电针围刺联合放血疗法治疗带状疱疹后遗神经痛的临床观察

目的：探讨电针围刺联合放血疗法治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法：选取76例带状疱疹后遗神经痛患者,随机分为对照组和治疗组,每组38例。对照组采用常规电针疗法治疗,治疗组采用电针围刺联合放血疗法治疗。比较两组患者治疗前后视觉模拟评分法（VAS）评分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分,评估临床疗效。结果：治疗组总有效率为89.47%(34/38),高于对照组的71.05%(27/38),差异具有统计学意义（P <0.05）。治疗组治疗前后VAS、PSQI评分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,治疗组VAS、PSQI评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗组治疗前后VAS评分差值、PSQI评分差值均大于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗过程中均未出现不良反应。结论：采用电针围刺联合放血疗法治疗带状疱疹后遗神经痛,能明显缓解患者疼痛,改善其睡眠质量,提高临床疗效。     

超声高精细血流联合弹性成像技术对颈动脉粥样硬化斑块的诊断价值

目的 分析超声高精细血流联合弹性成像技术对颈动脉粥样硬化斑块的诊断价值。方法 选取住院的缺血性脑卒中患者(除外心源性病人及手术、血管内治疗的脑卒中患者)200例作为研究对象，均采用二维超声观察颈动脉粥样硬化斑块的位置、形态、表面是否有溃疡、纤维帽是否连续、斑块内部脂质核心回声、斑块基底部线样回声连续性；超声高精细血流联合弹性成像技术用于颈动脉硬化斑块内新生血管的数量、走行、分布等检验。对比两种检查方式对颈动脉粥样硬化斑块的诊断价值；对比两种检查方式颈动脉粥样硬化斑块检出率；统计不同斑块类型及性质实施超声高精细血流检查时的应变值及应变率；同时比较不同斑块性质弹性评分百分比。结果 二维超声图像可见，斑块位于左侧颈内动脉起始段后壁，形态欠规则，纤维帽不连续，表面未见溃疡，基底部回声不明显，内部未见明显脂质回声。超声高精细血流成像技术观察颈动脉斑块的图像，斑块的结构欠规则、表面不连续、内部为低回声、可见明显新生微血管。超声高精细血流成像技术与二维超声图像比较，诊断颈动脉粥样硬化斑的灵敏度、特异度及准确度均较高，差异有统计学意义(P<0.05)。易损斑块及稳定斑块实施超声高精细血流联合弹性...     

新型腹针治疗失眠、抑郁相关干眼的理论探讨和研究现状

干眼是眼科常见的一种功能障碍性疾病，由多因素诱导发病，其发病机制复杂，治疗周期长，有降低视力及威胁患者身心健康的风险，因此，干眼已成为一个重要的公共卫生问题。近年来，国际上对于干眼的病理生理机制研究取得了可喜的进展，新药研发也在大力推进，但目前国内外关于干眼的治疗药物及物理治疗通常以减轻干眼不适症状为主，无法达到消除的效果，其治疗仍面临着很大挑战，更加简、便、廉、效的干眼治疗手段存在很大的研发空间。失眠及焦虑、抑郁之间互为因果，均为干眼的独立危险因素，促进干眼发病及加重干眼病情。针灸对失眠、焦虑抑郁等精神情志疾病具有良好疗效，同时也广泛应用于各类型干眼的治疗。笔者挖掘各种针刺疗法治疗干眼的最新临床和基础研究经验，发现新型腹针疗法在治疗合并失眠、焦虑抑郁相关的干眼中具有良好前景，故在此进行理论探讨和对目前研究情况进行小结，以期为进一步研究干眼发病机制及针刺治疗干眼的作用机制提供新思路。     

指纹图谱结合一测多评模式在葛根芩连片质量评价中的应用

目的 建立葛根芩连片指纹图谱，并采用一测多评法(quantitative analysis of multi-components by single-marker，QAMS)测定其中3’-羟基葛根素、葛根素、3’-甲氧基葛根素、大豆苷、黄芩苷、盐酸巴马汀、盐酸小檗碱、汉黄芩苷、黄芩素、甘草酸铵、汉黄芩素11个化学成分含量。方法 HPLC测定10批葛根芩连片的指纹图谱，建立指纹图谱共有模式，以黄芩苷为参照，计算该成分与3’-羟基葛根素、葛根素、3’-甲氧基葛根素、大豆苷、盐酸巴马汀、盐酸小檗碱、汉黄芩苷、黄芩素、甘草酸铵、汉黄芩素的相对校正因子，并计算其含量。同时对QAMS的计算值与外标法实测值进行比较，以确证QAMS的可行性和科学性。指纹图谱及含量测定色谱条件：采用Waters Xbridge-C₁₈色谱柱(250 mm×4.6 mm，5 μm)，流动相为乙腈-0.1%磷酸水溶液，梯度洗脱；体积流量1.0 mL·min^-1；柱温30 ℃；检测波长260 nm。结果 10批葛根芩连片标定了共有峰20个，指认了其中11个化学成分，10批葛根芩连片相似度均>0.97，3’-羟基葛根素、葛根素、3’-甲氧基葛根素、大豆苷、黄芩苷、盐酸巴马汀、盐酸小檗碱、汉黄芩苷、黄芩素、甘草酸铵、汉黄芩素的线性范围分别为0.056 6~2.830 2，0.241 2~12.058 6，0.128 0~6.401 0，0.059 7~2.983 5，0.242 7~12.134 9，0.045 7~2.285 7，0.192 8~9.641 0，0.043 3~2.167 0，0.018 0~0.900 2，0.021 0~1.048 4，0.011 5~0.575 4 μg，r²为0.999 6~1.000，平均回收率分别100.23%，102.01%，101.66%，102.73%，100.17%，98.45%，98.41%，100.95%，101.85%，97.97%和100.09%，RSD分别为1.24%~2.57%(n=6)；3’-羟基葛根素、葛根素、3’-甲氧基葛根素、大豆苷、盐酸巴马汀、盐酸小檗碱、汉黄芩苷、黄芩素、甘草酸铵、汉黄芩素的相对校正因子分别为0.860 4，0.605 3，0.850 9，0.582 8，0.557 1，0.498 6，0.767 2，0.652 1，2.608 1，0.545 2，待测成分含量QAMS与外标法实测值RAD为0.03%~2.12%。结论 QAMS结合指纹图谱可为葛根芩连片的定量测定和质量控制提供参考。     

针刺顶区头穴线联合痉挛三针治疗痉挛型脑瘫患儿临床研究

目的：观察针刺顶区头穴线联合痉挛三针治疗痉挛型脑瘫患儿的临床疗效。方法：选择痉挛型脑 瘫患儿104 例，按随机数字表法分为对照组和观察组各52 例。对照组给予常规康复训练联合重复经颅电刺激 治疗，观察组在对照组基础上给予针刺治疗。2 组均治疗2 个月。评价2 组临床疗效，比较2 组治疗前后临床 痉挛指数及运动功能，检测内收肌、腓肠肌的表面肌电信号，检测血清脑源性神经营养因子（BDNF）、血清神 经生长因子（NGF） 水平。结果：观察组总有效率为88.46%，高于对照组71.15%（P＜0.05）。治疗后，2 组 粗大运动功能评估量表（GMFM）、精细运动能力测试量表（FMFM） 各项评分均较治疗前升高（P＜0.05）；且 观察组GMFM、FMFM 各项评分均高于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组腱反射评分、肌张力评分、阵挛评分 及痉挛指数总分均较治疗前降低（P＜0.05）；且观察组各项评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组内收 肌、腓肠肌表面肌电信号均方根值均较治疗前降低（P＜0.05），且观察组内收肌、腓肠肌表面肌电信号均方根 值均低于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组血清BDNF、NGF 水平均较治疗前升高（P＜0.05）；且观察组血清 BDNF、NGF 水平高于对照组（P＜0.05）。结论：针刺顶区头穴线联合痉挛三针治疗痉挛型脑瘫患儿临床疗效 显著，可以改善患儿运动功能，降低肌张力及痉挛指数，营养脑神经。     

宫颈脱落细胞特殊染色技术筛查宫颈病变效果

目的：探讨宫颈病变筛查的宫颈脱落细胞特殊染色技术的临床应用效果。方法：选择2021年3月-2022年6月在本院及多家医疗中心行宫颈病变筛查的女性共1176例。进行宫颈癌筛查两项，即人乳头瘤病毒(HPV)+液基薄层细胞(TCT)和宫颈脱落细胞特殊染色实验检测，对筛查出的宫颈病变阳性病例，以阴道镜下宫颈活检病理结果为金标准，对宫颈病变筛查中HPV、TCT和宫颈脱落细胞特殊染色实验的临床应用效果对比分析。结果：3种宫颈癌筛查方式检出的阳性病例与病理学检查的一致率TCT检测(40.1%)>宫颈脱落细胞特殊染色实验(28.8%)>HPV检测(19.6%(P<0.05)。宫颈脱落细胞特殊染色实验的灵敏度(62.1%)、准确度(80.1%)与TCT检测(53.8%、89.8%)无差异(P>0.05)。结论：宫颈脱落细胞特殊染色试验在宫颈病变筛查中灵敏度、准确度与TCT检测效果相当，且具有便携性高、操作简单、检测快速和经济实用等特点，适合基层宫颈癌筛查。     

盐酸二甲双胍、食物和乙醇对桑枝总生物碱药代动力学的影响

桑枝总生物碱(SZ-A)是来源于桑枝的多羟基生物碱有效组分,用于治疗2型糖尿病(T2DM),口服后除在小肠发挥糖苷酶抑制剂作用外,还可吸收入血,广泛分布于糖尿病相关靶器官,发挥多重药理作用。阐明SZ-A可能存在的药代动力学影响因素,如药物相互作用、食物及乙醇对SZ-A吸收的影响等,对其临床合理用药十分重要,然而这方面的研究却十分有限。因此,本研究首先进行了SD大鼠灌胃给药SZ-A (50 mg·kg^-1)与盐酸二甲双胍(200 mg·kg^-1)之间的药代动力学相互作用研究。然后,以大鼠空腹给药SZ-A (50 mg·kg^-1)为对照,研究了食物(标准饲料)对SZ-A药代动力学的影响。最后,以大鼠给药SZ-A (50 mg·kg^-1)水溶液为对照,考察了SZ-A不同浓度的乙醇溶液的药代动力学特征,评价乙醇对SZ-A生物吸收的影响。结果表明, SZ-A与盐酸二甲双胍联合给药后没有产生明显的药代动力学相互作用。标准食物对SZ-A的药代特征几乎没有影响。乙醇延缓了SZ-A的吸收,使SZ-A的Cmax显著降低...     

丝素蛋白自组装纳米粒的制备、理化表征及细胞相容性研究

本研究旨在制备丝素蛋白纳米粒(SF-NPs),并对制备得到的纳米粒的理化性质及细胞相容性进行评价。采用优化简易的去溶剂化法制备SF-NPs。通过单因素的处方筛选,如丝素蛋白(SF)溶液的浓度、SF溶液和有机溶剂的比例、超声功率及时间、不同有机相的种类,优化了制剂处方,并对最优处方的粒径分布、多分散性指数(PDI)、zeta电位、形态及稳定性进行了表征。通过CCK-8及细胞活/死染色Calcein-AM/PI评估了SF-NPs的体外细胞相容性。实验结果表明,当SF浓度为20 mg·mL^-1、水相和丙酮的体积比为1∶6、超声功率为80 W、超声时间为3 min时,制备得到的SF-NPs最优。本研究制备得到的SF-NPs为类球形,粒径分布狭窄,平均粒径为144.8 nm, PDI为0.174,zeta电位为-27.35 mV。细胞相容性实验结果表明, SF-NPs具有优异的细胞相容性,可促进细胞的增殖。综上表明,通过去溶剂法制备得到SF-NPs具有均一的粒径及良好的生物相容性,在药物递送领域具有较大的应用前景。     

调和阴阳针刺法治疗脾虚痰盛型小儿癫痫的疗效观察

目的 观察调和阴阳针刺法治疗脾虚痰盛型小儿癫痫的临床疗效。方法 纳入脾虚痰盛型儿童癫痫患者118例,用随机数字表法随机分为针刺组与西药组,每组59例。西药组予口服丙戊酸钠片治疗,针刺组在西药组口服药物治疗基础上予调和阴阳针刺治疗。观察两组治疗前后中医证候积分、癫痫每次发作持续时间、每月发作次数、脑电活动情况以及血清神经功能指标[神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase, NES)、s100β蛋白和胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein, GFAP)]水平的变化。比较两组临床临床疗效和复发率。结果 针刺组总有效率为96.4%,明显高于西药组的86.0%(P<0.05)。两组治疗后中医证候积分各单项评分均较同组治疗前降低(P<0.05),且针刺组治疗后上述评分均低于西药组(P<0.05)。两组治疗后癫痫每次发作持续时间和每月发作次数均较同组治疗前降低(P<0.05),且针刺组治疗后均低于西药组(P<0.05)。两组治疗后血清NES、GFAP和s100β蛋白水平均较同组治疗前降低(P<0...     

一种“微胶囊”长效消毒剂对医院物体表面的消毒效果

目的观察聚六亚甲基双胍类长效消毒剂对医院重点科室内高频接触物体表面的消毒效果。方法选取5家三级医院的高频接触物体表面,试验第1天使用含有效氯500mg/L消毒剂擦拭消毒,为含氯消毒剂组,擦拭前和消毒后2、3、4、5、6 h采样;第2~4天使用有效浓度为1.7%~1.9%的新型聚六亚甲基双胍类消毒剂擦拭消毒,为长效消毒剂组,擦拭前和消毒后2、4、6、24、48 h采样,通过菌落计数计算合格率。结果消毒前,2组不同区域的合格率差异无统计学意义。长效消毒剂组消毒后4和6 h的合格率明显高于含氯消毒剂组(χ^(2)=5.560,P=0.018;χ^(2)=7.800,P=0.005),消毒24 h后合格率与消毒前差异无统计学意义。含氯消毒剂组消毒4 h后合格率与消毒前差异无统计学意义。结论长效消毒剂的消毒效果及抗菌持续时间优于含氯消毒剂。