刘瑞芬教授治疗继发性不孕症经验

刘瑞芬教授从事中医妇产科专业教学、临床、科研30余年,具有丰富的教学、临床及科研经验.擅长治疗月经病、各种妇科炎症、痛经、不孕症、节育措施并发症、围绝经期综合征等.少腹逐瘀汤出自《医林改错》,自古被誉为调经种子第一方.方由小茴香、炒干姜、没药、当归、川芎、官桂、延胡索、赤芍、蒲黄、炒五灵脂等药物组成.其功效为活血祛瘀、温经止痛.主治为瘀血寒凝结于下焦少腹,少腹胀满,疼痛或不痛,或瘀血阻滞,或有积块,或经行腰酸少腹胀,经血色黯或有块,小腹凉,四肢不温,久不受孕等症.刘老师临证抓主诉、查病因、析病位、辨虚实,善用少腹逐瘀汤加减治疗继发性不孕症,现举例介绍如下.     

机采血小板与冷沉淀单独及联合输注对大失血患者凝血功能的影响评价

目的研究机采血小板与冷沉淀单独及联合输注对大失血患者凝血功能的影响。方法 100例大失血患者,通过随机数字表法分为甲组(30例)、乙组(30例)和丙组(40例)。甲组输血方式为单独机采血小板;乙组输血方式为单独冷沉淀;丙组输血方式为机采血小板联合冷沉淀。比较三组患者输血前后的各项凝血功能指标[凝血酶原(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维原蛋白(FIB)、血小板计数(PLT)]及止血时间。结果输注后,甲组的PT、APTT分别为(22.69±2.35)、(52.33±5.41)s,乙组分别为(21.58±2.19)、(50.02±5.39)s,丙组分别为(15.02±1.47)、(41.47±4.24)s;三组患者的PT及APTT均较输注前明显缩短,且丙组缩短幅度明显高于甲组和乙组,差异有统计学意义(P<0.05);甲组的FIB、PLT分别为(1.69±0.28)g/L、(73.11±5.87)×10^9/L,乙组分别为(1.99±0.40)g/L、(44.45±3.28)×10^9/L,丙组分别为(2.40±0.58)g/L、(79.02±6.07)×10^9/L;三组患者的FIB及PLT均较输注前明显上升,且丙组上升幅度明显高于甲组和乙组,差异有统计学意义(P<0.05)。甲组患者的止血时间为(6.77±1.58)h,乙组患者的止血时间为(7.61±1.59)h,丙组患者的止血时间为(4.09±0.97)h;甲组的止血时间显著短于乙组,差异有统计学意义(t=2.053, P<0.05);丙组的止血时间显著短于甲组和乙组,差异有统计学意义(t=8.761、11.458, P<0.05)。结论对于大失血患者,在输血方式上选择机采血小板联合冷沉淀输注,对患者凝血功能的改善更为有利,并且可进一步缩短其止血时间。     

三草止血汤治疗药物流产后出血60例

三草止血汤治疗药物流产后出血６０例福建中医学院附属第二人民医院（３５０００３）刘瑞芬笔者自拟三草止血汤治疗药流后阴道出血２周以上仍不停止者６０例，疗效满意，报道如下：１临床资料本组６０例中年龄１８～３０岁３５例，３１～４０岁２１例，４０岁４例；妊娠天...     

生理盐水注入气管插管内对防止痰痂形成的效果观察

目的:探讨在实施气管插管常规护理的基础上,采取定时定量向管内注入生理盐水,预防和控制痰痴形成的方法.方法:在实施气管插管常规护理的基础上,采取定时定量向管内注入生理盐水的方法,预防和控制了痰痴的形成.结果:观察组患者清痰量较对照组患者高,呼吸更加顺畅,呼吸频率异常、血氧饱和度下降、肺部感染总发生率下降,差异有统计学意义(x2=6.6484,P=0.0099).观察组较对照组气管插管内痰痴形成少,差异有统计学意义(x2=19.1739,P=0.0001).结论:在气管插管常规护理的基础上,定时定量向气管插管内注入生理盐水的方法,较以前直接吸痰预防并控制了痰液附着管壁,从而形成痰痂,保持了病人的呼吸道通畅.     

小剂量斯伐他汀治疗高脂血症92例报告

目的　观察小剂量斯伐他汀 (simvastatin)对血清总胆固醇 (TC)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL)和甘油三酯 (TG)的水平的影响。方法　选取血清总胆固醇TC >6 .5mmol/L或 /和甘油三脂TG >1.71mmol/L患者共 92例 ,每晚睡前一次服用 5mg斯伐他汀共用 6个月 ,观察治疗前后血脂系列情况并进行分析。 结果　小剂量斯伐他汀治疗高脂血症 ,仍可取得比较理想的疗效 ,血清总胆固醇 (TC)水平、甘油三酯 (TG)水平均有明显下降 ,差别有统计学意义 (P <0 .0 1) ;血清高密度脂蛋白胆固醇有升高 ,差别有统计学意义 (0 .0 1

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盆腔炎颗粒对慢性盆腔炎大鼠NF-KB及相关指标表达的影响

目的：研究盆腔炎颗粒对慢性盆腔炎大鼠核因子KB（NF-KB）及相关指标表达的影响。方法：以混合细菌加机械损伤法复制大鼠慢性盆腔炎模型,随机分为正常对照组、假手术组、模型组、盆炎净组及盆腔炎颗粒大、中、小剂量组,造模2周后,各治疗组灌胃给药2周,免疫组化法检测各组大鼠子宫组织中NF—KB、核因子KB结合蛋白（IKB）、细胞间黏附分子-1（ICAM-1）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的表达,逆转录-聚合酶链反应法检测各组大鼠子宫组织中ICAM-1mRNA、TNF—αmRNA表达。结果：盆腔炎颗粒可以显著降低模型大鼠NF—KB、IKB、TNF—α、ICAM-1、TNF-αmRNA及ICAM-1mRNA的表达,盆腔炎中剂量组子宫组织NF—KB与TNF—αmRNA及ICAM-1mRNA表达之间均呈显著正相关。结论：NF—KB活化的抑制在活血补肾法治疗慢性盆腔炎抗炎及抗粘连机制中起重要作用。     

阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支气管肺炎临床观察

目的：探讨分析使用阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支气管肺炎的临床效果。方法选择2011年7月_2013年7月接收的小儿支气管肺炎患者97例,并随机分为治疗组49和对照组48例。治疗组使用阿奇霉素序贯疗法治疗,对照组患儿使用静脉滴注阿奇霉素治疗方法,比较2组的治疗效果。结果经过7d 治疗后,治疗组总有效率为93,87％高于对照组的87,5％,差异有统计学意义（p ＜0,05）。治疗组的平均住院天数、抗生素使用费用、总医疗费用均低于对照组,差异有统计学意义（p ＜0,05）。结论在治疗小儿支气管肺炎中,阿奇霉素序贯治疗法的临床疗效非常显著,可以有效的缓解患者的肺炎症状,大大降低了治疗成本,值得临床上大力推广应用。     

70例肺炎支原体肺炎合并胸腔积液儿童的临床分析

目的探讨肺炎支原体肺炎合并胸腔积液儿童患者的临床疗效。方法选择2011年1月至2013年11月期间,我院收治70例肺炎支原体肺炎合并胸腔积液患儿为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组患者用阿奇霉素注射、大环内酯类药物联合治疗,观察组在对照组的基础上服用自拟中药,比较两组临床治疗效果。结果观察组临床治疗总有效率(94.29%)明显高于对照组(82.85%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西药联合治疗儿童肺炎支原体肺炎合并胸腔积液疗效显著,安全,不失为治疗儿童肺炎支原体肺炎合并胸腔积液行之有效的方法,可在临床中大力推广。     

慢性盆腔炎证候分布规律的文献研究

目的:探讨慢性盆腔炎中医证候分布规律。方法:收集2003~2012年慢性盆腔炎的文献资料,采用循证医学方法进行文献信息调研,论述慢性盆腔炎的中医常见证型分布及常见证型的主要临床症状。结果:分析得出湿热瘀结证和气滞血瘀证为慢性盆腔炎主要证型,各证型均可见到下腹痛、腰骶痛、带下量多、月经不调等症状。结论:慢性盆腔炎的中医基础证型有湿热瘀结证、气滞血瘀证、血瘀肾虚证、寒湿瘀滞证、气虚血瘀证等,为本虚标实之证,这些证型的分布规律体现了慢性盆腔炎的基本病机;各证型临床症状均有"瘀"的临床表现,说明瘀血内阻贯穿疾病的始终,是慢性盆腔炎的主要病机。