肠道益生菌辅助治疗对非酒精性脂肪性肝病患者红细胞分布宽度与血小板计数比值及肝纤维化的影响

目的:探讨肠道益生菌辅助治疗对非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者红细胞分布宽度与血小板计数比值(RPR)及肝纤维化的影响。方法:选取2018年1月至2019年3月上海市长宁区天山社区卫生服务中心收治的NAFLD患者130例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组65例。对照组患者给予NAFLD常规治疗,研究组患者在对照组的基础上加用双歧杆菌三联活菌胶囊。比较两组患者干预前后RPR、体重指数(BMI)及肝纤维化指标[血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)及层粘连蛋白(LN)]水平的差异。结果:干预后,两组患者RPR、BMI水平均较干预前有所降低;且研究组患者RPR、BMI水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C及LN水平较干预前明显降低,且研究组患者明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:肠道益生菌辅助治疗NAFLD可有效降低患者RPR、BMI以及肝纤维化指标水平,有利于控制病情进展。     

提高长学制医学生临床基本技能的探索

本文分析了影响医学生临床技能的主要因素,构建了临床基本技能整合课程,从增设医学生人文社会类课程、整合临床技能的教学内容、加强医患沟通技巧训练、采用多种教学方法等方面进行了探索,一定程度上提高了医学生的临床技能水平.

Abstract：

In order to improve the basic clinical skills of long-term medical students, the main teaching factors influencing the students' clinical skills were analyzed. Besides, the integrated course about basic clinical skills training was established and practiced. It is showed that this course enhanced the clinical skills of medical students by increasing the social humanism courses, integrating the teaching contents of clinical skills, strengthening the doctor-patient communication skills training and using various teaching methods.     

高原乏氧及铁缺乏对儿童体格及智能发育的影响

为了解高原乏氧及铁缺乏对儿童身心发育的影响，对195例亚高原和233例高原城区儿童进行体格发育、智能发育筛查（DDST）、红细胞内游离原卟啉（FEP）及血红蛋白（Hb）等调查和对照研究。结果显示：（1）两组儿童体重和身高Z分较平原参照人群（1985年中国九市城区儿童）呈不同程度降低，其中以身高Z分的降低更为显著，随年龄段升高亚高原组两Z分逐渐向参照人群靠近，而高原组无此趋势。（2）FEP与儿童身高Z分呈负相关，DDST结果异常或可疑者FEP水平高于正常者。（3）本文高原组FEP水平及贫血患病率明显高于亚高原组，其随年龄的变化在两组间亦有差异。提示：高原乏氧和铁缺乏对儿童发育的不利影响，本文资料示随海拔升高而趋于明显。因此，对不同海拔地区儿童采取相应的保健措施，重视对铁缺乏的防治，是促进高原儿童身心发育的重要手段。     

安络化纤丸联合复方牛胎肝提取物片治疗乙型肝炎肝硬化的疗效观察

目的探讨安络化纤丸联合复方牛胎肝提取物片治疗乙型肝炎肝硬化临床疗效。方法选取2013年5月—2015年5月在上海市普陀区中心医院接受治疗的乙型肝炎肝硬化患者84例,根据治疗方案的差别分为对照组和治疗组,每组各42例。对照组口服复方牛胎肝提取物片,2片/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服安络化纤丸,1袋/次,2次/d。两组患者均治疗6个月。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后肝功能、肝纤维化指标及门静脉系统指标变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为76.19%、92.86%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)和总胆红素(TBIL)水平均显著下降,白蛋白(ALB)水平显著升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者透明质酸(HA)、黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-III)和Ⅳ型胶原(C-IV)水平均显著下降,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者门静脉内径、脾脏厚度及脾静脉宽度均下降,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论安络化纤丸联合复方牛胎肝提取物片治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效显著,能有效改善患者肝功能和肝纤维化,具有一定的临床推广应用价值。     

普米克喘康速吸入治疗儿童哮喘175例疗效观察

支气管哮喘是危害儿童健康的一种常见疾病。它是一种以嗜酸细胞、肥大细胞等多种炎症细胞介导的气道慢性炎症 ,反复发作 ,严重危害儿童健康。发作时伴有咳嗽、喘息、胸闷和呼吸困难等症状 ,重度者甚至危及生命。我院自 1997年开始使用吸入疗法治疗儿童哮喘 175例 ,收到良好效果 ,现报告如下。1　临床资料病例来自 1997— 2 0 0 1年住院及儿科门诊患儿共 175例 ,符合 1993年儿童哮喘诊断标准[1] ,其中男 115例 ,女 6 0例。年龄 <1(岁 ) 31例 ,1～ (岁 ) 81例 ,3～ (岁 ) 30例 ,5～ 12 (岁 )33例。来自农村 10 8例 ,市区 6 7例。发病季节 1～ …     

青海藏族儿童发Zn分析

锌是人体必须微量元素,它与小儿生长发育疾病防御有密切的关系。为了解青海高原藏族儿童发锌情况,我们对海南藏族0—7岁儿童进行调查。其中男童220名,女童205名,按规定方法健康体检,测定发锌浓度,同时测定血红蛋白值。测定结果:本地区0—7岁儿童发锌值105.34±23.51ppm,生后至4月发锌值偏低,8月年龄组发锌值略升高,以后突减(95.14ppm),以后则随年龄递增。7岁时发锌值达正常值范围(110.29ppm),男童发锌均值106.02±24.79ppm,低锌率63.5%;女童均值     

慢性咳嗽病因的前瞻性研究

目的对慢性咳嗽的病因进行前瞻性研究。方法采用解剖学诊断和诱导痰检查方法,对连续105例时间持续8周以上的咳嗽患者进行病因初步诊断,并通过针对性治疗证实。结果在105例慢性咳嗽患者中,102例(97％)的病因得到明确。其中咳嗽变异型哮喘占慢性咳嗽病因的51．4％,后鼻漏综合征占26．7％,病毒感染后咳嗽占8．5％、嗜酸粒细胞性支气管炎占5．7％、血管紧张素酶抑制荆相关咳嗽占2．9％、胃-食管反流性疾病占1．9％。针对性治疗可使84％的单病因慢性咳嗽在3周内消失。结论咳嗽变异型哮喘和后鼻漏综合征是慢性咳嗽的常见病因。     

初次人工关节置换术后手术部位感染危险因素分析

目的:探讨初次人工关节置换术后手术部位感染的危险因素.方法:选取2016年1月—2019年8月吉林大学白求恩第二医院关节骨与运动外科2080例行关节置换术患者.以2030例未发生关节置换术后感染的患者中系统抽样的150例为对照组,50例确诊为关节置换术后感染的患者为病例组,对术后感染相关危险因素和诊断方法进行分析.结果...     

雷公藤红素抑制支气管哮喘小鼠气道炎症的实验研究

目的　观察雷公藤红素对支气管哮喘 (简称哮喘 )小鼠气道炎症的抑制作用并探讨其作用机制。方法　 30只BALB/c小鼠按随机数字表法分为对照组 (A组 )、哮喘组 (B组 )、雷公藤红素治疗组 (C组 )。B组及C组以 10 %卵蛋白 (OVA)滴鼻复制哮喘模型 ,C组予以腹腔注射雷公藤红素 (1mg/kg)干预 ,观察肺组织病理学、支气管肺泡灌洗液 (BALF)中嗜酸粒细胞数目及肺组织干细胞因子(SCF)蛋白表达的变化。在体外实验中 ,建立C5 7B6小鼠骨髓来源的肥大细胞与成纤维细胞系NIH3T3的共培养体系 ,并予雷公藤红素 (2 μmol/L)干预 ,同时以单独培养的肥大细胞和NIH3T3细胞作对照 ;分别通过荧光测定法、酶联免疫吸附测定 (ELISA)、免疫组化染色检测各组上清液组胺、嗜酸粒细胞趋化因子 (eotaxin)含量及NIH3T3细胞中SCF的表达。结果　病理组织学显示 ,C组较B组小鼠肺组织炎性细胞浸润减少 ,C组BALF中的嗜酸粒细胞数为 (0 5 6± 0 0 3)× 10 6/L ,与B组 [(1 2 5±0 4 0 )× 10 6/L ]比较差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;C组小鼠肺组织中SCF蛋白表达强度为 0 74± 0 2 0 ,与B组 (2 5 0± 0 19)比较差异有显著性 (P <0 0 1)。体外共培养体系中 ,上清液组胺、eotaxin含量及NIH3T3细胞的SCF蛋白阳性表达率分别为 (3 83± 0 4 1)n