胃肠道间质瘤55例回顾性分析

目的 探讨胃肠道间质瘤（GIST）相关临床特点及预后因素.方法 回顾性分析2007～2012年收治的55例胃肠道间质瘤患者的临床资料,其中男性31例,女性24例.年龄22~81岁,平均（57.6±14.1）岁.结果 GIST发生部位食管1例,胃33例,十二指肠4例,小肠8例,结肠2例,直肠4例,肠系膜1例,腹膜后2例.所有患者均接受手术治疗,其中R0切除52例,R1切除1例,R2切除2例.术后均行免疫组织化学检测,按照NIH分级,低危险度23例,中危险度15例,高危险度17例,成功随访55例患者,术后共有8例高危险度患者行甲磺酸伊马替尼治疗,术后共死亡患者7例,其中患者预后与肿瘤大小、核分裂象、手术方式及危险度有关（P〈0.01）.结论 GIST主要通过病理及免疫组织化学确诊,手术治疗特别是完整的肿瘤切除是主要治疗手段,术后行恶性潜能分级指导术后治疗.     

胰高血糖素样肽-2对急性胰腺炎小鼠肠黏膜免疫屏障的影响

目的：探讨胰高血糖素样肽-2（GLP-2）对重症急性胰腺炎（SAP）小鼠肠黏膜免疫屏障的影响。方法健康雌性BALB/C小鼠60只,按数字表法随机分成3组：正常对照组（ NC组）、SAP组和GLP-2治疗组（ GLP组）,每组20只。 SAP组、GLP-2组采用腹腔分次注射大剂量L-精氨酸方法制备SAP模型。观察SAP小鼠血和腹水淀粉酶及肠黏膜CD3＋、CD4＋、CD8＋淋巴细胞和IgA λ链的改变,应用GLP-2治疗后观察上述指标的改变。结果 SAP 组小鼠血和腹水淀粉酶值分别为（1260.93±58.99）U/L和（389.33±30.31） U/L,均高于 NC组和 GLP-2组,差异均有统计学意义（P值均〈0.01）。免疫组化法检测SAP组小鼠肠黏膜CD3＋、CD4＋、CD8＋淋巴细胞和IgA λ链的表达分别为（19.57±6.56）个/HP、（5.49±2.97）个/HP、（2.96±1.22）个/HP、（6.20±3.22）个/HP,低于NC组和GLP-2组,差异均有统计学意义（P值均〈0.05）;但GLP-2治疗组与NC组比较,CD4＋淋巴细胞和IgAλ链的表达差异均无统计学意义（P值均〉0.05）。结论 GLP-2能够提高SAP小鼠肠黏膜CD3＋、CD4＋、CD8＋淋巴细胞和IgA λ链的表达,对肠黏膜免疫屏障具有一定的保护作用。     

疱疹性咽峡炎发展为手足口病患儿早期临床表现分析

目的 观察疱疹性咽峡炎患儿的早期临床症状和体征,以便早期识别有可能发展为手足口病的疱疹性咽峡炎患儿.方法 选取我院2012-2013年儿科病区临床早期诊断为疱疹性咽峡炎患儿80例,随病情进展分为3组.A组为单纯疱疹性咽峡炎组患儿42例;B组为疱疹性咽峡炎发展为手足口病组患儿28例,C组为发展为重症手足口病患儿10例.分别检测3组患儿血常规及淋巴细胞计数、中性粒细胞计数,并监测其发热程度、血压、心率、呼吸及消化系统、神经系统症状.结果 A、B、C组患儿白细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数比较差异均无统计学意义（P均＞0.05）;患儿发热程度、热程、心率、呼吸频率、收缩压、舒张压比较差异均有统计学意义（F值分别为5.03、3.62、4.83、3.65、6.72、3.74,P均＜0.05）;同时伴有明显食欲减退、呕吐、腹泻消化道症状和易惊、肢体抖动、嗜睡神经系统症状,差异均有统计学意义（x2值分别为6.10、5.75、4.86、3.58、3.42、4.35,P均＜0.05）.结论 疱疹性咽峡炎患儿如热度高、热程长,心率、呼吸偏快、血压偏高,伴有食欲减退、呕吐或腹泻和/或伴有易惊或肢体抖动、嗜睡症状,进一步发展为手足口病的可能性大.     

儿童免疫接种率监督抽样调查方法

为了使调查时尽量节省人力物力,采用了尽量减少调查样本量、进行重点抽查,以便发现有比较严重质量问题的“监督型抽样方案”,其原理为批质量保证抽样方法(Lot quality assurauce sampling)以及监督抽样的基本原理,为便于基层使用,设计了两种方案。方案一,规定了七级“接种率期望水平”,并根据相应的抽样样本(进行调查的适龄儿童数)量进行调查,以调查结果判断被监督单位的儿童免疫接种率是否达到了某级标准。方案二,一次抽取相对较多的调查样本,根据调查结果中出现的不合     

肌间隙血管皮瓣——一种新类型皮瓣

在成人的80例上肢、40例下肢和12个肢体动脉铸型标本上,研究了皮瓣血供规律,提出了一种新的皮肤血管类型,称之为肌间隙皮肤血管。肌间隙血管源皮瓣主要的应用解剖学特点是:行于肌间结缔组织中,手术时易于分离,动脉与静脉伴行稳定,有较长的血管蒂。有些皮瓣区,浅层尚有皮下静脉和皮神经可供吻接之用。根据肌间隙血管源皮瓣的解剖学规律,对胸三角部皮瓣、肩胛冈下部皮瓣、臂外侧部皮瓣、臀上部皮瓣、臀下股后上部皮瓣和小腿内侧中下部皮瓣等提供了有关血管蒂的数据,分析讨论了局部解剖学与临床应用的关系。     

脂肪乳剂对重症胰腺炎病人凝血功能的影响

１６例重症胰腺炎病人，随机分为两组，入院后第３天起给于ＴＰＮ支持７ｄ。实验组ＴＰＮ中含脂肪乳剂，对照组不含。重症胰腺炎病人均存在凝血和纤溶系统的激活，血小板和血管内皮细胞受损，同时伴有不同程度的纤溶受抑。表现为ＡＴ－Ⅲ活性和ｔ－ＰＡ活性下降；ＰＡＩ活...     

腘静脉水平以上的下肢深静脉血栓彩色多普勒超声表现

彩色多普勒超声用来诊断外周性血管病变日益广泛并取得良好效果。我们用此法对43例疑为胭静脉水平以上的下肢深静脉栓塞患者进行检查，现将结果报告如下。临床资料43例中男22例，女ZI例。年龄12～70岁，平均42岁。均有以下一个或数个症状：浅静脉曲张11个肢体（26％），下肢肿痛43个肢体（100％），皮肤色素沉着10个肢体（23％）。仪器和方法：使用ATLg－HDI－ESP型全数字彩色电脑声像仪，频率10HMZ，患者取仰卧位，下肢外展，于腹股沟下方观察股静脉；再取俯卧位，在瞩窝部观察吸静脉。取样点置静脉腔内，与声束夹角＜60”，避免对皮…     

阴囊隔血管蒂皮瓣的应用解剖学

用阴囊隔血管蒂皮瓣修复尿道下裂30例,获得满意效果。该皮瓣的动脉来源,前1/5—2/5由阴部外动脉的阴囊前动脉分布;后3/5～4/5为阴部内动脉的阴囊后动脉分布。阴囊前动脉在阴囊隔中的行程与分支分布较恒定;阴囊后动脉在阴囊隔中的分支分布有三种类型:Ⅰ型占74％;Ⅱ型占16％;Ⅲ型占10％。阴囊皮肤的血供,中缝区前1/5～2/5及两侧部的前2/3由阴囊前动脉供,中缝区的后4/5～3/5,两侧面的后1/3由阴囊后动脉供应。     

淋巴管移植的应用解剖学

我们据40例上下肢、26例精索及其他历年来积累的淋巴管解剖学研究,提出人体淋巴管移植术的设想并提供临床开展工作的参考资料。