重症手足口病致死病例的病理及临床特点

目的：探究重症手足口病致死病例的临床特点和病理学特点,为手足口病的诊断与发病机制的研究提供依据。方法：对2008年1月至2010年12月发生的7例重症手足口病致死患儿的临床、尸体解剖、病理学资料进行回顾性分析。结果：重症手足口病致死患儿主要症状为手足口皮疹、持续高热、精神萎靡、嗜睡、呼吸困难、咳痰等,病理学改变主要为多部位脑炎、脊髓炎、脑脊膜炎及肺水肿等。结论：手足口及臀部皮疹、持续高热、精神萎靡、嗜睡及呼吸困难、咳痰为重症手足口病的主要临床特点,多部位脑炎、脊髓炎、脑脊膜炎为其重要的病理学特点;重症手足口病主要通过消化道传播,但消化系统症状不明显,病理变化仅为轻微的炎症。     

血栓通和灯盏细辛治疗肾病综合征高凝状态的临床疗效观察

目的观察血栓通和灯盏细辛在原发性肾病综合征的治疗作用和不良反应,并进行疗效的比较。方法对56例原发性肾病综合患者,随机分为血栓通组和灯盏细辛组,分别在给予常规治疗的基础上加用血栓通和灯盏细辛治疗4周。结果两组均具有不同程度的降血脂和减轻血液高凝状态的作用,并协助减少尿蛋白,提高血浆清蛋白（P〈0．05）,且无明显不良反应。结论血栓通和灯盏细辛在原发性肾病综合征中疗效确切,不良反应极少,使用安全、方便,值得临床推广应用。     

动静脉内瘘术静脉动脉化进程研究

目的应用彩色多普勒血流显像技术（CDFI）对AVF术后进行客观检查,研究内瘘静脉动脉化进程。方法对36例有效患者,分别在术后1、3、6、9周取吻合口后5 cm为观测点,以彩色超声多普勒探测头静脉测量管径（D）,壁厚,计算每分血流量。结果AVF制成后成熟是渐进的过程,越晚使用静脉动脉化越好,从而延长AVF的有效使用时间。结论AVF推荐术后9周以后开始使用。     

miR-27a-3p调控XIAP表达对急性T淋巴细胞白血病Jurkat细胞增殖和凋亡的影响

目的 探讨微小RNA(miR)-27a-3p对急性T淋巴细胞白血病(T-ALL)Jurkat细胞增殖和凋亡的影响及其机制.方法 将体外培养的T-ALL Jurkat细胞分为未转染组(未处理)、miR-NC组(转染阴性对照miR-NC)和miR-27a-3p组(转染miR-27a-3p模拟物),采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测细胞中miR-27a-3p表达水平,噻唑蓝(M T T)法检测细胞增殖,流式细胞仪检测细胞凋亡,Western blot检测细胞中B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)和X染色体连锁的凋亡抑制基因(XIAP)蛋白表达水平,比色法检测细胞半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(caspase)-3活性,双荧光素酶报告基因(DLR)实验检测miR-27a-3p和XIAP的靶向关系.结果 与未转染组或miR-NC组比较,miR-27a-3p组细胞中miR-27a-3p表达水平、细胞凋亡率、细胞中Bax表达水平和caspase-3活性均明显升高,而细胞增殖活力和细胞中Bcl-2、XIA P蛋白表达水平均明显降低(P<0.05);miR-NC组和未转染组上述各指标比较差异均无统计学意义(P>0.05).DLR实验证实miR-27a-3p可与XIAP靶向结合.结论 miR-27a-3p可抑制T-ALL Jurkat细胞增殖并诱导细胞凋亡,其作用机制可能与靶向调控XIA P表达有关.     

二至丸防治类风湿关节炎网络药理学机制探究

目的运用网络药理学及分子对接技术对二至丸进行生物分子网络分析,探究其治疗类风湿关节炎(RA)药理机制,为后续的基础研究和临床应用提供依据。方法通过TCMSP数据库检索二至丸活性成分,TCMSP及STITCH数据库挖掘有效成分作用靶点,TTD、DisGeNET、OMIM数据库获取RA相关基因。运用Cytoscape 3.2.1绘制PPI网络、成分-关键靶点网络图,通过网络拓扑结构分析挖掘关键靶点及核心活性成分。采用David 6.8工具进行GO富集分析和KEGG信号通路富集分析。运用autodock4.0软件将核心活性成分与关键靶点进行分子对接。结果共筛选出二至丸口服生物利用度、类药性达标的活性成分21个,其中核心活性成分12个;二至丸治疗RA靶点共75个,其中关键靶点有24个;分子对接提示核心成分槲皮素、木犀草素、β-谷固醇、山奈酚与关键靶点TP53、MAPK1、JUN、SRC自发结合并相互作用。二至丸治疗RA通过介导TNF信号通路等13条信号通路,涉及的生物学过程主要与细胞增殖、凋亡、炎症反应和血管生成相关。结论二至丸对RA的治疗作用具有多成分-多靶点-多通路的特性,可同时抑制滑膜炎症、滑膜成纤维细胞(RA-FLS)的增殖、骨质破坏等。雌激素信号通路被抑制可能是肾阴虚介导RA发生发展的重要机制之一。     

直肠癌切除术后排便功能障碍的发生率及其危险因素分析

目的 分析直肠癌切除术后排便功能障碍的发生率及其危险因素.方法 回顾性分析2015年1月至2020年2月蚌埠医学院第一附属医院收治的直肠癌病人60例,均行腹腔镜下直肠全系膜切除术(TME)治疗,中途无转开腹;对所有病人资料进行整理,根据是否发生排便障碍分组,排便功能障碍组38例、非排便功能障碍组22例,分析影响术后排便功能障碍的危险因素.结果 60例直肠癌切除术病人,术中出血量(65.14±23.50)mL,手术时间(246.15±60.33)min,术后肿瘤病理学标本最大径(3.65±0.72)cm,肿瘤最大径(4.02±1.63)cm,术后吻合口距肛缘距离(2.42±0.53)cm,术后尿管拔除时间(5.47±3.95)d.随访3个月,随访成功率100.00％.单因素分析病人术后吻合口距肛缘距离、肿瘤大小、术前同步放化疗等是造成病人术后排便功能障碍的因素(P<0.05).Logistic多因素分析,影响排便功能障碍危险因素是肿瘤最大径>5 cm、术前同步放化疗、术后吻合口距肛缘距离<3 cm(P<0.05).结论 肿瘤最大径>5 cm、术前同步放化疗、术后吻合口距肛缘距离<3 cm是造成直肠癌切除术后排便的危险因素,因此,术后应当予以高度重视.     

加快医学教育创新发展，构建基于卓越医生培养的本科生导师制

<正>临床本科生导师制的构建研究是华北理工大学贯彻国务院办公厅关于加快医学教育创新发展指导意见,全面实施卓越医生教育培养计划2.0的一次有效尝试。本研究是针对目前国内高校本科生导师制存在问题进行分析,通过创新组织形式、优化制度环境、引入专业知识教育与思想政治教育协同育人的理念、重塑师生间的“导学”关系、打造“四有”好导师队伍等方面对临床本科生导师制进行了构建,旨在培养符合新时代要求的卓越医生。     

胃癌中IBSP基因表达及预后的生物信息学分析

目的:通过生物信息学分析筛选出胃癌和正常胃黏膜间差异表达基因,分析并预测其在胃癌发生发展及预后中的价值。方法:从癌症基因组图谱(the Cancer Genome Atlas,TCGA)数据库下载胃癌患者RNA-seq数据,使用软件R-Studio筛选差异表达基因,运用DAVID进行基因本体(gene ontology,GO)富集分析和京都基因与基因百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)通路分析,研究PI3K-Akt通路中表达差异最明显的基因,通过网站UALCAN对其进行表达量及临床病理特征分析,利用在线网站STRING构建蛋白互作网络,同时利用Kaplan-Meier Plotter在线分析其与胃癌患者预后的相关性。结果:共获得5 704个差异表达基因,包括1 225个上调和1 479个下调的蛋白编码基因;KEGG通路分析确定骨涎蛋白(integrin binding sialoprotein,IBSP)为目的基因;IBSP基因在胃癌组织中明显高表达(P<0.001);且与胃癌患者的临床病理特征及不良预后明显相关(P...     

多免疫基因预后模型在评估结直肠癌生存和预后中的作用：基于TCGA数据库的研究

目的：通过生物信息学方法筛选与结直肠癌预后相关的免疫基因并构建多免疫基因预后模型，以期为结直肠癌生存和预后的评估提供重要的临床资料，并为肿瘤免疫在结直肠癌中的研究提供思路。方法：从TCGA数据库下载结直肠癌基因表达数据和临床病理数据，对其进行差异分析后获得差异表达的基因；从ImmPort免疫基因数据库下载免疫基因，与结直肠癌差异基因取交集后获得差异表达的免疫基因；进一步对差异免疫基因进行生存分析获得结直肠癌预后相关基因，以此构建多免疫基因预后模型(预后模型);然后，通过生存分析预后模型风险评分对结直肠癌生存的影响，利用ROC分析以及绘制风险曲线验证预后模型风险评分在评估结直肠癌预后中的准确性；通过独立预后分析预后模型风险评分是否可作为评估病人预后的独立风险因子；最后，分析免疫基因与转录因子及免疫细胞的相关性。结果：免疫基因预后模型风险评分高风险组预后较差(P<0.01);预后模型风险评分能对结直肠病人预后进行准确分组，并且在对结直肠预后的分析中具有较高的准确性(AUC=0.861);免疫基因与转录因子以及免疫细胞之间存在一定的相关性。结论：预后模型能准确评估病人预后，并且高风险组...     

腹腔镜结直肠癌根治术后口服肠内营养对术后康复作用的临床研究

目的:探讨术后早期口服肠内营养(enteral nutrition, EN)对腹腔镜结直肠癌术后患者康复作用的影响。方法:前瞻性分析2021年5月至2022年2月本院拟行腹腔镜结肠癌根治术100例患者的临床资料，采用随机数字表法将患者分为观察组(EN)及对照组(非EN)各50例。观察组从术后第1天给予口服肠内营养，并调整浓度及剂量，逐渐增加至全量；对照组给予口服等量的温开水，待通气后给予流质饮食，并逐步过渡至正常饮食。测定两组患者术后第7天营养、炎症及肠屏障功能等指标，记录两组患者术后排气、排便、下床时间及术后住院时间。结果:本研究100例结直肠癌患者均治愈出院，观察组患者恢复正常饮食时间(t=4.658;P<0.05)和术后住院日(t=6.304;P<0.05)均显著短于对照组；术后第7天，两组患者在血红蛋白及白蛋白等营养指标水平未见显著差异(P>0.05),但观察组外周血白细胞计数(t=4.973;P<0.05)、C反应蛋白(t=5.075;P<0.05)、中性粒细胞计数(t=7.597;P<0.05)水平均显著低于对照组；观察组患者二胺氧化酶(...