乏脂肪型肝脏血管平滑肌脂肪瘤CT和MRI表现分析及鉴别诊断文献复习

摘 要：［目的］ 探讨影像学上表现为乏脂肪型的肝脏血管平滑肌脂肪瘤(hepatic angiomyolipoma,HAML) 的CT和MRI表现并复习文献,旨在提高对该病的认识和诊断准确性。［方法］ 回顾性分析经穿刺或者手术病理证实的6例乏脂肪型HAML的CT和MRI表现及临床资料。［结果］ 6例HAML均为女性,4例位于肝右叶,2例位于肝左叶。6例HAML 均单发,边界清楚。CT平扫呈稍低密度,密度均匀,平扫均未见条状及裂隙状脂肪密度影,增强扫描动脉期肿瘤呈均匀明显强化,门脉期强化明显减退;MRI平扫T1WI呈稍低信号,T2WI呈稍高信号,正反相位未见明显信号改变,DWI及ADC均呈高信号。增强扫描动脉期肿瘤均匀明显强化,门脉期强化明显减退。6例增强模式均为“快进快出”型。6例病灶均可见粗大强化的血管穿行于病灶或者在病灶周围。6例病灶内均未见坏死、囊变、钙化及假包膜。［结论］ HAML的影像学表现具有一定的特征性,了解这些影像特征能够提高该病术前诊断的正确率。     

核因子-κB在慢性移植肾失功中作用机制的研究姜华1杨俊1 刘璐璐1 晏强2

【】 目的：探讨移植肾组织中核因子-κB(NF-κB)及其下游信号分子调节激活正常T细胞表达和分泌的细胞因子(regulated on activation,normal T cells expressed and secreted,RANTES)和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)在慢性移植肾失功(chronic renal allograft dysfunction,CRAD)患者移植肾组织中的表达及与肾间质纤维化/小管萎缩(IF/TA)和尿蛋白的关系。方法：用免疫组化技术及计算机真彩色图像分析软件系统半定量检测103例病理诊断符合CRAD的移植肾组织中NF-κB p65、RANTES及MCP-1的表达,并分析其表达与CRAD移植肾组织IF/TA、血肌酐及24h尿蛋白的关系。10例移植前零点穿刺正常肾组织作为对照组,入院行血清肌酐及24h尿蛋白定量检测。结果：移植肾组织中NF-κB p65的表达较正常组明显升高(P＜0.001),其表达水平同炎症细胞趋化因子RANTES、MCP-1及IF/TA病理分级呈正相关(r分别为0.736、0.857和0.904,P均<0.001);NF-κB p65的表达同炎症细胞浸润亦具有正相关性(r=0.851,P <0.001);同时,移植肾组织中NF-κB p65的水平24h尿蛋白定量及血肌酐的变化随表达量增加而升高。结论：在CRAD患者移植肾组织中,NF-κB p65的表达明显增强,NF-κB p65及炎症趋化因子的高表达与移植肾间质炎症细胞浸润、肾间质纤维化及慢性移植肾失功等表现密切相关,提示它们可能参与了慢性移植肾功能不全的发生和发展。     

市级医院后勤高质量发展的问题与对策分析

在公立医院改革发展进程中,医院的后勤工作始终居于重要支撑地位,为医院的日常运维和可持续发展提供了根本保障。随着医院现代化建设步伐的不断加快,尤其是在医院全面走向高质量发展的新阶段,医院对后勤支持的要求也越来越高,医院后勤改革发展面临着新的挑战。基于此,文章认真梳理了当前医院后勤改革发展中遇到的问题和难点,分析了问题存在的原因及对医院发展造成的影响,并从制度体系、管理手段、文化塑造、平台建设等方面提出了针对性的对策建议,为深化后勤改革发展、提升后勤综合服务能力、助推医院高质量发展再上新台阶提供可行的参考借鉴。     

基于物联网的危重孕产妇区域协同救治体系的构建与探讨

目的 探讨基于物联网的危重孕产妇区域协同救治体系的构建与实施效果.方法 选取2019年1-12月江苏省镇江市妇幼保健院/江苏省镇江市第四人民医院诊治的173例危重孕产妇纳入对照组,实施传统转运救治模式;另选取2020年1-12月江苏省镇江市妇幼保健院/江苏省镇江市第四人民医院诊治的165例危重孕产妇纳入观察组,实施基于物联网的区域协同救治模式.比较两组危重孕产妇的转运情况、救治结果、救治经济学指标.结果 观察组的转诊时间明显短于对照组,转运意外的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的剖宫产率、非计划再手术率、围生儿死亡率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的平均住院日明显短于对照组,平均住院费用明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 构建基于物联网的危重孕产妇区域协同救治体系,可以改善母婴结局,值得临床推广.