昏厥 Q─Tc延长 心尖肥厚

昏厥　Ｑ─Ｔｃ延长　心尖肥厚河南省平顶山市第二人民医院（４６７０００）杜秋波，陈莉，高华，李迎华，刘瑞云第一次查房（１９９５年３月９日）副主任医师：本例为昏厥待查，诊断未明，先请住院医师报告病历。住院医师：患者，女，４４岁，因胸闷、头晕９个月，发作性...     

氦-氖激光血管内照射对冠心病患者血浆脂蛋白(a)的影响

选择６０例冠心病患者，分为急性心肌梗死（ＡＭＩ）、不稳定型心绞痛（ＵＡ）及稳定型心绞痛（ＳＡ）３组，均给予低强度ＨｅＮｅ激光血管内照射（ＩＬＬＬＩ）治疗。１次／ｄ，６０ｍｉｎ／次，连续１０ｄ，观察血浆脂蛋白（ａ）（Ｌｐ（ａ））、总胆固醇（ＴＣ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬＣ）及低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬＣ）的变化。结果：ＩＬＬＬＩ治疗后冠心病各组中Ｌｐ（ａ）明显降低，同时ＴＣ及ＬＤＬＣ也有不同程度的降低，而对ＨＤＬＣ及甘油三酯（ＴＧ）无明显影响。提示：ＩＬＬＬＩ治疗可有效的降低Ｌｐ（ａ）的水平。     

运动引导想象训练联合Roy适应模式干预对老年缺血性脑卒中后抑郁患者情绪认知功能及生活自理能力的影响

目的 探讨运动引导想象训练联合Roy适应模式干预对老年缺血性脑卒中后抑郁患者情绪、认知功能及生活自理能力的影响.方法 将118例老年缺血性脑卒中后抑郁患者按随机数字表法分为两组,每组59例.两组均给予帕罗西汀联合氟哌噻吨美利曲辛治疗及常规护理,在此基础上对照组给予运动引导想象训练,观察组给予运动引导想象训练联合Roy适...     

团体认知行为对终末期肾病血液透析患者焦虑抑郁情绪及残余肾功能的影响

目的:探究对终末期肾病(End stage renal disease,ESRD)血液透析(hemodialysis,HD)患者进行团体认知干预后,对其焦虑抑郁和残余肾功能的影响。方法:随机将我院符合标准的89例ESRD患者分为2组,常规组44例行常规干预,干预组45例予团体认知行为干预,对比2组患者1月末残余肾功能、24h尿量及焦虑抑郁状态。结果:1月后干预组患者SAS、SDS评分均低于常规组,24h尿量及残余肾功能值均高于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对ESRD患者进行团体认知行为干预,可改善患者焦虑、抑郁状态,减缓患者残余肾功能的下降,利于患者预后,值得推广应用。     

糖尿病下肢血管病变中医辨证与血瘀证相关性研究

目的研究糖尿病下肢血管病变中医辨证与瘀血相关性。方法198例已确诊2型糖尿病患者中医辨证分型为气血两虚寒凝、湿热闭阻、脾肾阳虚型,进行中医瘀血证积分、血脂、血流变、病程观察,研究各分型瘀血证程度。结果（1）瘀血贯穿于糖尿病下肢血管病变的全过程;（2）糖尿病下肢血管病变各证型瘀血程度不同,由轻到重依次为气血两虚寒凝、湿热闭阻、脾肾阳虚;（3）病程长短与瘀血程度呈正相关,病程越长瘀血表现越重;（4）瘀血程度越重,其血脂、血流变异常越明显。结论临床中治疗2型糖尿病下肢血管病变时应重视活血化瘀。     

89SrCl2联合放疗治疗多发骨转移癌的疗效

目的探讨89SrCl2联合放疗治疗多发骨转移癌的临床疗效。方法将67例多发骨转移癌患者随机分为2组：对照组34例采用89SrCl2治疗,观察组33例采用89SrCl2联合放射治疗。结果对照组与观察组止痛疗效完全缓解率、显效率分别为20．6％、58．9％和51．5％、90．9％,2组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）,对转移灶疗效2组显效率相比差异有统计学意义（8．8％vs15．2％,P〈O．05）。结论89SrCl2治疗多发骨转移癌疗效肯定,与放疗联合疗效更佳。     

L-精氨酸抑制球囊损伤后大鼠血管内膜增生的机制研究

目的探讨L-精氨酸抗血管内膜增生的作用机制是否与影响球囊损伤后血管中细胞周期调控基因、细胞周期依赖性激酶2(CDK2)、细胞周期蛋白E(CyclinE)和增殖细胞核抗原(PCNA)的表达有关。方法21只大鼠随机分为S组(假手术组),C组(球囊损伤对照组)及L组(球囊损伤+L-精氨酸组)各组n=7。术后14d采血测血浆一氧化氮(NO)水平,并处死大鼠取其胸主动脉,测新生内膜面积,采用免疫组化和计算机图像分析法测CDK2、CyclinE和PCNA的表达水平。结果C组的血浆NO水平明显低于S组,与C组相比,L组的血浆NO水平增高(P<0.01),新生内膜面积减少59.1%(P<0.01),CDK2、CyclinE及PCNA的阳性表达指数分别降低36.1%,46.3%和76.2%((P均<0.01)。结论L-精氨酸抑制球囊损伤后血管中CDK2、CyclinE及PCNA的高表达可能是其抑制血管损伤后内膜增生的分子机制之一。     

西拉普利对充血型心力衰竭的疗效观察

目的ACE抑制剂已经广泛地用于治疗严重充血性心力衰竭,但是用于治疗轻、中度心力衰竭少见报道。本组观察西拉普利对轻、中度心力衰竭的疗效。 方法68例心力衰竭病人,NYHAⅡ～Ⅲ级,观察治疗前后试验组病人症状、体征和运动试验耐受情况,并同安慰剂组进行对照。 结果试验组运动耐受程度改善27%,而安慰剂组仅为5%(\%P\%<0.001);试验组心力衰竭和NYHA分级也明显提高,两组血清钾、肌酐和尿酸无显著差异。 结论西拉普利明显改善轻、中度心力衰竭的症状,提高运动耐量,而且耐受良好。     

氨氯地平联合替米沙坦治疗老年高血压合并早期肾损害的临床研究

目的观察氨氯地平联合替米沙坦治疗老年高血压合并早期肾损害的临床疗效。方法老年高血压合并尿微量白蛋白（MAU）阳性者104例,随机分为氨氯地平联合替米沙坦组（观察组）52例,氨氯地平组（对照组）52例。观察组给予口服氨氯地平联合替米沙坦片,对照组单纯给予氨氯地平。观察治疗后8周血压下降和MAU、血β2-微球蛋白（β2-MG）、尿β2-MG、尿N-乙酰-B-D氨基葡萄糖苷酶（NAGE）、血管紧张素U（Ang11）及肝、肾功能变化情况。结果两组治疗2周、4周、6周和8周,收缩压和舒张压均有下降的趋势（P〈0．01）。观察组MAu、血β2-MG、尿β2-MG、尿NAGE、血AngⅡ的减少较对照组更明显,分别为（67．2±35．2）mg／dVS（140．5±28．3）mg／d,（3．0±1．9）mg／dVS（3．3±1．3）mg／d,（151．4±1．2）mg／dVS（190．2±1．0）mg／d,（20．4±5．5）U／LVS（21．6±3．6）U／L,（54．1±24．1）ng／LVS（55．7±6．9）ng／L（P〈0．05）。肝功能（丙氨酸转氨酶,天冬氨酸转氨酶）、肾功能（肌酐）变化两组间差异无统计学意义。结论氨氯地平联合替米沙坦治疗老年高血压合并早期肾损害临床疗效优于单纯使用氨氯地平。     

龙血竭胶囊治疗糖尿病足36例

目的:观察活血祛瘀类中药配伍治疗糖尿病足的临床疗效。方法:采用龙血竭胶囊(成份为龙血竭)治疗本病36例,并设对照组观察。结果:治疗组总有效率80.56%,对照组总有效率63.64%,两组比较有显著差异(P<0.05)。结论:本方法对本病具有活血祛瘀,通脉活络的功效。