血栓动物模型的建立

正常情况下,血液之所以能在血循环内呈液体状态,是由于机体存在着相互拮抗的凝血和抗凝血系统.由于物理、化学、创伤、感染、免疫和代谢等因素造成凝血和抗凝血系统的功能紊乱,可导致血栓形成.血栓形成涉及心血管内皮、血流状态和凝血反应3方面的改变^[1] .首先,血管内皮受损是血栓形成最重要的因素,内皮细胞损伤后,内皮下胶原纤维暴露,与血小板膜相互作用使得血小板活化.各种不同的黏附蛋白分子如血管性血友病因子(vWF)和纤黏蛋白(FN)可富集在损伤区域.其中vWF主要由血管内皮细胞合成,是血小板在基质或血管基底膜的主要黏附蛋白.     

个体化糖尿病性视网膜病变教育对糖尿病自我管理的影响

目的研究2型糖尿病患者个体化糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)教育对糖尿病自我管理血糖控制以及DR进展的影响。方法收集72例糖化血红蛋白(haemoglobin A1c,Hb A1c)高于7.5%,伴有轻中度非增生性糖尿病视网膜病变(non proliferative diabetic retinopathy,NPDR)Ⅰ期或Ⅱ期并发症的2型糖尿病患者随机分为干预组及对照组。对随访1年后未脱落的64例进行1年前后的糖尿病自护行为量表评分(summary of diabetes self-care activities,SDSCA)及Hb A1c、血压、甘油三酯、体重指数测定,同时问卷评估所有患者对DR的认识程度。干预组根据患者个人DR认识问卷评估结果以及其眼底病变彩照进行针对性教育;而对照组予以普通糖尿病自我管理。统计分析前后不同教育方式对各检测指标影响的是否不同以及两组间DR进展例数有无差别。结果两组患者对与DR危险因素以及DR的认识均不足;以各自基线水平作为协变量,1年后个体化DR教育方式对糖尿病自护行为量表中的血糖监测评分(F=5.685,P=0.020)以及Hb A1c(F=109.722,P=0.000)、收缩压(F=15.510,P=0.001)、舒张压(F=14.656,P=0.000)、甘油三酯(F=7.512,P=0.001)的影响变化与对照组比较明显不同,而两组不同干预方式对体重指数的影响(F=0.002,P=0.962),SDSCA中其它各项评分干预前后差异并无显著不同(P0.05),两组间DR进展例数也无统计学意义(χ2=0.410,P=0.522)。结论个体化DR教育对于缺乏动力的DR患者是一种能加强糖尿病自我管理效率的有效方法,而且其能显著降低导致DR进展的风险因素水平。     

坚固内固定治疗颌面部骨折37例分析

目的：总结应用坚固内固定技术治疗37例颌而部骨折的效果和经验。方法：对颌骨骨折进行切开复位，骨折断端坚固内同定，部分患者辅以颌间牵引。结果：37例坚固内固定，有32例术后咬合关系及而部形态，功能均恢复较好，占86．5形。结论：峰固内固定作为治疗颌面部骨折的一种方法，弥补了钢丝内同定或闭合复位，颌间牵引固定等方法的不足，缩短了疗程，疗效满意。     

NF-κB 及下游炎症因子在胰岛素抵抗大鼠心肌中的表达及意义

【目的】探讨胰岛素抵抗大鼠心肌组织中核因子κB（NF‐κB）及单核趋化蛋白‐1（MCP‐1）、细胞间黏附分子‐1（ICAM‐1）表达的变化及意义。【方法】健康雄性Wistar大鼠30只从2月龄开始饲养,随机分为正常对照组（NC组）、胰岛素抵抗组（IR组）,每组15只,分别给予普通饮食和高脂饮食喂养,喂养2个月后使用高胰岛素‐正葡萄糖钳夹实验对模型的有效性进行验证。禁食12 h ,留取大鼠心脏组织,H E染色观察心肌结构的变化。免疫组化染色检测心肌细胞中NF‐κB、MCP‐1和ICAM‐1的表达,实时定量反转录‐聚合酶链反应（RT‐PCR）检测心脏组织中NF‐κB、ICAM‐1和MCP‐1 mRNA表达情况。【结果】IR组心肌组织中NF‐κB、ICAM‐1和MCP‐1 mRNA表达水平均较NC组明显升高（ P ＜0．05）。【结论】胰岛素抵抗大鼠心肌组织中可能存在NF‐κB的激活,从而启动下游靶基因MCP‐1、ICAM‐1表达增加,进而导致心肌组织受损。     

反流性食管炎中医证型分布及其相关因素分析

反流性食管炎的中医证型分布,各医家主张不同,证型分类也不同。文献分析结果显示,反流性食管炎主要证型有9个,分别为肝胃郁热证、脾胃虚弱证、痰气交阻证、肝胃不和证、脾胃湿热证、肝郁脾虚证、气滞血瘀证、胃阴不足证、脾虚痰湿证。其中4个证型在临床上较常见,分别是肝胃郁热证、脾胃虚弱证、痰气交阻证及肝胃不和证。反流性食管炎的证型中实证居多,其发生与肝脾胃三脏密切相关。且中医证型与性别、Hp感染、体质类型等因素均有相关性。     

支气管哮喘儿童的IL-17F基因突变分析

目的：探讨白细胞介素-17F基因多态性与儿童支气管哮喘的相关性,为支气管哮喘的易感基因筛选提供可能的理论依据。方法取本院门诊随诊的60例哮喘患儿设为哮喘组,60例健康儿童设为对照组,两组儿童均于清晨空腹留取外周静脉血2ml,提取全基因组DNA,应用聚合酶链反应及克隆、基因测序方法分析IL-17F基因序列rs763780（H161R）基因多态性。结果IL-17F基因序列rs763780（H161R）基因型在两组内均未检测到突变型CC,rs763780（H161R）基因型（TC/TT）在两组间内的分布有明显的差异（χ2＝5．71,P＜0．05）。TC基因型OR和95％可信区间（CI）为2．09（1．12-3．90）,TT基因型OR和95％CI为0．76（0．60-0．95）。结论IL-17F基因多态性rs763780（H161R）基因型分布（TC/TT）在两组间存在差异,其多态性可能与哮喘相关,两组内均未发现基因型CC在,基因型TC可能是哮喘发病的危险因素。     

NF-Kappa B p65与CD68在非小细胞肺癌中的表达及意义

目的 通过检测非小细胞肺癌(NSCLC)中核转录因子κb p65 (NF-κB p65)蛋白、CD68阳性细胞的表达,探讨它们在肺癌发生发展中的作用以及两者的关系.方法 免疫组化SP法检测67例人NSCLC标本(每个标本取癌组织、癌旁组织、正常组织)中NF-κB p65和CD68的表达,多组间比较运用单因素方差分析,并采用Pearson相关分析NF-κB p65蛋白表达与CD68阳性细胞数量的相关性.结果 肺癌组织、癌旁组织、正常组织中NF-κB p65的平均光密度值分别为0.174±0.034,0.139±0.016,0.090±0.01;CD68阳性细胞数分别为11.779±1.368,97.486±2.538,52.140±1.853,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).CD68的表达与TNM分期、淋巴节转移、是否侵及胸膜有关(P＜0.05).NF-κB p65蛋白在NSCLC中的表达与癌组织分化程度、TNM分期、淋巴节转移及是否侵及胸膜有关(P＜0.05).CD68阳性细胞数量和NF-κB p65蛋白的表达呈正相关(r=0.416,P＜ 0.05).结论 NF-κB p65蛋白的表达和CD68+巨噬细胞的浸润与NSCLC的发生发展转移相关,提示CD68+巨噬细胞可能通过激活NF-κB促进非小细胞肺癌的发生发展.     

重庆市高职院校英语教师职业倦怠调查研究

目的调查了解重庆市高职院校英语教师工作倦怠的情况及其影响因素。方法编制出《重庆市高职院校英语教师职业倦怠研究调查问卷》,对重庆市7所高职院校共计81名英语教师进行自填式问卷调查。结果高职院校英语教师的情绪衰竭和个人成就感降低得分较高。女教师的工作倦怠比男教师严重(P0.05);未婚教师在情绪衰竭上较已婚教师偏重,但差异无统计学意义;私立学校的英语教师职业倦怠明显高于公立学校的英语教师(P0.01),专业英语课教师的情绪衰竭更加严重(P0.01)。结论重庆市高职院校英语教师存在职业倦怠现象。性别、婚姻状况、学校性质、课程性质都影响到英语教师的职业倦怠。     

止凝血分子标志物在急性白血病合并DIC中的意义

目的 探索血浆止凝血分子标志物检测在急性白血病（AL）合并弥散性血管内凝血（DIC）诊断和预后判断中的价值.方法 采用ELISA方法检测77例AL（37例合并DIC,40例AL未合并DIC）患者血浆血小板α颗粒膜糖蛋白-140（GMP-140）、抗凝血酶-Ⅲ（AT-Ⅲ）、D-二聚体（D-D）、凝血酶-抗凝血酶复合物（TAT）、凝血酶原片段F1＋2、纤溶酶-抗纤溶酶复合物（PAP）含量,并与38例正常人对照.结果 AL合并DIC早期F1＋2、D-D、TAT含量均显著高于正常对照组（P＜0.01）,GMP-140、PAP含量明显高于正常对照组（P＜0.05）,AT-Ⅲ活性显著降低,与正常对照组比较差异有显著性意义（P＜0.05）;在DIC中晚期F1＋2、D-D、TAT、GMP-140明显升高,AT-Ⅲ活性明显降低（P＜0.01）,经直线相关分析,D-D与F1＋2、GMP-140、TAT在DIC患者中有显著性相关（r=0.871,P＜0.01;r=0.697,P＜0.05;r=0.763,P＜0.05）.AL未合并DIC者GMP-140、D-D、PAP水平明显升高,AT-Ⅲ活性明显降低（P＜0.05）,AL合并DIC患者各期GMP-140、TAT、F1＋2、D-D、PAP水平明显升高,与AL未合并DIC比较有显著性差异（P＜0.05）.结论 止凝血分子标志物是能早期反映体内凝血、抗凝及纤溶系统激活的敏感性指标,在DIC早期诊断中有着重要实用价值.止凝血分子标志物检测有助于急性白血病病情观察,可作为疗效观察的辅助指标.     

预测重症胰腺炎发生的高危因素

轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatitis, MAP)患者临床预后良好,但有20%以上的患者可发展为重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)[1].SAP病情危笃,常并发全身炎症反应综合征及多器官功能衰竭,死亡率较高,因此探讨SAP发生的高危因素,及早采取预防措施,有可能改善患者的预后.在我国,SAP的发病率呈上升趋势,为此,本文回顾性分析我院收治的454例AP患者,以寻找发生SAP的高危因素,指导临床治疗工作.