血脂水平对血压正常高值人群脉搏波传导速度的影响

目的 探讨血脂和脂蛋白比值对血压正常高值人群脉搏波传导速度的影响.方法 选择11 611名血压正常的健康体检者,分为正常血压值组(血压＜ 120/80 mmHg)和血压正常高值组(血压为120 ～ 139/80 ～ 89 mmHg).应用全自动动脉硬化仪测定人选者肱踝脉搏波传导速度(baPWV),同时测量身高、体重、FPG、TC、TG、HDL-C、LDL-C等指标,并计算HDL-C和TC/HDL-C比值、LDL-C/HDL-C比值.分析血脂和脂蛋白比值异常情况对不同血压组脉搏波传导速度的影响.结果 血压正常高值组的baPWV异常率均高于血压正常组.血压正常组中除HDL-C外,TC、TG、LDL-C、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C的升高均使baPWV的异常率显著增加(P＜0.001).血压正常高值组中,TC和LDL-C的升高使baPWV的异常率显著增加(P＜0.001).多元logistic回归分析显示,除年龄、BMI、FPG外,TC/HDL-C异常是血压正常组动脉僵硬度增高的独立危险因子(OR=1.732),TG异常是血压正常高值组的独立危险因素(OR=1.301).结论 在正常血压不同水平下,血脂和脂蛋白比值的异常是动脉僵硬度增高的独立危险因素.     

中药小包装饮片调剂操作流程规范化的研究

目的：制定统一中药小包装饮片的调剂操作流程,使其规范化、标准化、有利于操作,省时省力,便于审核,防止差错,杜绝医疗纠纷的发生。方法依据中药饮片的调剂规范流程,结合小包装饮片的特点,根据实际操作工作经验,制定便捷可靠、省时省力、科学操作的工艺流程。结果小包装饮片完全不同于中药饮片的调剂,其操作方法、审核等具有独特的操作性能,审、摆、看、对、拿、掂、分、核、包、发是其主要操作要点。结论中药小包装饮片解决了中药饮片不利于保管、不利于分发、不利于养护,以及调剂过程中的抓称繁琐、大小不均、分量不准、不利复核、脏乱质差等弊端,充分发挥了一药一包、易于鉴别、计量准确、名物易对易换、患者知情等优点。     

中药小包装饮片调剂操作流程规范化的研究

目的制定统一中药小包装饮片的调剂操作流程,使其规范化、标准化、有利于操作,省时省力,便于审核,防止差错,杜绝医疗纠纷的发生。方法依据中药饮片的调剂规范流程,结合小包装饮片的特点,根据实际操作工作经验,制定便捷可靠、省时省力、科学操作的工艺流程。结果小包装饮片完全不同于中药饮片的调剂,其操作方法、审核等具有独特的操作性能,审、摆、看、对、拿、掂、分、核、包、发是其主要操作要点。结论中药小包装饮片解决了中药饮片不利于保管、不利于分发、不利于养护,以及调剂过程中的抓称繁琐、大小不均、分量不准、不利复核、脏乱质差等弊端,充分发挥了一药一包、易于鉴别、计量准确、名物易对易换、患者知情等优点。     

全膝关节置换后冷疗有效性的Meta分析

文题释义： 冷疗：指用低温来治疗疾病的一种方法,通常是将致冷物质作用于人体,使局部或全身温度一过性降低,从而达到治病和增强体质目的的方法。冷疗法与冷冻治疗不同,虽然两者都是利用致冷物使人体降温,但两者温度不同,人体组织的反应也不一样,临床应用的目的和适应证并不相同。冷疗法所用的温度一般高于0 ℃,降温缓慢,不会引起局部组织损伤;冷冻治疗所用的温度明显低于0 ℃,降温急骤,使组织细胞产生冰晶而被破坏。 全膝关节置换：膝关节是下肢重要的负重关节,其结构和功能是人体关节中最复杂者。膝退行性骨关节病是老年人的常见疾病,严重膝骨关节病需要进行人工膝关节置换的患者越来越多。膝关节置换可解除膝关节疼痛,改善膝关节功能,纠正膝关节畸形并获得长期稳定。 背景：应用冷疗来促进全膝关节置换后的康复具有一定的理论基础,但冷疗是否可以减少出血、减轻疼痛、促进早期活动度恢复依然存在争议。 目的：应用Meta分析评价全膝关节置换后应用冷疗在减少术后出血、减轻疼痛及促进活动度恢复等方面是否具备有效性。 方法：检索Medline、EMBASE、Cochrane、中国生物医学文献数据库、CNKI、万方等数据库,查找关于全膝关节置换后应用冷疗与其他康复疗法的随机对照试验,进行数据提取,应用Revman 5.3进行统计学分析,合并效应值。 结果与结论：①共纳入10篇随机对照试验文献,包括1 070例患者,试验组全膝关节置换后应用冷疗,对照组应用其他康复疗法;②Meta分析显示：与其他康复疗法比较,全膝关节置换后应用冷疗可改善术后疼痛[MD=-0.75,95%CI(-1.29,-0.21),P=0.006]、减少血红蛋白降低[MD=-12.11,95%CI(-17.66,-6.56),P < 0.000 1],但不能减少阿片类药物用量[MD=0.01,95%CI(-0.15,-0.16),P=0.92]、改善关节活动度[MD=6.58,95%CI(-0.54,13.70),P=0.07];③结果表明,全膝关节置换后应用冷疗可有效缓解疼痛、减少术后血红蛋白的降低程度,但对于减少阿片类镇痛剂的应用及改善活动度无显著疗效。 ORCID: 0000-0003-4247-0513(刘玉) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程     

鼻饲对高龄髋部骨折患者的临床意义

目的 探讨鼻饲对高龄髋部骨折患者的临床意义.方法 70例75岁以上(进食差)实施髋部骨折手术的患者,38例进行鼻饲,32例未进行鼻饲(患者及家属拒绝鼻饲治疗).对两种情况患者住院时间、体重变化及既有系统疾病加重进行比较.结果 进行鼻饲疗法的患者较未进行鼻饲的患者在各个方面有明显的改善,差异有统计学意义.结论 对高龄髋部...     

南通市通州区2015-2017年恶性肿瘤监测结果

目的 了解南通市通州区2015-2017年恶性肿瘤发病与死亡水平,为制订防控策略,评估防制效果提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法,分析通州区2015-2017年恶性肿瘤发病率、死亡率.结果 通州区2015-2017年恶性肿瘤死亡发病比为0.69,病理组织学诊断率为65.80％;粗发病率、中标率分别为391.50/10万、179.71/10万;粗死亡率、中标率分别为269.30/10万、106.00/10万;发病率、死亡率分别在40岁、45岁以前呈较低水平,以后随年龄增长快速上升.男性发病率、死亡率均高于女性.发病癌谱前5位依次为肺癌(20.13％)、胃癌(12.53％)、肝癌(11.38％)、结直肠癌(9.29％)和食道癌(6.86％);死亡癌谱前5位依次为肺癌(26.75％)、肝癌(16.17％)、胃癌(13.84％)、食道癌(9.29％)和结直肠癌(7.77％).结论 南通市通州区2015-2017年恶性肿瘤监测质量较高,恶性肿瘤发病率、死亡率高,防控形势依然严峻.     

皮肤表皮样痣误诊原因分析

表皮样痣又称梭形细胞痣 (Ｓｐｉｔｚ瘤 )Ｓｐｉｔｚ于1 948年首先描述 ,并称为良性幼年黑色素瘤。它是一种良性肿瘤 ,来自黑色素细胞。现被归入外周神经组织的黑色素细胞性良性肿瘤范畴 ,临床较少见 ,绝大多数见于儿童 ,偶见于成人 ,好发于颊部 ,也可见于身体的其它部位 ,如耳后、四肢和躯干等。病灶直径的 1ｃｍ ,表面突起呈粉红色或棕色。虽然Ｓｐｉｔｚ痣为良性病变 ,但其形态学往往与恶性黑色素瘤十分相似 ,鉴别相当困难 ,容易误诊 ,因此有人称此为摹拟性黑色素瘤。现结合文献复习 ,将我们误诊的 4例Ｓｐｉｔｚ痣的病理组织学结构特征…     

中医儿科学SSE教学模式实践研究

在中医临床理论课程的教学中应用以病例为中心的SSE(课前预习—课堂讨论—诊治演习)教学模式进行临床理论的教学,以《中医儿科学》教学为例,通过对学生学习态度、测试成绩、临床思维能力和综合实践能力等进行分析评价,论述基于SSE模式的应用效果,从而进一步证实在中医专科人才培养中新的教学模式将是专业知识转化为临床能力的有效途径。     

抗生素治疗小儿肺炎的几点体会

随着医疗卫生体制改革的不断深化和人们医疗卫生知识的普遍提高,抗生素的使用越来越受到重视,而肺炎是我国小儿的常见病与多发病,在门诊就诊患儿中、在呼吸系统疾病中、在住院所占床位中、在危重患儿中、在死亡病种中均占第1位,因此探讨如何应用抗生素治疗小儿肺炎意义重大。1根据病原学检测有针对性选用抗生素是合理用药的基础有条件的医疗机构,住院患儿必须在抗菌治疗前留取相应标本,立即送细菌培养,以尽早明确病原菌和药敏结果。临床医师应重视微生物培养和药敏试验,并及时根据药敏试验结果调整抗生素品种。2抗生素的选择肺炎的病原学鉴…     

以精神异常为首发症状的急性胰泉炎1例

1 患者资料 　　患者,男,35岁,因精神行为异常7 d,加重伴呼吸困难3d,于2007年4月11日入院.入院前10 d无明显诱因患者出现精神行为异常,幻想、幻觉、举止异常、偶有谵语,厌食,所言家人不能理解,并误认为情绪不好所致,故未予重视.7d后患者出现呼吸困难,胸痛、面色发青、焦虑、出汗、尿少,故急来我院. 　　……