经十二指肠镜U100plus激光碎石治疗肝内胆管结石病例讨论

胆石症是我国常见病,发病率为0.9%～10.1%,平均为5.6%,传统的全麻开腹手术创伤大、患者痛苦且恢复慢。我院2011年9月开始选择局麻下经十二指肠镜U100plus激光碎石治疗肝内外胆管结石60余例,术后观察治疗5 d痊愈出院,其中2例肝内胆管结石患者碎石术后随访1年未见残石与再发。     

痔上粘膜环切术后并发症的临床分析与处理

吻合器痔上粘膜环切术（procedure forprolapsed and hemorrhoids,PPH）做为一种新的术式,大大减少了传统痔手术的并发症,在国内外得到了广泛推广。我们自2005年6月-2008年11月,采用PPH术治疗Ⅲ、Ⅳ期痔36例,疗效满意。现结合临床治疗经验对其常见临床并发症进行初步分析,以期更好的处理并发症[1],预防、减少并发症的发生。     

仿真情境教学法在护理专业教学中的应用

近年来，为适应医学教育的改革与发展，缩短学生的护理专业知识与就业岗位要求的差距，我们改变传统的封闭办学方式，实施仿真情境教学法，效果满意。现报告如下。     

口服华法林治疗不稳定型心绞痛36例疗效观察

目的:观察华法林长期口服治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法:选择符合美国心脏病学院(ACC)和美国心脏病学会(AHA)诊断标准的不稳定型心绞痛病人426例,随机分为治疗组220例,对照组206例,两组病人均先给予常规治疗,治疗组加用华法林2～6mg/d口服,观察12～24个月。结果:治疗组有效率93.56%,对照组有效率71.28%,经χ2检验,P<0.05。结论:长期口服华法林治疗不稳定型心绞痛疗效满意。     

老年人院内感染易患因素分析

近年，老年住院病人的院内感染发生率有增加趋势，成为老年人病情加重和死亡的重要原因之一。为加强其防治工作，我们对本科病人院内感染病例资料进行回顾性分析，重点探讨其易患因素。     

非ST段抬高型急性心肌梗死并发心源性休克

ST段抬高型急性心肌梗死 (AMI)因大面积心肌细胞坏死并发的心休克临床上常见且易于理解 ,治疗上非常困难 ,其死亡率高达 90 %以上。非ST段抬高性AMI并发的心源性休克临床上亦不少见 ,但文献上尚未有大组的报道 ,回顾总结了我院 8a来该类患者的临床特点 ,并试图探讨其治疗策略 ,以便指导临床工作。1　资料与方法对我院自 1995年至 2 0 0 3年收治的所有AMI并发的心源性休克患者进行回顾分析。分析的内容包括患者的性别、年龄、冠心病史、既往有无陈旧性心肌梗死 (OMI)及其部位本次梗死的部位 (心电图定位、ST段抬高或压低 ) ,临床发作…     

黑斑息肉病并肠套叠1例

1　病例报告患者男性 ,2 0岁。因腹痛伴恶心、呕吐 2天 ,便血 1天 ,于 1999年 9月 1日入院。该患于 2天前无明显诱因突然出现下腹不适、持续隐痛 ,伴有恶心、呕吐 ,呕吐物为胃内容物。于 1天前 ,出现排果酱样便。患者自幼口唇及手足即有黑斑 ,既往无腹部阵发性疼痛及血便史。入院查体 :一般状态良好。面部肤色较黑 ,口周有直径 1～ 3ｍｍ的黑褐色斑 10余个 ,颊粘膜有黑色斑 5～ 6个。手指、足趾掌侧见对称性分布黑色素斑。腹略膨隆 ,可见肠型 ,双侧下腹部压痛、反跳痛 ,肌紧张 ,移动性浊音“ ” ,肠鸣音亢进、高调 ,偶闻气过水声。摄立位腹…     

老年人甲状腺结节手术切除和微波消融临床疗效和安全性对比分析

目的 对比分析老年患者甲状腺结节切除术和超声引导下微波消融(MWA)的临床效果和安全性.方法 回顾分析2008年2月-2014年7月收治的甲状腺结节老年患者122例,其中50例施行甲状腺切除手术,72例患者选择超声引导下MWA治疗.观察两组的手术时间、出血量、住院时间、手术后并发症、术后甲状腺相关激素变化情况.结果 开放手术组患者对比于MWA组手术时间长,术中出血多,术后局部不适发生率高,总的并发症多且住院时间长,差异均有统计学意义.开放手术患者术后血清TT4、血清FT3、血清FT4较术前降低而血清TSH明显升高.术前术后血清激素比较差异有统计学意义.而MWA组血清激素水平手术前后比较,差异无统计学意义.结论 老年患者甲状腺疾病选择MWA治疗,安全可行而且效果明显,有可能成为老年患者治疗的首选.     

左房心肌纤维化基质改良的研究进展

多项研究已证实心房颤动与左房心肌纤维化之间的关系。大部分患者的左房心肌纤维化有明确原因,但仍有少数患者无明确原因,称之为纤维化性心房心肌病。心脏磁共振延迟钆显像可对左房心肌纤维化进行检测、定位和定量。近来研究表明,高密度标测可明确左房基质病变,从而有效指导基质改良,提高消融获益。多项研究证实在肺静脉隔离的基础上行纤维化基质改良策略可明显提高非阵发性心房颤动的消融成功率。     

凯时辅助治疗顽固性心衰34例观察

2003～2007年,我们采用凯时辅助治疗顽固性心衰患者34例,取得较好效果.现报告如下.