正邪论之风湿痰瘀对免疫稳态的影响

正邪理论与现代医学对人体免疫病理生理功能的认识有许多相通之处。“正气”抵御外邪、维持正常功能活动的能力与现代医学免疫系统防御、监视功能相似;“邪气”在病原体致病和免疫失衡致病中均有体现,不同“邪气”病机演变不同,可表现出不同生物标志物水平变化;湿、风、痰、瘀为风湿免疫疾病发病关键,湿邪痹阻可使患者炎症程度提高,风邪与肿瘤坏死因子-α、白介素-6、白介素-1β升高关系密切,痰瘀提示疾病病程迁延、活动程度高。深入探讨中医正邪理论与免疫稳态的关系,既是用科学语言阐释中医核心理论的内涵和外延,又是启迪免疫相关疾病的科研与临证。     

十二指肠溃疡大出血外科治疗

我院外科自１９９３年１月～１９９８年１０月共收治十二指肠溃疡（ＤＵ）大出血经手术治疗５１例,临床疗效满意,报道如下。１临床资料１１一般资料ＤＵ大出血按１９７８年北京上消化道大出血座谈会制订的诊断标准。本组ＤＵ大出血５１例,其中男３７例,女１４例。年...     

十二指肠溃疡大出血手术治疗体会

我院自１９９３年１月～１９９７年５月收治十二指肠溃疡出血５２６例，其中大出血经外科手术４５例，临床疗效满意，报告如下。临床资料一般资料：十二指肠溃疡（ＤＵ）大出血按１９７８年北京上消化道出血座谈会制订标准诊断。本组有４５例，男３６例，女９例。年龄２２...     

恶性葡萄胎阴道转移瘤大出血后装治疗2例

1 病例报告例1:32岁,停经45天,阴道不规则出血2个月,于1990年5月4日入院.妇检:阴道左侧壁近穹窿处有4.0cm×4.0cm×4.0cm紫蓝色结节,宫颈原形不清,宫体如孕4月大,双附件无包块.血HCG>2000IU/L,清宫术后病理示:葡萄胎滋养叶上皮中度增生.诊断:恶性葡萄胎阴道转移.用5-Fu KSM全身化疗,第二疗程停药20天阴道转移瘤破溃大出血约3L,经反复阴道填塞、全身化疗及止血药的使用均无法止血.给予~(137)铯腔内放疗阴道量10Gy后阴道出血减少,1周后再上阴道量10Gy阴道出血停止.化疗9疗程后治愈出院,存活至今.例2:20岁,因葡萄胎刮宫后5个月阴道大出血伴排尿困难、咳血2天于1991年2月16日入院.查体:阴道左侧壁上1/2紫蓝色结节3.0cm×3.0cm×3.0cm,宫颈原形不清,子宫大小不清,冰冻骨盆.血HCG:448331IU/L,胸片示:双肺转移.诊断:恶性葡     

三七总皂苷调控miRNA-466b抑制急性心梗大鼠心肌细胞凋亡的研究

目的:观察三七总皂苷(panax notogin seng,PNS)对急性心肌梗死大鼠miRNA-466b及调控的细胞凋亡相关蛋白表达的影响,从转录后水平探讨PNS抗凋亡作用的分子机制。方法:36只雄性Wistar大鼠,随机分为假手术组、模型组和PNS治疗组。结扎大鼠左冠状动脉前降支制作急性心肌梗死模型,PNS治疗组于术前4 h,术后第1天和第2天分别肌肉注射PNS(1.429 mg·g-1),采用TUNEL,RT-PCR及Western blot等方法,观察各组大鼠心肌组织凋亡情况,检测miRNA-466b及半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Caspase-3),Caspase-9和Bcl2L13基因和蛋白表达。结果:与模型组比较,PNS治疗组可明显减少心梗面积和心肌细胞凋亡(P0.05);模型组大鼠心肌组织miRNA-466b表达与假手术组没有明显变化,而经PNS干预后miRNA-466b表达显著上升,与模型组比较有显著性差异(P0.01);与假手术组比较,急性心梗模型组大鼠心肌组织Caspase-3表达明显升高(P0.05),PNS则能明显下调模型组大鼠Caspase-3表达(P0.05,P0.01),同时急性心梗大鼠造模后Bcl2L13和Caspase-9的mRNA和蛋白变化不明显,而PNS干预后则能显著下调Bcl2L13和Caspase-9的表达(P0.05,P0.01)。结论:PNS对急性心梗大鼠心肌细胞凋亡有显著保护作用,其作用机制可能是通过上调miRNA-466b表达,下调Bcl2L13,Caspase-3和Caspase-9蛋白表达来发挥拮抗凋亡、保护细胞的作用。     

急诊科脑卒中患者护理中预见性护理的运用探究

目的:探究急诊科脑卒中患者护理中预见性护理的运用效果。方法:选取本院急诊科收治的42例脑卒中患者,随机分为常规组、观察组,常规组患者进行常规护理,观察组患者进行预见性护理,比较两组并发症发生情况。结果:观察组患者并发症的发生率9.52%(2/21),显著低于常规组的23.81%(5/21)(P <0.05)。结论:预见性护理方法在急诊科脑卒中患者护理中的应用能有效降低并发症发生率,改善治疗效果。     

重症监护病房颅脑损伤建立人工气道病人院内转运的护理

[目的]总结重症监护病房（ICU）颅脑损伤建立人工气道病人院内转运的护理。[方法]对180例ICU颅脑损伤建立人工气道病人进行院内转运,做好转运前的充分准备、转运途中的严密观察、呼吸道和各种管道的管理、与相关检查的科室严密交接等。[结果]ICU颅脑损伤建立人工气道病人院内安全转运成功率达97.5%;气管插管移位及引流管脱出由35%降到5%,病情变化由35%降到10%,未发生重大病情变化而中断转运。[结论]加强ICU颅脑损伤建立人工气道病人院内转运的护理可保证危重病人院内转运的安全。     

丹参酚酸B抑制TLR4-NFκB-TNFα炎症损伤通路防治心肌细胞的缺氧损伤

目的:探讨TLR4-NFκB-TNFα损伤通路和HSP70在体外缺氧培养心肌细胞中的变化规律以及丹参酚酸B的调节作用。方法:分离纯化出生1～3天Wistar乳鼠心肌细胞并复制体外缺氧培养心肌细胞模型。丹参酚酸B(SalB)大、中、小剂量浓度分别为10-5mol.L-1、10-6mol.L-1和10-7mol.L-1并在缺氧培养前6h进行干预。细胞爬片免疫组化法检测tool样受体4(TLR4)和核因子κB(NFκB)蛋白的表达,ELISA法检测细胞上清液中肿瘤坏死因子α(TNFα)和热休克蛋白70(HSP70)的浓度,分光光度计法检测细胞上清液中丙二醛(MDA)和乳酸脱氢酶(LDH)的含量。结果:与正常组比较,缺氧培养6h后心肌细胞上清液中MDA、LDH、TNFα含量均显著升高(3.71±0.84)VS(1.78±0.56)(,561.41±129.31)VS(36.80±10.22)(,89.39±21.65)VS(49.42±4.16),P<0.055或P<0.051);心肌细胞TLR4和NFκB蛋白的表达量也显著升高(P<0.055或P<0.051)。与单纯缺氧培养组比较,丹参酚酸B大剂量组MDA含量显著下降(1.94±0.49)VS(3.71±0.84),P<0.051;大、中、小剂量组LDH含量均显著下降(P<0.051);大、中剂量组TNFα含量显著下降(P<0.055);丹参酚酸B大、中、小剂量组NFκB及TLR4蛋白的表达面积或强度均有明显的下降(P<0.055或P<0.051)。结论:TLR4-NFκB-TNFα炎症通路在缺氧培养6h后即明显激活,该通路的激活在缺氧损伤初期(6h内)是不依赖HSP70存在的。丹参酚酸B预防给药对缺氧培养的体外心肌细胞炎症损伤有明显的保护作用。该作用可能与抑制TLR4-NFκB-TNFα炎症通路有关。     

益气活血降浊方对TGF-β1诱导人近端肾小管上皮细胞HGF、BMP-7表达的影响

目的探讨益气活血降浊方对TGF-β1诱导人近端肾小管上皮细胞肝细胞生长因子(HGF)、骨形成蛋白-7(BMP-7)表达的影响,为防治肾间质纤维化提供有效的途径。方法人近曲小管上皮细胞株(HKC-2),予TGF-β1(8ng/mL)连续刺激48 h,同时给予用益气活血降浊方通法?灌胃的大鼠含药血清大、中、小不同剂量进行干预,大、中、小剂量的含药血清百分比分别为4%、7%、10%,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测HGF、BMP-7的表达。结果与对照组比较,TGF-β1能明显抑制HGF的表达(P<0.01),益气活血降浊方可促进TGF-β1介导的HGF、BMP-7上调(P<0.01),中剂量浓度时效应最大。结论益气活血降浊方能促进TGF-β1诱导的人近端肾小管上皮HGF、BMP-7的表达,起到防治肾间质纤维化的作用。     

无抽搐电休克治疗精神分裂症患者的临床护理

目的探讨精神分裂症患者无抽搐电休克治疗（MECT）的临床护理。方法对56例实施无抽搐电休克治疗的精神分裂症患者出现的心理问题,采取相应的护理措施。结果通过有效的治疗前、后期护理,367人次MECT治疗均顺利进行,患者配合度达96％。结论无抽搐电休克治疗精神分裂症临床疗效好,做好心理护理是确保治疗顺利进行的关键。