鼻内镜下鼻内造袋术切除侵入眶内的筛窦囊肿12例

我科从1995～2002年对引起眼眶内侧壁骨质破坏眼球突出移位的筛窦黏液囊肿12例患者，采取鼻内径路内镜下造袋切除的方法，取得了满意的疗效。     

右主支气管炎性假瘤1例

患者 ,女 ,13岁。咽喉发痒、咳嗽、痰中带血丝1个月 ,右侧胸背部剧痛、乏力、呼吸困难 1d于2 0 0 3年 7月 2 6日入院。患者发病后在当地医院经抗感染治疗无缓解 ,X线胸片报告为支气管炎。入院体检 :T 36 .5℃ ,P135次 /min ,R4 2次 /min ,BP10 0 / 80mmHg(1mmHg =0 .133kPa)。消瘦 ,重病容 ,颈软 ,右侧胸廓塌陷 ,叩诊右肺底浊音 ,中上部实音 ,语颤和呼吸音消失 ,左肺正常 ,HR135次 /min ,心律齐 ,无杂音 ,心电图示窦性心动过速。腹部无异常。X线胸片示右肺中下部一片密度增高影 ,右肋间隙变窄 ,心脏及主气管右移 ,报告为右肺大片肺不张…     

阴部神经阻滞麻醉用于降低产妇会阴损伤率的临床观察

会阴切开术前常用阴部神经阻滞麻醉 ,但尚未见用于减少平产接生时母体会阴裂伤的报道。 1999年 1月至 1999年12月我们随机选择住院足月妊娠临产第 1胎的产妇应用双侧阴部神经阻滞麻醉 ,观察其减少会阴裂伤的效果。1　资料与方法1.1　研究对象　随机选择足月妊娠临产第 1胎无明显产科并发症 ,估计可经阴道自然分娩的孕妇 40 5例 ,2 3～ 2 9岁 ,妊娠 37～ 41周 ,肝功、血常规及心电图检查均无明显异常。以同样条件的 30 0例为对照组。两组产妇年龄、孕周及估计胎儿体重均无显著性差异。由 3名经验丰富的助产士专门接生并实施阴部阻滞麻醉。1.2…     

不同方式阴道填塞在宫颈癌后装腔内放疗中的作用

目的:通过改进阴道填塞技术,探讨宫颈癌后装腔内放疗后放射性直肠炎的发生情况。方法:回顾性分析了我科自2005年至2008年对76例IIb期宫颈鳞癌患者采用192铱高剂量率腔内后装放疗过程中,改良阴道填塞方法,随机分为观察组(手风琴式的阴道填塞组)40例,对照组(常规填塞4-5块盐水纱布)36例。按照RECIST标准评价近期疗效;参照NCICTC3.0标准评价不良反应。结果:全组病例随访36月,随访率达88.16%以上。观察组(手风琴式的阴道填塞组40例):完全缓解20例(50.00%),部分缓解17例(42.50%),病情稳定2例(5.00%),病情进展1例(2.50%),客观有效率(RR)为90.00%,对照组RR为88.89%,近期有效率无显著性差异(P>0.05)。而两组直肠炎发生率I级分别为10.00%和11.11%,II级为2.50%和2.78%,观察组III级与IV级直肠炎未发生,对照组III级、IV级直肠炎分别为5.56%和2.78%,两组直肠炎总体发生率分别为12.50%和22.22%(P<0.05)。结论:手风琴式的阴道填塞技术确保了阴道源与宫腔源的布源合理性,既提高了肿瘤的治疗增益比,又减少了直肠的照射剂量,值得临床广泛应用。     

糖尿病性脑血管病的护理

糖尿病性脑血管病多发生于糖尿病史长,血糖控制不理想,合并高粘血症、高脂血症、高血压的中老年患者,病情复杂,死亡率高,我们收治了糖尿病合并脑血管病60例,现将护理体会报告如下.……     

噪声对热电厂工人血脂、血糖影响的观察

噪声是热电厂生产系统的主要职业危害之—,而工业噪声对脂质代谢的影响越来越引起人们的重视,为此,我们于2003年对某热电厂40岁以上电力生产工人进行了血清的血脂、血糖水平检测,以进一步了解热电系统噪声对血脂、血糖水平的影响。1　对象与方法1.1　调查对象　选择某热电厂主要长期从事磨煤、司炉、燃运、炉运、炉检、机运、除灰工种40岁以上作业人员270人(其中男244人、女26人)为接噪组,平均年龄49.5岁(40～75岁),接噪工龄25.5(8～38)a。选择不接触工业噪声、毒物等职业有害因素的某单位职工319人,其平均年龄和工龄与观察组相近。1.2　调…     

鼻衄病人的心理治疗体会

<正> 鼻衄是耳鼻喉科的急症之一,治疗鼻衄的方法因鼻衄的诱因、合并症及出血部位的不同而分为若干不同的步骤和措施,但其中对病人的心理治疗则是治疗过程中首要的,并且是贯穿始终的重要措施之一。 鼻衄的病因分为局部因素及全身因素等多种,但不论病因如何,病人及其陪伴者多伴有精神紧张,甚至     

鼻咽癌患者放疗后颈部纤维化防治

目的探讨鼻咽癌患者颈部放疗后纤维化防治措施。方法回顾性分析2002年—-2006年64例被确诊为鼻咽癌（Ⅰ-Ⅳa期）的患者接受根治性放射治疗，采用primis医用直线加速器的混合线照射，用面颈联合野＋中下颈垂直切线野，DT68—70Gy／6．8—7w，其中二程放疗者12例，随机分为单纯放疗组30例和放疗中、后期配合输注复方丹参注射液250ml＋地塞米松5—20mg，1～2次，日34例两组，随访2～3年。结果单纯放疗组颈部呈木板样改变，活动受限19例（19／30）；而放疗中、后期配合输注复方丹参注射液组颈部活动受限者仅1例（1／34），两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论丹参注射液具有活血化淤，改善颈部微循环的功能，而地塞米松兼有消除水肿，减轻组织机化等功效，二者合用可以防治鼻咽癌患者颈部放疗后纤维化发生，更好地提高患者的生活质量，值得临床广泛推广使用。     

剖宫产术后鸡矢藤与吗啡联合镇痛效果观察

将220例剖宫产病人随机分为两组,现察组(110例)给予鸡矢藤加吗啡行病人自控硬膜外镇痛(PCEA),对照组(110例)给予吗啡加氟哌啶行PCEA,观察两组镇痛效果及不良反应.结果镇痛效果观察组与对照组比较,差异无显著性意义(P＞0.05),不良反应观察组显著低于对照组(P＜0.01).提示鸡矢藤与吗啡联合镇痛效果确切,不良反应少.     

鼾症-颌下腺下垂与阻塞性睡眠呼吸暂停综合症

目的:研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)患者的颌下腺及其与阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的关系;研究摘除颌下腺治疗OSAS.方法:随机对确诊为OSAS的患者20例,对颌下腺进行CT扫描和MR检查,术前行多导睡眠监测(PSG),以及颌下腺摘除术中对颌下腺形态和走向进行观察,并总结其症候群;其中8例自愿行术后PSG,对患者及家属进行调查和随访,以确定治疗效果.结果:20例OSAS患者均有颌下腺移位肿大,即向下移位和肿大;术后监测8例AHI均在14.90以下;12例患者阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)消失,8例呼吸暂停明显缓解;8例鼾声消除,12例减弱;全部患者白天疲劳消除,高血压患者舒张压降至90mmHg以下;随访12例患者12～24个月,无1例OSA复发.结论:鼾症可能引起颌下腺移位肿大,使舌根后坠和舌体高拱,同时压迫咽腔通道,最终导致OSAS;颌下腺移位肿大是OSAS的主要成因之一,摘除移位肿大的颌下腺是治愈OSAS的主要方法之一.