先天性短鼻畸形的手术整复

目的探讨先天性短鼻畸形的治疗原则、方法、材料选择和常见并发症的预防。方法行鼻翼软骨缝合技术者208例,鼻小柱支撑移植192例,帽子状鼻尖移植者168例,鼻尖盾形移植32例,隆鼻根及鼻背200例,鼻中隔延伸移植者187例,耳廓复合组织移植16例。结果除3例患者仍嫌长度不足,2例出现鼻孔不对称,鼻小柱歪斜,1例鼻尖突出度不足,1例感染,取出移植物后6月,再次手术纠正外,其余病人对手术效果满意。结论合理使用软骨移植技术和缝合技术,根据解剖病因采取相应措施,才能获得良好的手术效果。     

神经康复学引入影像-技术分节教学的高效性

目的探讨康复治疗学专业神经康复学教学方法,根据各个疾病的康复影像教学和康复技术分节教学,引导学生实际操作学习神经系统疾病康复方案和技术的能力,提高教学效果。方法在康复治疗学专业的神经康复学的教学过程中,根据教学内容设计教学实践方案,选择各个疾病康复的影像播放教学-技术分节教学-临床实践教学相结合的教学模式,训练学生实际主动操作相应康复技术。结果通过师生互动反馈和期末成绩分析,这种教学方法调动了学生学习神经康复学的热情,大幅提高了他们的康复技术,教学效果得到明显改善。结论根据教学内容,设置神经康复学疾病的影像与实践技术分节教学,结合临床实践模式,显示了显著的教学高效性。     

喘嗽宁片质量标准的分析研究

目的:完善原有质量标准,提高对内在质量的监控.方法:采用薄层谱法对处方中的臣药地龙、桑白皮进行TLC鉴别.结果:色谱斑点清晰,分离理想,Rf值适中,专属性强.结论:采用TLC法对地龙与桑白皮进行定性鉴别,重现性好,可以作为控制喘嗽宁片真伪的鉴别方法.     

45 例颈外静脉置管于上腔静脉临床应用

颈外静脉直接穿刺置管于上腔静脉具有保留时间长、并发症少、输液种类广泛、便捷等优，用于静脉穿刺困难、静脉高营养、大手术及危重病人的抢救、中心静脉压的监测等。笔者在本院开展颈外静脉直接穿刺置管于上腔静脉45例。实践表明优于锁骨下及颈内静脉置管，在某些抢救病人中也优于静脉切开，现介绍如下：     

消化性溃疡的临床治疗观察

溃疡病的发病基础是以胃酸和胃蛋白酶为主的功击因素和胃肠牯膜的自身防御能力之间失去平衡的结果。此外幽门螺旋杆菌与本病的发病率直接相关,因此,临床治疗主要是通过中和胃酸,降低胃酸分泌或加强胃肠粘膜保护以及根除幽门螺旋杆来治疗消化性溃疡。我们用抗生素+质子泵抑制剂+铋剂联合治疗消化性溃疡,取得了显著疗效,现报道如下。     

我院2015年门诊抗菌药物的应用分析

目的：通过对我院门诊处方的调查分析,了解医院抗菌药物的应用现状,并对其合理性进行分析。方法：随机抽取2015年门诊处方3100张,对抗菌药物应用情况进行调查分析。结果：门诊抗菌药物的使用率为37.6%,抗菌药物单用率为86.68%,二联用药占13.06%,三联用药占0.26%。一线、二线抗菌药物所占比例分别是62.5%和37.5%,未见三线抗菌药物。结论：我院抗菌药物总体应用合理,但仍需改进、提高。     

NGF对局灶性脑缺血再灌注大鼠海马和顶叶皮质内CREB mRNA表达的影响

探讨外源性神经生长因子(nervegrowthfactor,NGF)对局灶性脑缺血再灌注大鼠海马和顶叶皮质内的cAMP反应元件结合蛋白(cyclicAMPresponseelementbindingprotein,CREB)mRNA表达的影响。用线栓法制作大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,运用原位杂交和图像分析技术检测大鼠缺血侧海马CA1区和顶叶皮质内CREBmRNA的表达。结果显示:缺血再灌注组缺血侧海马CA1区和顶叶皮质CREBmRNA阳性反应产物平均光密度(OD)比假手术组减少(P<0.05),NGF组CA1区和顶叶皮质内的CREBmRNA阳性产物平均光密度高于缺血再灌注组(P<0.05)。本研究结果提示NGF可以上调局灶性脑缺血再灌注大鼠海马和顶叶皮质缺血神经元CREBmRNA的表达,NGF对缺血神经元的保护作用可能通过激活CREB的转录与翻译,从而启动一系列信号通路来实现。     

螺旋CT三维重建诊断鼻骨骨折72例分析

鼻骨因居上面较为突出的位置，容易受外力面引起鼻骨骨折，常规鼻骨侧位片，由于软组织肿胀、裂伤，影响片子质量，常规CT扫描层面厚，重建伪影大，常漏诊、误诊，尤其是细微的骨折误诊率更高，螺旋CT三维重建技术的应用，提供了更精确的检查方法。笔者遇到72例确诊鼻骨骨折患者，现将CT表现分析如下。     

针刺激痛点结合康复训练治疗缺血性中风后肩手综合征Ⅰ期临床研究

目的:在康复训练的基础上,观察针刺激痛点疗法与传统针刺疗法治疗缺血性中风后肩手综合征Ⅰ期的疗效差异,为缺血性中风后肩手综合征Ⅰ期的治疗提供参考。方法:60例缺血性中风后肩手综合征Ⅰ期患者随机分为针刺激痛点组和传统针刺组,每组30例。在患侧康复训练的基础上,针刺激痛点组采用0.35 mm×50 mm毫针,斜45°刺入并贯穿激痛点结节,提插至出现针感后留针30 min,传统针刺组选取肩髃、肩髎、肩贞等,应用0.35 mm×50 mm毫针直刺,提插捻转至出现针感后留针30 min。每天治疗1次,每周治疗5天,休息2天,连续3周。两组在治疗15天后,采用国际公认的简化麦吉尔疼痛量表(McGill)、肩手综合征评估量表(SHSS)和简化Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)作为观察指标,以患者治疗前后上肢的疼痛症状、损伤程度、运动功能指数的变化来评价疗效。结果:激痛点针刺组愈显率30%(9/30),优于传统针刺组愈显率13.3%(4/30)(P<0.01),治疗后两组McGill、SHSS、FMA评分较治疗前有显著改善(均P<0.01);且针刺激痛点组的改善程度均优于传统针刺组(均P<0.05)。结论:针刺激痛点结合康复训练对缺血性中风后肩手综合征Ⅰ期具有良好的治疗效果,优于传统针刺结合康复训练。     

多层螺旋CT检查辐射危害控制探讨

目的 探讨多层螺旋CT检查X射线辐射危害的控制策略,达到CT检查合理优化应用。方法 结合西门子64层螺旋CT电离辐射特点,CT设备质控管理以及相关放射卫生规范规定,对多层螺旋CT电离辐射的特征、危害性、剂量控制进行归纳总结。结果 控制多层螺旋CT检查的X射线辐射危害不仅要在技术层面降低受检者的辐射剂量,还要提高医务人员和公众的辐射安全防护文化水平来降低集体剂量。结论 在保证多层螺旋CT检查诊断利益基础上,提高工作人员CT操作技术水平同时,强化医务人员和公众的辐射安全文化意识,来优化合理的应用CT检查,以最大限度的降低多层螺旋CT检查的X射线辐射危害。