改良Palomo术和经腹股沟途径结扎精索曲张静脉疗效分析

 目的 探讨精索曲张静脉结扎在改良Palomo术和经腹股沟手术方法 中的疗效.方法 将2003～2007年收治的152例精索静脉曲张患者随机分为两组:改良Palomo术组72例、经腹股沟手术组80例.结果 改良P alomo术治愈率为l00%,阴囊水肿和附睾炎分别为4.17%(3例)、5.56%(4例),经腹股沟手术治愈率为91.25%(73例).阴囊水肿和附睾炎分别为15%(12例)、18.75%(15例).改良Pa lomo术组与经腹股沟手术组存在差异(P<0.05).结论 改良Palomo术优于经腹股沟结扎法,是一种创伤小,费用少,操作简便,疗效高的手术.     

术后功能性胃排空障碍研究进展

术后功能性胃排空障碍（Functionality delayed gastric emptying,FDGE）是指手术后,特别是胃大部切除术后,继发的不伴吻合口或输出空肠段等机械性梗阻因素引起的胃无力、排空延迟,经非手术治疗多可治愈的胃术后早期并发症之一。FDGE可因手术部位、方式、对象和检查手段、诊断标准的不同差异很大,     

腹腔镜下修补腹股沟斜疝补片3种固定方式效果探讨

 目的 探讨腹腔镜经腹腔腹膜前腹股沟斜疝修补术(transabdominal preperitoneal,TAPP)治疗中疝补片不同固定方式的有效性及可靠性。方法 收集2014-01至2019-08武警北京总队医院实施腹腔镜TAPP的临床资料。依照疝补片固定方式不同分为3组,免固定组(88例)、医用胶固定组(66例)及钉合固定组(36例)。(1)记录并比较三组患者的手术时间、术中出血、住院时间等情况。(2) 术后第2天使用视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS)进行疼痛评分。(3)比较三组术后血清肿、尿潴留、切口感染、异物感、疝复发等并发症情况。结果 190例均获得随访,随访6～24个月,无疝复发病例。钉合固定组在术后第2天VAS评分及术后1、3、6个月IPQ评分明显高于医用胶固定组和免固定组,差异具有统计学意义(P<0.05);免固定组血清肿发生率与钉合固定组和医用胶固定组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。免固定组、医用胶固定组异物感明显低于钉合固定组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 疝补片免固定法能够减轻术后中远期慢性疼痛,降低术后血清肿的发生率及异物感的发生率,安全有效。     

原发性甲状腺功能减退症患者26例糖代谢异常状况分析

目的研究原发性甲状腺功能减退症患者糖代谢异常的临床特点及危险因素。方法收集2008年2月至2010年7月中国医科大学附属第一医院内分泌科病房收治的26例已行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）的原发性甲状腺功能减退症患者26例,分为先被诊断甲状腺功能减退症后发现高血糖组（A组,n=14）、先发现高血糖后被诊断甲状腺功能减退症组（B组,n=6）和糖代谢正常组（C组,n=6）,记录年龄、病程,测定空腹血糖、OGTr2h血糖、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平。采用Kruskal—Wallis检验、Fisher精确概率检验进行数据统计。结果26例原发性甲状腺功能减退症患者均未出现低血糖。A组14例患者OGTr2h血糖明显高于c组[（9．3±0．3）VS（6．4±0．2）mmol／L,t=-7．390,P〈0．01],且均为糖耐量减低,空腹血糖受损6例;B组糖尿病5例,糖耐量减低1例。c组、A组、B组患者年龄和体质指数呈逐渐增高趋势。多因素logistic回归分析显示,体质指数[比值比（OR）=1．74,95％可信区间（CI）1．01-2．98,P〈0．05]和年龄（OR=1．18,95％凹1．02～1．37,P〈O．05）是OGTr2h血糖升高的独立危险因素。结论原发性甲状腺功能减退症患者发生高血糖并不少见,血糖升高以负荷后为主,且与体质指数和年龄有关。     

深低温停循环对实验猪重要脏器的保护作用

目的:通过建立不同梯度低温停循环的家猪模型,探讨中低温停循环是否能提供与深低温停循环相当的重要脏器保护效果,并为急性主动脉夹层患者术中的低温范围选择提供临床指导。方法:将13只家猪采用随机分配的方法分为3组,中低温停循环组(T＝25℃,n＝5),深低温停循环组(T＝15℃,n＝5)及空白对照组(n＝3)。对照组不做任何...     

室性期前收缩性心肌病发生及逆转的预测因素

室性期前收缩(PVCs)是临床上最常见的室性心律失常之一,部分频发PVCs可诱发PVCs性心肌病。其发生与否与许多因素相关,如PVCs的负荷、QRS波群时限、起源部位、无昼夜节律、插入性PVCs、联律间期、体重指数、期前收缩后收缩增强、症状、症状持续时间和男性等。PVCs性心肌病的治疗以射频导管消融治疗为主。成功消融后,影响PVCs性心肌病逆转的因素有:基线负荷大、消融后残余负荷小、QRS波群时限短及振幅大、基线左室舒张末期内径相对小以及期前收缩后血压升高等。     

影响华法林抗凝作用的因素分析

华法林是香豆素类抗凝剂的一种,在体内有对抗维生素K的作用。可以抑制维生素K参与的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的在肝脏的合成。对血液中已有的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ并无抵抗作用。因此,不能作为体外抗凝药使用,体内抗凝也须有活性的凝血因子消耗后才能有效,起效后作用和维持时间亦较长。主要用于防治血栓栓塞性疾病。     

27例急性结石嵌顿性胆囊炎腹腔镜下保胆取石治疗体会

目的:评价27例急性结石嵌顿性胆囊炎的术前诊断和腹腔镜下保胆取石手术治疗效果。方法:对经手术证实为急性结石嵌顿性胆囊炎的27例患者临床资料进行回顾分析(同期胆囊切除术及保胆取石共725例)。结果:27例急性结石嵌顿性胆囊炎患者中,全部成功采用经腹腔镜辅助胆囊切开减压胆道镜取石术。术后3个月及6个月复查均无上腹疼痛,复查B超提示胆囊大小形态正常,胆囊内回声均匀,壁光滑不厚。结论:急性结石嵌顿性胆囊炎正确的术前诊断,术前判断结石是否嵌顿且发病时间不超过48 h,腹腔镜下保留胆囊取石手术是可行的,可以避免常规开腹及腹腔镜手术胆管损伤、出血等手术风险。腹腔镜辅助保胆取石在急性嵌顿性胆囊炎治疗中在患者有强烈保胆要求下可谨慎应用。     

胰岛素泵治疗糖尿病患者舒适护理效果观察

目的对胰岛素泵治疗糖尿病患者舒适护理效果进行统计和分析.方法选取2010年10月—2011年10月该院收治的采用胰岛素泵治疗糖尿病患者162例,随机分为两组,甲组患者82例,采用常规性护理方法;乙组患者80例,采用舒适护理方法,对比两组患者低血糖的发生率、血糖控制效果、对护理满意度.结果乙组患者低血糖的发生率、血糖控制效果、对护理满意度显著优越于甲组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者均没有发生因护理措施不当导致严重不良后果发生.结论胰岛素泵治疗糖尿病患者采用舒适护理能有效减少低血糖的发生率,增加血糖的控制效果,临床护理满意度较高,适宜临床上广泛应用.     

新疆吸毒人群第二轮艾滋病相关危险行为监测调查分析

目的了解新疆吸毒人群艾滋病相关高危行为和知识知晓现状及变化趋势,为制定有效干预措施、评估干预措施效果提供依据.方法选择乌鲁木齐、伊犁、昌吉和阿克苏4个吸毒情况较严重地、州的吸毒人群作为调查对象,以地、州为单位,按上轮行为监测调查所获的共用针具比例计算本轮监测调查样本量,再按吸毒人口构成比分配每个地、州所辖重点县、市、区调查人数.现场调查采取面对面匿名问卷调查形式. 结果 70.9% 的吸毒者为注射吸毒者,其最近一次的共用针具比例和最近6个月的共用针具比例(有时共用和经常共用)分别为28.9%和37.16%,有地区和民族差异(P<0.05).近6个月共用针具比例较2001年有所下降;吸毒者与其配偶或性伴最近一次性生活时的安全套使用率和最近6个月的安全套使用率(有时使用、经常使用和每次使用)分别为19.2%和25.51%,有民族差异(P<0.05);艾滋病相关态度和传播途径知晓率均较2001年有所改进和提高. 结论与2001年相比,吸毒人群艾滋病相关知识知晓率有所提高,共用针具比例有所下降,针对吸毒人群的干预工作已显现一定效果,但仍需加大干预力度;吸毒人群与其配偶或性伴的安全套使用率极低, HIV从高危人群向一般人群传播的潜在风险很大.减少毒品危害和安全套推广是今后开展吸毒人群干预的两项关键措施,缺一不可.