正常足月新生儿振幅整合脑电图特点的多中心研究

目的探讨正常足月新生儿生后3 d内振幅整合脑电图（aEEG）的特点,为新生儿临床脑功能监测提供依据。方法选择各参研医院母婴同室或新生儿室的正常足月新生儿为研究对象,依据胎龄分为37周～、38周～、39周～、40周～和41～42周胎龄组。采用首台国产aEEG仪记录正常足月新生儿生后1、2和3日龄的aEEG,每次记录3 h。采用半对数公式计算电压,分析正常足月新生儿aEEG背景波、电压、睡眠-觉醒周期及其影响因素。结果2008年5月至2009年5月纳入116名正常足月新生儿。①正常足月新生儿aEEG背景波呈现连续性波形。905％（105/116名）在生后1日龄出现睡眠-觉醒周期,所有正常足月新生儿在生后2日龄均出现睡眠-觉醒周期;②1个睡眠-觉醒周期的平均持续（699±187）min,其中宽带平均为（220±57）min,窄带平均为（479±171）min;③正常足月新生儿生后1、2和3日龄aEEG背景波最低电压分别为（128±34）、（121±20）和（125±26）μV,最高电压分别为（375±110）、（384±94）和（386±96）μV;④日龄、性别、分娩方式及母亲妊娠并发症对正常足月新生儿aEEG的宽带、窄带电压和时程均无显著影响,37周～胎龄组生后1～3日龄aEEG窄带电压上界较38～42周各胎龄组显著增高（P分别为0014,0001和0000）。结论正常足月新生儿aEEG背景波为连续波形,存在明显的睡眠-觉醒周期;最低电压均＞5 μV,最高电压均＞10 μV。37周～胎龄组的正常足月新生儿生后1～3日龄aEEG窄带电压上界较38～42周各胎龄组正常足月新生儿显著增高。正常足月新生儿的aEEG表现不受日龄、性别、分娩方式及母亲妊娠并发症的影响。     

早产儿解脲脲原体感染的临床特点分析

目的 探讨早产儿解脲脲原体(UU)感染的临床特点.方法 选取2017年6月-2018年5月厦门大学附属第一医院收治的194例早产儿为研究对象,生后入院24 h内进行下呼吸道分泌物UU的采集和测定,并比较分析UU阳性组和UU阴性组的临床差异.结果 共纳入194例早产儿,其中UU阳性组46例,UU阴性组148例,出生平均胎...     

18个企业职工健康教育途径调查分析

为宣传贯彻《河北省尘肺防治实施办法》。了解秦皇岛市接尘工人劳动卫生防护知识水平及其行为现状,使本次教育做到有的放矢,教育之前进行教育途径问卷摸底调查,现将调查分析报告如下: 一、调查对象及内容 1.对象。调查对象为接尘工人,分别是港务局、耀华玻璃集团、海燕安全玻璃有     

农药中毒防治研究概述及进展

有机磷农药中毒急救技术,是中国军事医学科学院研究开发的,已列入卫生部实施十年百项成果推广计划。该项新技术包括有机磷农药中毒的诊断、急救、治疗方案以及特效抗毒剂的应用,经过近几年的努力,这项工作已取得初步成效。在河北省卫生厅和河北省医学科技成果推广服务总站的领导和支持下,省市职业病防治所成立了医学科技成果推广小组,亲自抓组织管理、技术推广、技术研究、课题总结。 一、进一步作好有机磷农药中毒急救新技术推广工作     

试论健康教育在职业病防治中的重要作用

本文从不同角度论述了健康教育在职业病防治工作中的重要作用。职业病防治机构积极开展健康教育，能够促进各级领导转变认识，促使职工掌握预防保健知识，提高企业的经济效益，同时能够树立并维护职业病防治机构的形象，提高职业病防治机构的知名度。     

探讨母乳喂养对早产儿肺功能发育的影响分析

目的 探究母乳喂养对出院后早产儿肺功能的影响.方法 选取厦门大学附属第一医院儿科新生儿病区2018年7月至2019年1月收治的早产儿60例,根据出院后喂养方式不同分为母乳喂养组(n=36)和配方奶喂养组(n=24),采用MasterScreen肺功能仪测定两组纠正月龄1～3月时的肺功能,比较两组潮气量、吸气时间、呼气时间、吸呼比、呼吸频率、达峰时间比、达峰容积比,并分析呼气时间的影响因素.结果 两组潮气量、吸气时间、呼吸频率、达峰时间比和达峰容积比比较差异无统计学意义.母乳喂养组呼气时间低于配方奶喂养组,差异有统计学意义(P<0.05).呼气时间与纠正月龄、支气管肺发育不良显著相关(P<0.05),与胎龄、出生体质量、喂养方式、吸氧时间、无创通气时间、住院时间等无明显相关性.结论 母乳喂养早产儿潮气肺功能呼气时间显著短于配方奶喂养,可能与母乳喂养可减轻小气道炎症,改善小气道功能相关.     

亚低温对新生猪缺氧缺血脑损伤振幅整合脑电图变化的影响

目的：研究亚低温对新生猪缺氧缺血性脑损伤(HIBD)振幅整合脑电图变化的影响,旨在用振幅整合脑电图这种无创性的检查方法判断亚低温的疗效。方法：34头5 ~7d的新生猪随机分为四组:常温正常组(n= 7)、低温正常组(n= 9)、缺氧缺血(HI)常温组(n= 9)和HI低温组(n= 9)。采用双侧颈总动脉阻断和机械通气吸入6%的氧气制备HIBD模型。HI后2h,低温组采用选择性头部亚低温治疗(维持鼻咽温度35℃±2℃,肛温36. 0℃±2℃)。常温组维持肛温在39℃左右。采用脑功能监测仪连续监测HI及亚低温后不同时间振幅整合脑电图振幅波谱带的变化,分析aEEG各种波形出现的比例。结果：正常新生猪aEEG表现为连续正常电压(CNV),HI24h后HI常温组连续低电压(CLV)、爆发抑制(BS)、平台(FT)比例较缺血前明显增高(P<0. 05),亚低温治疗组CLV、BS、FT比例增高的程度小于HI常温组(P<0. 05),HI后6d亚低温治疗组恢复至CNV的比例大于HI常温组(P<0. 05)。结论：亚低温可明显降低HI后严重aEEG异常波形(CLV, BS和FT)出现的比例,证实亚低温有神经保护作用。     

新生儿坏死性小肠结肠炎危险因素临床分析

目的探讨新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)发病的危险因素。方法回顾性分析2008—2011年3家医院新生儿重症监护病房收治的NEC患儿(观察组)及非NEC患儿(对照组)的临床资料,包括产科因素、产时情况、新生儿一般情况、NEC发病前疾病情况及有无应用益生菌等28个项目,应用SAS软件进行单因素和多因素分析。结果观察组92例,对照组130例,两组胎龄和出生体重差异均无统计学意义(P>0.05)。单因素分析显示,观察组产时窒息、肺炎、呼吸衰竭、生后吸氧、败血症、感染性休克、弥漫性血管内凝血、低钠血症和低钙血症的比例高于对照组,产前应用糖皮质激素、发病前喂养、高胆红素血症和口服益生菌的比例低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),其余各项两组差异无统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析显示,高胆红素血症(OR=0.205)和口服益生菌(OR=0.056)为新生儿NEC的保护因素,肺炎(OR=3.645)和败血症(OR=7.826)为危险因素。NEC组患儿发病前喂养率明显低于对照组(OR=0.072,95%CI0.010～0.501,P<0.01)。结论肺炎、败血症是新生儿NEC发病的危险因素,高胆红素血症、口服益生菌是新生儿NEC发病的保护因素,发病前喂养率低与基础疾病致延迟开奶有关。     

窒息休克肾功能衰竭

第一次查房 主治医师查房，入院10h。 住院医师汇报病史。患儿，女，2h，因全身苍白2h入院。患儿系G2P1，胎龄39^＋6周，因孕母胎盘早剥、大出血行剖宫产，出生体重3kg，Apgar评分1min3分，5min5分。患儿出生时给予吸出呼吸道分泌物、吸氧等复苏抢救治疗，全身苍白，不哭，反应差，即由产院转我院进一步诊治。病程中患儿无抽搐、尖叫、呕吐、腹泻、口吐白沫，伴气促，无呼吸暂停。父母体健，非近亲婚配。其父血型B型，母血型O型。     

正常早产儿振幅整合脑电图特点的研究

目的 了解28 ～ 36周正常早产儿出生时振幅整合脑电图(Amplitude integrated Electroencephalogram,aEEG)特征,为早产儿临床脑功能监测提供依据。方法 共纳入胎龄28～ 36周早产儿135例,采用国产数字化振幅整合脑功能监护仪（CFM3000,样机）分别于生后3d内进行监测,每次连续监测4h。分析正常28～36周早产儿aEEG背景连续性、睡眠-觉醒周期（周期性）、电压和带宽。结果 连续性电压由28周的30％增加至36周时的85.7％(x2=28.2,P=0.026)。睡眠-觉醒周期出现率由28周的10％增加至36周时的100％( x2=192.4,P＜0.01)。窄带下界电压由28周的(6.8±1.7) μV升至35～36周的9.7～10.1 μV(F=11.4,P＜0.01)。窄带带宽由28周的(21.3 ±8.3)μV降至36周的(14.9±7.5) μV(F =8.731,P=0.000)。aEEG连续性、周期性、窄带带宽和总评分与胎龄的相关系数分别为0.32、0.81、0.55和0.78,P均＜0.05,窄带下界电压（μV）与胎龄的相关系数为0.38,P＜ 0.05。结论出生时胎龄越大,aEEG越成熟,表现为aEEG图形的连续性、睡眠-觉醒周期渐趋明显,窄带下界电压逐渐升高,带宽变窄。