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目的探讨腹腔镜下膀胱肿瘤根治性切除术—尿流改道术的手术方法及其优越性。方法自2005年2月至今共为3例浸润性膀胱癌患者施行了腹腔镜下膀胱肿瘤根治性切除术。男2例、女1例，年龄54～72岁，平均年龄64．8岁；1例行bricker术，2例行原位回肠新膀胱术。结果平均手术时间分别为450min（360～540min），其中腹腔镜下平均操作时间为240min（190—320min），平均出血量620ml（450—900ml），术后无尿漏、出血，肠梗阻等并发症，术后10d左右出院，1例患者术后1个月出现新膀胱阴道瘘。术后2个月复查IVU均无上尿路积水情况。结论腹腔镜下膀胱肿瘤根治性切除术视野清楚，对深部血管，神经的处理更加精细，可以有效避免尿道括约肌，血管神经束的损伤，术中出血减少；对于行原位新膀胱手术的患者，术后生活质量明显提高。 相似文献
12.
1临床资料例1男患,41岁。间歇性肉眼血尿3a,于1992年9月收入院。无发热及腹痛病史。B超示膀胱右顶壁有2．0cmx2．0cmx1．0cm实质性肿块,内部回声欠均匀,浸润肌层。经尿道行肿瘤电切术,镜下见膀胱右顶壁有2．0cmx2.0cmx1．0cm肿块,表面光滑。病理报告为肠粘膜。2周后复查膀胱镜,见电切处呈“火山口”样改变,中央凹陷并有坏死组织附着,考虑为阑尾膀胱瘘,遂行阑尾和膀胱壁部分切除,术中见阑尾体部与膀胱壁融合,尾部植入膀胱壁。病理诊断为慢性阑尾炎,阑尾膀胱瘘。例2,女,48例。反复出现尿频、尿急、尿痛1个月,于1996年6月收入… 相似文献