1895例北京市社区居民中医体质状况调查分析

目的 通过对1895例北京朝阳区垂杨柳社区人员中医体质的筛查,了解社区居民的体质状况,为社区疾病的预防和慢性病管理提供依据.方法 通过入户、门诊就诊相结合的方法,把社区人群的体质分为正常体质和病理体质两大类,病理体质又分为肝郁、痰湿、瘀血、阳虚、气血两虚、气阴两虚和阴虚型,由临床医师实施现场调查.结果 1895例被调查者中,正常体质者485例(25.59%),病理体质者1410例(74.41%),肝郁型282例(14.88%),痰湿型243例(12.82%),瘀血型184例(9.71%),阳虚型98例(5.17%),气血两虚型54例(2.85%),气阴两虚型285例(15.04%),阴虚型264例(13.93%).病理体质人群占主体.结论 居民体质主要表现为病理体质,说明社区防病、治病的重点是这部分人群,同时提高中青年的身体素质,也是社区卫生工作的一项重要内容.     

皮脂腺痣并发基底细胞上皮瘤1例

1临床资料患者女,32岁。因头皮淡黄色斑块32年伴灰黑色隆起状肿物2年,于2016年8月6日就诊我院皮肤外科门诊。患者自述出生后不久头皮出现1个黄豆大淡黄色斑块,偶有瘙痒,未曾诊疗。青春期时皮损逐渐增大,就诊于当地医院,诊断为“皮脂腺痣”,未给予治疗。2年前淡黄色斑块周边出现1个灰黑色边缘隆起的圆形斑片,未予重视,斑片逐渐增大至直径1cm小结节。     

呼吸系统疾病真菌感染3种检测方法的比较

目的比较痰涂片两种镜检法与真菌培养法检测真菌的结果。方法对呼吸道感染性疾病患者的痰液做真菌培养,并应用超高倍显微分析仪、光电显微镜对痰涂片染色直接镜检检测真菌,将3种方法的结果进行比较并做统计学处理。结果 286例呼吸道感染性疾病患者的痰液标本超高倍显微分析仪镜检法检出真菌率(30.7%),与真菌培养法检出率(26.8%)无明显差异。光电显微镜镜检法检出真菌率(16.1%),与真菌培养法(26.8%)比较以及光电显微镜镜检法与超高倍显微仪分析法相比较,结果均有明显差异。结论应用超高倍显微分析仪痰涂片染色镜检是一种简便、快速、准确诊断呼吸系统真菌感染的筛查方法,对临床早期采用正确治疗措施、避免不合理使用抗生素有重要的临床意义。     

多功能床头牌的设计与应用体会

改进病房标识结构,将分散挂于病房各处的床头卡、主管医生标识卡、主管护士标识卡、警示标识卡等各种标识牌集中放置于设计好的多功能床头牌,将多功能床头牌用玻璃胶粘贴在病床上方1.2～1.5 m高的墙壁上,规范其内容排序及床头卡上患者资料的填写与级别护理标识,方便护士更换卡片及医护人员查对使用;根据空置的病床知道每个护士分管患者的数量,动态调配人力;责任护士每天评估患者,结合医嘱更新各种警示牌,加强各种警示牌的动态管理.多功能床头牌的应用具体明示了对应病床的患者资料、护理级别、主管医生、主管护士,每一例患者的护理重点、注意事项,使医护人员的责任感加强,患者总体满意度从以前的89%上升至94%,对医护人员的知晓率从以前的34%上升至98%,同时有助于降低护理风险.     

医学图像无损压缩技术研究进展

医学成像技术已经成为现代临床医学诊断与治疗的核心支撑技术。然而,对于各种医学成像设备所获取的图像,庞大的数据量给图像存储与传输带来了巨大压力,并严重制约着医学图像的后续应用。随着医学成像设备分辨率的不断提高,所获取的图像数据量必将持续膨胀。因此,必须利用有效的压缩技术对其进行压缩。无损压缩能够完全保持原始医学图像的所有信息,在实际应用中获得了广泛的接受。本文对医学图像无损压缩技术的研究进展进行总结与分析,并对其发展趋势进行展望。     

肿瘤科护士癌痛控制护理行为调查

[目的]了解肿瘤科护士癌痛控制护理行为状况。[方法]采用便利抽样的方法,选择4所三级甲等医院的323名肿瘤科护士进行问卷调查。[结果]疼痛评估维度得分为3.64分±0.80分,使用疼痛评估工具评估病人的疼痛得分最低;药物镇痛管理维度得分为3.02分±0.76分,最高得分集中于医嘱性护理行为,最低得分集中于护嘱性护理行为;非药物镇痛管理维度得分为2.91分±0.66分,最高得分集中于简便易操作的护理行为;治疗性沟通与宣教维度得分为3.63分±0.79分,最低得分集中于需要护患共同参与的护理行为。[结论]肿瘤科护士在疼痛评估以及治疗性沟通与宣教的癌痛控制护理行为表现较好,在药物镇痛与非药物镇痛的护理行为表现较差;肿瘤科护士未充分发挥自身独立职能、只倾向于实施简便易操作的非药物镇痛方式、评估工具未普遍使用、未认识到病人或家属参与到治疗或护理计划中的重要作用。     

临床护理路径在自发性气胸手术治疗患者中的应用及效果评价

目的 探讨临床护理路径在自发性气胸患者中的实施效果.方法 采用配对研究设计,将50名自发性气胸患者按1∶1比例配对并分配到实验组和对照组,配对比较两组患者的住院日、住院费用、术后恢复、知识掌握情况及满意度.结果 实验组和对照组患者术后第1天有效咳痰的比例分别为88%和20%,差异有统计学意义（P＜0.01）;实验组和对照组患者平均住院日分别为（7.6±3.0）d和（10.6±4.1）d,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者住院费用差异无统计学意义（P＞0.05）;实验组和对照组患者的知识掌握情况得分分别为（23.6±1.0）分和（10.6±4.1）分,差异有统计学意义（P＜0.01）,患者满意度得分分别为（9.7±0.5）分和（8.6±1.7）分,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 临床护理路径应用于自发性气胸手术治疗的患者中,可以促进患者恢复、缩短住院天数、提高患者的知识掌握情况和满意度.     

孝感市新生儿病区护理人员继续教育与技术水平现状调查

目的调查孝感市医疗机构新生儿病区护理人员继续教育与技术水平现状。方法自行设计调查表,采取实地查看、查阅资料、询问与抽考护理人员等方式,对孝感市辖区内二级及以上医疗机构新生儿病区的护理人员继续教育与技术水平情况进行调研。结果新生儿病区护理人员接受继续教育的主要途径为参加院内与科内举办的各种培训活动,其次为学历教育;三级医院护理人员脱产培训率高于二级医院（P〈0．01）;对护士实施分层培训的医院占40．00％;抽考护理人员专科理论与操作合格率分别为65．38％和56．67％,三级医院护理人员专科技术水平合格率高于二级医院（P〈0．05）。结论孝感市大部分医院新生儿病区护理人员继续教育内容以基础护理为主,有关新生儿专科知识与技能的内容不足,有待进一步充实培训内容,完善分层次培训机制,提高护理人员的专科知识与技能。     

基于UMU公众平台构建在线开放课程混合式教学模式研究——以《病原生物与免疫学基础》课程为例

《病原生物与免疫学基础》是由免疫学、微生物学和寄生虫学这三门学科整合成一门的基础医学课程。由于传统教学模式的局限，该课程本身的难度以及高职医学生自身学习主动性的不足，导致学生普遍觉得《病原生物与免疫学基础》难理解、难记忆，甚至很多学生对这门课程缺乏学习兴趣。因此，教学团队在传统教学模式的基础上，利用移动端“UMU（you me us）”与电脑端“在线开放课程”两个网络教学平台，构建一种基于“互联网+”的混合式教学模式，实现了对现有《病原生物与免疫学基础》课程教学方法的改革，提升了教学效果，进而促进了学生对该课程内容的理解与掌握。     

正丁酸钠对失血性休克大鼠肺部HMGB1 mRNA的调节

目的 研究正丁酸钠(sodium butyrate)对失血性休克大鼠肺部HMGB1 mRNA的影响.方法 由股动脉抽血建立失血性休克模型.30只动物随机分为假手术组、休克复苏组及正丁酸钠治疗组,于复苏后12 h处死动物.检测肺湿/干质量(W/D)比值、支气管肺泡灌洗液(BALF)中中性粒细胞(PMN)百分比和总蛋白浓度;测定肺组织髓过氧化物酶(MPO)活性、丙二醛(MDA)含量; RT-PCR法检测肺组织HMGB1 mRNA表达.结果 正丁酸钠组与休克复苏组相比,肺W/D、BALF中总蛋白含量及PMN百分比显著减少(P<0.05),肺组织MPO和MDA含量、肺组织HMGB1 mRNA表达明显降低(P<0.05).结论 正丁酸钠对失血性休克诱发的肺损伤有保护作用,可能与下调HMGB1 mRNA表达有关.