 mm Pb当量的屏蔽防护；方舱医院和砖混建筑医院的CT机房面积和屏蔽防护分别为20.0 m²、4 mm Pb当量和35.8 m²、3 mm Pb当量。8个放射诊断场所符合感染防控"三区两通道"的设计要求。新型冠状病毒核酸检测结果显示，CT机房内患者触碰到的多个位点如检查床、机架内侧、地面等多处发现核酸阳性。放射技师通过手部、足底沾染造成操作间内操作台和地面的病毒污染风险。此外，机房内患者未触及的区域如观察窗和排风口等处也出现类似阳性。结论 4所应急医院的8台CT设备和机房基本满足成像性能和放射防护要求。新型冠状病毒肺炎放射诊断检查场所需加强消毒的规范化。     

高原地区小儿烧伤应用MEBO治疗520例临床体会

目的:观察高原地区应用MEBO治疗小儿烧伤的疗效.方法:近6年来对两宁地区(海拔2260m)收治的520例幼儿烧伤患者均采用MEBT/MEBO规范化治疗及全身性治疗.结果:MEBT/MEBO对烧伤创面止痛效果好,愈合快,保持创面湿度,减慢创面失液及蛋白丢失速度,预防休克发生,死亡率低.结论:MEBT/MEBO完全适用于高原地区,对高原地区烧伤创面的疗效显著优于传统的包扎疗法和干性暴露疗法.     

肺动脉内膜剥脱术体外循环管理经验

目的总结慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)患者肺动脉内膜剥脱术(PEA)的体外循环管理经验。方法回顾性分析阜外医院2015年11月至2017年12月连续完成的58例因CTEPH行PEA手术患者资料,体外循环采用离心泵转流,于深低温停循环(DHCA)下完成手术操作。结果 58例患者平均转机时间(230±46)min,阻断时间(111±30)min,DHCA总时间(40±15)min,术后肺动脉压力较术前明显下降[(49±13)mm Hg vs 27(20~31)mm Hg,P0.001],肺血管阻力也有显著改善[724(538~1 108)dyn·s/cm5vs 206(141~284)dyn·s/cm5,P0.001]。术后院内死亡1例(1.7%)。结论体外循环是PEA围术期管理中的重要一环,关键是DHCA和器官保护。     

血压升高需寻因 颅内血肿是祸根——1例颅内血肿误诊为高血压的教训

患者女,75岁。因头晕、头痛、呕吐3h入院。3h前,患者于晚饭后突感头晕、头痛、胸闷、视物旋转,伴恶心、呕吐2次。患者在10日前曾有跌伤史,当时曾致腰椎压缩性骨折。患者既往有糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)史5年。入院体格检查:体温36·7℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压210/110mmHg(10mmHg=1·33kPa)。神志清晰,对答切题,体格检查合作,面色潮红,头颅无异常,四肢肌力、肌张力正常,生理反射存在,病理反射未引出。心电图检查提示V4、V5导联ST段压低0·1mV,空腹血糖18·4mmol/L。诊断:①高血压(3级);②冠心病;③2型糖尿病。入…     

干式生化仪、血气分析仪与电解质分析仪所测电解质的结果比对

目的：分析血气分析仪、全自动干式生化分析仪与电解质分析仪所测电解质之间的相关性。方法通过强生350全自动干式生化分析仪、攀士达电解质分析仪以及 NOVA 血气分析仪等3种仪器的有机结合,评估检测结果中 K^＋、Na^＋、Cl^-存在的差异。结果强生350干式生化分析仪和攀士达电解质分析仪的检测结果中 K^＋、Na^＋、Cl^-等的检测结果无明显差异（P ﹥0.05）。血气分析仪所测 K^＋、Na^＋结果与强生350干式生化分析仪及攀士达型电解质分析仪所测结果均有显著差异性（P ﹤0.01）。结论血气分析结果中的 K^＋、Na^＋、Cl^-结果和常用检测仪器的检验结果有一定的差异。