地塞米松对失血-内毒素二次打击大鼠肺ACE和AngⅡ表达的影响

目的 通过复制失血-内毒素二次打击大鼠动物模型,观察肺血管紧张素转换酶(ACE)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的变化及地塞米松对其的影响.方法 大鼠随机分为对照组(C组)、二次打击模型组(HL组)、地塞米松预治疗组(HLD组).大鼠放血至平均动脉压(MAP)40 mmHg,然后回输复苏,血压恢复达110 mmHg左右,10 min后经腹腔注射LPS复制大鼠二次打击模型;RT-PCR法测定肺组织ACE mRNA的表达、免疫组织化学法检测肺组织ACE、AngⅡ蛋白的表达.结果 HL组肺间质弥漫性炎性改变和水肿,HLD组的炎症程度明显减轻.与C组相比,HL组肺组织ACE mRNA表达水平明显增高,而HLD组明显低于HL组(P＜0.05).免疫组化显示HL组肺组织中ACE蛋白呈强阳性表达,主要位于肺泡腔中巨噬细胞胞浆,AngⅡ在肺泡表面上皮细胞及肺间质呈阳性表达,而HLD组肺组织中ACE 和AngⅡ都呈弱阳性表达.结论 二次打击鼠肺组织ACE 增加肺组织局部AngⅡ蛋白的表达,地塞米松可降低肺组织AngⅡ的表达而减轻肺组织局部炎症反应,表明肺组织局部的AngⅡ参与了急性肺损伤的发生.     

线粒体基因组A1555G突变在中国非综合征性聋患者中的流行病学分析

目的检测线粒体基因组12SrRNA、基因A1555G突变在中国非综合征性聋患者中的携带频率,探讨中国非综合征性聋的分子病因的流行病学意义。方法提取中国人群中22例氨基糖甙类药物致聋患者、158例散发的非综合征性聋患者以及60例非综合征性聋家系先证者的DNA,以聚合酶链反应结合限制性内切酶酶解分析法检测线粒体基因组A1555G突变的发生情况。结果线粒体基因组A1555G阳性患者占所有耳聋患者的4.2%,散发病例组中A1555G阳性率为1.3%,非综合征性聋家系组中A1555G阳性率为13.3%,22例氨基糖甙类药物致聋患者中未发现A1555G突变。结论线粒体基因组A1555G的突变发生率略高于以往报道,是非综合征性聋家系中致聋的主要病因之一,这对于中国人群耳聋的病因学研究有积极意义。     

中国人非综合征性耳聋患者线粒体基因组C1494T突变筛查

目的进行非综合征性聋患者的线粒体DNA C1494T突变的分子流行病学调查。方法对中国人群中20例氨基糖甙类药物致聋患者、136例散发的非综合征性聋患者以及50例非综合征性聋家系先证者，以聚合酶链反应结合限制性片段长度多态性分析法检测线粒体DNA C1494T突变的发生情况。结果全部受检者无线粒体DNA C1494T突变的发生。结论中国人群中非综合征性聋患者的线粒体DNA C1494T突变的发生率较低，且明显低于线粒体DNA A1555G的突变发生率。通过聋病分子流行病学调查，提示线粒体DNA C1494T突变不是氨基糖甙类药物致聋的主要病因。     

喉功能性手术后咳嗽观察护理及相关因素探讨

探讨喉功能性外科手术后咳嗽的相关因素,提出护理措施。介绍３１例喉功能性外科手术后咳嗽的观察与护理,辨析咳嗽的性质及原因,提出咳嗽与呼吸道分泌物、气管套管、粘膜切口缝线、鼻饲管、误咽等因素有关。并就相关因素总结术后护理体会,提出相应的护理措施     

钼锌对克山病心肌坏死的保护作用——钼锌对缺氧性心肌损伤血浆cAMP含量变化的实验研究

为说明钼锌及其联合作用对克山病心肌坏死的保护作用,本实验研究用基础饲料和基础饲料中分别补钼、锌及联合补钼锌饲养大鼠,并用亚硝酸钠造成心肌损伤。测定其血浆cAMP含量。确定了钼、锌及钼锌联合作用对缺氧性心肌损伤血浆cAMP含量变化的影响。证实了钼锌联合作用对心肌保护作用较单纯补钼、锌效果更为显著。     

Hunt-Hess Ⅲ～Ⅳ级动脉瘤破裂病人不同时期血管内治疗刘玉和

目的：通过对102例Hunt-Hess Ⅲ-Ⅳ级动脉瘤破裂病人不同时期行血管内治疗的回顾性疗效分析，探讨治疗时间的选择对该类患者疗效的影响，为临床治疗提供参考。方法：回顾性分析102例Hunt-Hess Ⅲ-Ⅳ级动脉瘤破裂病例，其中急性期治疗组（治疗时间于发病后72h以内）63例，痉挛期治疗组（治疗时间于发病后3-14d）39例，通过比较二者在再出血率、术中动脉瘤破裂发生率、脑血管痉挛发生率、住院期间病死率、术后随访恢复良好率等方面的差异，探讨治疗时机的选择对患者预后的影响。结果：两组患者在再出血率、脑血管痉挛发生率、住院期间病死率方面，急性期治疗组明显低于痉挛期治疗组，术后随访恢复良好率明显优于对照组，差别均有统计学意义。术中动脉瘤破裂发生率方面二者无显著差别。结论：对Hunt-Hess Ⅲ-Ⅳ级动脉瘤破裂患者尽早实施血管内治疗，可降低患者再出血发生率，提高患者生存率，改善预后。     

舌根部甲状舌管囊肿的诊断与治疗

目的 探讨发生于舌根部的非典型甲状舌管囊肿的临床表现、诊断和治疗方法.方法 回顾分析4例发生于舌根部的甲状舌管囊肿患者的临床资料,手术采用支撑喉镜下激光切除术和颈外径路Sistrunk术.结果 咽部异物感、咽部阻塞感是发生于舌根的甲状舌管囊肿的主要临床表现;颈部超声和CT检查是明确诊断的主要检查方法.支撑喉镜下激光手术无一例外均导致囊肿复发,3例复发1次,1例复发3次,颈外径路Sistrunk术将囊肿完整切除.结论 发生于舌根的甲状舌管囊肿应常规行颈部超声和CT检查,以明确诊断;治疗首选颈外径路Sistrunk术式.     

自噬溶酶体抑制剂氯化铵促进维生素K3诱导人宫颈癌HeLa细胞凋亡的作用

 目的： 探讨自噬溶酶体抑制剂氯化铵（NH4Cl）在维生素K3（VK3）诱导的HeLa细胞凋亡过程中的作用。方法：实验分为4组：正常对照组、30 μmol/L VK3作用组、10 mmol/L  NH4Cl作用组和30 μmol/L VK3+10 mmol/L NH4Cl联合作用组。MTT 法检测细胞存活率;吖啶橙（AO）染色观察溶酶体膜通透性变化,单丹磺酰尸胺（MDC）染色观察自噬泡的变化,BCECF-AM染色流式细胞术检测细胞浆pH变化,Hoechst 33342染色检测细胞核染色质凝聚状态及细胞凋亡率。结果：与对照组相比,单独应用NH4Cl 对HeLa细胞无明显影响。VK3作用组HeLa细胞存活率降低,AO染色荧光没有变化,细胞内出现自噬泡,细胞浆呈酸性,细胞核染色质凝聚,细胞发生凋亡。NH4Cl 与VK3联合作用于HeLa细胞时,与单独应用VK3组相比,溶酶体通透性增加,细胞内自噬泡更加聚集,细胞浆酸性增强,细胞凋亡率明显增加。结论：自噬溶酶体抑制剂NH4Cl促进了VK3诱导的HeLa细胞凋亡,表明自噬可能在VK3诱导的HeLa细胞损伤过程中起到保护作用。     

螺旋CT三维成像在慢性化脓性中耳炎诊断中的应用

目的探讨螺旋ＣＴ三维成像在慢性化脓性中耳炎诊断中的应用。方法比较２２耳慢性化脓性中耳炎（３耳单纯型，１９耳胆脂瘤型）螺旋ＣＴ三维成像（ｓｐｉｒａｌＣＴｔｈｒｅｅｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌｉｍａｇｅ，ＳＣＴ３ＤＩ）与临床手术中所见。结果单纯型中耳炎ＳＣＴ３ＤＩ未见骨质破坏，与手术中探查相符。胆脂瘤型中耳炎ＳＣＴ３ＤＩ示：鼓室、鼓窦内软组织影和骨质破坏，听骨链移位和破坏，严重者破坏鼓室盖、面神经管、外半规管和乙状窦板等，与手术中所见基本相符。结论ＳＣＴ３ＤＩ比其他影像方法在慢性化脓性中耳炎诊断和耳显微外科中更有应用价值。