环氧化酶-2、增殖细胞核抗原在人脑膜瘤中的表达及意义

目的探讨环氧化酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)和增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclearantigen,PCNA)在人脑膜瘤组织中的表达及其与脑膜瘤病理级别的关系。方法应用免疫组织化学SP法检测COX-2蛋白在42例脑膜瘤标本和5例正常脑组织标本中的表达,原位杂交方法检测COX-2 mRNA的表达,采用免疫组织化学PV法检测PCNA的表达。结果脑膜瘤中COX-2、COX-2 mRNA和PCNA标记指数均随着肿瘤恶性程度增加而升高(P<0.05),与肿瘤分级有明显关系。COX-2和PCNA的表达呈正相关(r=0.828,P<0.01)。结论COX-2与脑膜瘤组织的恶性程度密切相关,提示COX-2可能在脑膜瘤的发生、发展中起重要作用。     

风湿性二尖瓣狭窄合并轻度主动脉瓣关闭不全治疗体会

回顾大量风湿性心脏病联合瓣膜病诊治文献，对二尖瓣狭窄合并轻度主动脉瓣关闭不全是否同期行双瓣膜置换术，没有明确提示。我科于1994年8月至2007年12月收治此种联合瓣膜病116例，其中行双瓣膜置换术108例，效果满意，报告如下。     

活血化瘀生肌煎剂保留灌肠治疗放射性直肠炎疗效分析

活血化瘀生肌煎剂保留灌肠治疗放射性直肠炎疗效分析广州军区１５７医院肛肠外科中心（广州５１０５１０）谢先福，吴印爱，刘瑜，车辉自１９９１年以来，我们根据中医学理论和现代医学研究资料，自拟活血化瘀生肌煎剂保留灌肠，治疗放射性直肠炎６０例，并与西药灌肠剂组...     

200例毛细支气管炎患儿病毒抗原检测及分析

应用碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶桥联酶标法（ＡＰＡＡＰ）检测２００例毛细支气管炎鼻咽分泌物（ＮＰＳ）脱落细胞７种病毒抗原。结果表明，病毒检测总阳性率８５．５％，阴性１４．５％。呼吸道合胞病毒（ＲＳＶ）阳性率３８％。其后依次为腺病毒（Ａｄｖ）、流感病毒Ａ（ＦｌｕＡ）／副流感病毒１．３型（ＰＩＶ１，３）、ＦｌｕＢ，ＰＩＶ２型。两种病毒混合感染占１０．５％，以Ｒｓｖ＋Ａｄｖ为多见。结论：毛细支气管炎感染原以呼吸道病毒为主，ＲＳＶ和Ａｄｖ占绝大多数．混合感染也不容忽视。     

老年人功能性肠道障碍与高血压靶器官损害相关性研究

老年人功能性肠道障碍(functional bowel disorder,FBD)发生较多,最新资料显示,患病率已达53%,而75岁以上老年高血压患者则更高〔1〕。FBD直接影响老年人的生活质量,老年人往往在罹患FBD的同时伴有2或3级的高血压,合并不同程度的靶器官(心、脑、肾、外周血管、视网膜等)损害及并存临床情况〔2〕。本研究旨在探讨老年人FBD与高血压患者靶器官损害的相关性。     

三氮唑核苷剂量与给药途径对RSV毛细支气管炎疗效及病毒清除效应的影响

为探讨三氮唑核苷(病毒唑)剂量与给药途径对治疗呼吸道合胞病毒(RSV)感染疗效及病毒清除效应的影响,对54例RSV毛细支气管炎(毛支)患儿,分别用病毒唑常规剂量雾化吸入,加倍常规量雾化吸入,常规剂量静滴治疗.结果咳嗽、喘息、哮鸣音、湿罗音消失及RSV转阴时间、雾化吸入组明显短于静滴组(P<0.01),而退热时间长于静滴组(P<0.05).不同剂量雾化吸入时症状、体征改善及RSV转阴时间、无显著差异(P<0.05).说明病毒吐治疗毛支、雾化吸入疗效优于静滴,加大剂量雾化吸入,不能增加病毒清除效果及临床疗效.     

时间管理

案例背景: 某三级医院外科的科主任,出国深造归来已有两年,期间不但破格晋升为主任医师,更被提拔为科主任.谈及这两年的经历,他最大的感受是时间不够用.     

螺旋型鼻肠管应用于胰十二指肠切除术后病人肠内营养效果观察及护理

[目的]探讨螺旋型鼻肠管应用于胰十二指肠切除术后病人肠内营养的效果观察。[方法]选取2017年7月—2018年4月在普外科行胰十二指肠切除术的胰腺癌病人94例,按照病区分组,A病区行胃肠外营养为对照组,B病区行螺旋型鼻肠管肠内营养为观察组,每组47例。比较两组病人术后肛门排气时间及住院时间、治疗前后体重、术后第1天和第7天清蛋白、总蛋白和血红蛋白水平。[结果]观察组病人术后肛门排气时间及住院时间短于对照组(P0.05);观察组病人治疗后体重重于对照组(P0.05);观察组病人术后第7天清蛋白、总蛋白和血红蛋白水平高于对照组(P0.05)。[结论]螺旋型鼻肠管的应用能改善胰十二指肠切除术后病人的营养指标情况。     

婴儿巨细胞病毒性肝炎炎性细胞因子水平及其与肝功能损害的关系

目的 了解婴儿巨细胞病毒(CMV)肝炎患儿肿瘤坏死因子α(TNF-α)、干扰素γ(IFN-γ)/白细胞介素4(IL-4)及丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平比值,探讨其在炎症过程中的作用及相关关系.方法 应用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测TNF-α、IFN-γ/ IL-4水平,用全自动生化分析仪检测ALT和AST水平.共分析了CMV肝炎30例,正常对照组30例.结果 CMV肝炎组TNF-α、IFN-γ/IL-4、ALT、 AST 值分别为448.07±122.76 ng/L,2.99±1.35,95.24±8.52 U/L,138.59±11.57 U/L,TNF-α、ALT、AST均高于正常对照组,IFN-γ/IL-4比值低于对照组.相关分析发现,肝炎组TNF-α与ALT呈正相关(r=0.76,P＜0.01).结论 CMV肝炎患儿存在细胞因子分泌紊乱,表现在TNF-α水平增高,与肝功能损害程度密切相关;IFN-γ/ IL-4 比值变化推测存在Th1/ Th2平衡失调和Th2功能异常增强情况.     

固定与旋转平台型假体置换治疗膝骨关节炎的比较

[目的]比较固定平台假体(FB)与旋转平台假体(RP)应用于人工全膝关节置换术(TKA)治疗终末期膝骨关节炎的效果。[方法]2014年6月~2015年6月本院骨科收治的终末期膝骨关节炎患者86例,所有患者均行全膝关节置换术,根据受试者选择置换假体的意愿分为FB组(共40例)和RP组(共46例)。记录比较两组围手术期情况(包括手术时间、切口长度、术中失血量、术后引流量、下地时间等)及术后并发症发生情况,比较术前及末次随访时两组KSS评分、疼痛评分及髌骨评分,并摄膝关节X线片进行影像学评估。[结果]两组患者的手术时间、切口长度、术中失血量、术后引流量及下地时间比较,差异均无统计学意义(P0.05),RP组术后6 d发生脱位1例,处理后未再发生脱位,随访未发现其他严重并发症;两组末次随访KSS评分、膝评分及功能评分、疼痛评分、髌骨评分均较术前显著升高(P0.05),末次随访组间同期比较差异无统计学意义(P0.05);术后正侧位X线片显示两组术后假体位置均良好,无松动,末次随访膝关节活动度较术前显著增大,胫骨角较术前显著减小(P0.05),末次随访组间膝关节活动度、胫骨角同期比较差异无统计学意义(P均0.05)。[结论]RP与FB应用于TKA术治疗终末期膝骨关节炎均可显著改善膝骨关节功能,术后膝关节疼痛明显改善或消失,膝内外翻等畸形得到改善,疗效显著,安全性高。