医务人员锐器伤发生前后心理状态分析及应对措施

目的研究医务人员锐器伤发生前后心理状态的变化,制定应对措施。方法采用横断面调查方法,对临床医务人员采取分层整群抽样调查。结果共调查临床医务人员566名,发生锐器伤387例,发生率为68.37%。锐器伤发生前心态正常者占48.84%,锐器伤发生前情绪急躁或紧张者占36.69%,另有14.47%的人反映心情抑郁。在锐器伤发生后有28.17%的人表现出正常心态,但有71.83%的人呈现不同程度的紧张焦虑和担心。结论医务人员锐器伤发生前不同的心理状态与锐器伤发生次数之间差异显著。锐器伤后普遍存在程度不等的担心。     

网络平台宣教模式辅助病房健康教育对产妇产褥期的效果观察

规范的孕产期健康教育能够帮助孕产妇及家属全面掌握孕产期保健知识,提高遵医行为和自我保健能力,促进自然分娩,减少并发症,是降低孕产妇病死率和婴儿死亡率的重要措施［1－2］。如何科学地让产妇们度过产褥期,完善病房组织,提高产褥期宣教效果值得关注［3］。本院尝试网络平台指导出院产妇及家属获取正确的母婴保健知识与方法,弥补病房健康教育指导遗留的遗憾,提高产妇正确处理产褥期与新生儿护理知识能力,现报道如下。     

妊娠低T4血症与后代自闭症

妊娠低甲状腺素(T4)血症是妊娠妇女常见的亚临床甲状腺功能障碍。流行病调查结果表明, 妊娠低T4血症后代自闭症风险显著升高, 但相关机制尚不清楚。来自人群和动物的研究表明, 甲状腺激素缺乏可能导致脑发育不可逆转的损害, 这可能是导致自闭症患者发病的机制之一。本综述探讨妊娠低T4血症与后代自闭症发生是否相关的临床证据及其促进自闭症的发生发展的潜在机制, 同时强调妊娠甲状腺疾病的早期诊断和治疗对于预防后代神经发育异常的重要性。     

运动心肺功能试验的应用进展

运动心肺功能试验（CPET）是通过测量呼吸道内的气体交换而同步整体评估个体在运动状态下多个器官系统的功能,包括呼吸系统、心血管系统、造血系统、神经心理系统和骨骼肌系统。目前已经成为一种重要的临床检测工具,广泛应用于运动耐力的评估、心力衰竭严重程度的分级、慢性阻塞性肺病的预后分级、心肺疾病治疗效果的评估、难以解释的呼吸困难的鉴别、康复治疗、外科手术术前风险的评估、残障的评估等领域。然而,在国外开展已经有几十年历史的CPET在我国相关的研究极少。     

中药治愈骨巨细胞瘤一例报告

来宾（１９９０）报告２例。我们所见此例自１９６５年９月至今已随访了３３年,连续Ｘ线平片观察发现,运用中药治疗后的临床与Ｘ线表现,与曹来宾所报告的病例２颇为相似,即服用中药后临床症状的好转远远超过骨的修复,几周内症状便可减轻,而骨的修复需要较长一段时间。骨的修复过程也是由最初的溶骨性破坏,不规则骨膜反应到破坏区高度偏心膨胀,破坏区内出现粗细不一的骨峪,继而出现肿瘤背景模糊,最终为大片状和斑片状钙化所充填,形成致密的骨结构。本病传统的治疗方法是手术或放射治疗,但本例与曹来宾报告两例均是采用纯中药治疗…     

新型冠状病毒肺炎疫情期骨科医护人员应对体会

2019年12月以来,湖北省武汉市爆发了新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)感染的疫情,感染患者例数迅速上升,严重危害人民的健康[1-3]。恩施市位于湖北省西南部,COVID-19蔓延期间正逢春运高峰,恩施地区COVID-19患者持续增多。恩施州中心医院是一所三级甲等医院,也是本次COVID-19疫情期间的定点收治医院。为了降低骨科医护人员感染的风险,有效提高疫情期间骨科医护人员的工作效率,恩施州中心医院关节外科根据科室自身特点制定了疫情期间的工作流程及严格标准的防护措施,杜绝或避免疫情期间科室住院患者之间、患者与医护之间、医护相互之间发生交叉感染并传播。     

癫痫患儿家庭慢性悲伤的护理干预

目的缓解癫痫患儿家庭的慢性悲伤情绪。方法将90名癫痫患儿家长随机分为对照组50名和观察组40名，对照组予常规护理，观察组予针对性集体干预和个别干预，分别于干预前及干预3个月后采用ABQ问卷和父母用应对方式量表（CHIP）评估两组患儿家长心理状况和应对方式。结果干预后观察组ABQ问卷各情绪评分以及总分改善程度显著优于对照组（均P（0．05）；应对方式总分及分量表1、2评分显著优于对照组（均P〈0．05）。结论癫痫患儿家庭存在慢性悲伤，早期评估并实施针对性干预，有利于缓解癫痫患儿父母心理负担，减轻其家庭慢性悲伤。     

肿瘤坏死因子α通过丝裂原活化蛋白激酶激酶6诱导LA795肺腺癌细胞凋亡

目的：为了研究肿瘤坏死因子α（TNF－α）诱导肺癌细胞凋亡的分子机制，寻找肺癌基因治疗的新方法。方法：建立TNF－α诱导LA795肺腺癌细胞凋亡的细胞模型；使用人胚肾293包装细胞制备丝裂原活化蛋白激酶激酶6（mitogen-activated protein kinase kinase 6,MKK6)及其结构活性和无活性突变体的重组腺病毒；使用激酶活性测定法检测细胞内MKK6的激酶活性。结果：TNF－α刺激可明显诱导LA795肺腺癌细胞MKK6激活；用TNF－α刺激肺腺癌细胞可明显诱导细胞凋亡；MKK6结构活性突变体也可明显诱导LA795细胞凋亡；而MKK6无活性突变体可明显抑制TNF－α诱导的LA795细胞凋亡。结论：TNF－α诱导LA795肺腺癌细胞凋亡是通过MKK6发挥作用的，MKK6的重组腺病毒有希望用于肺癌的基因治疗。     

血流导向装置在颅内复杂动脉瘤介入治疗中的应用

目的:探讨血流导向装置(FD)在颅内复杂动脉瘤介入治疗中的应用价值。方法:回顾性研究。纳入北京大学国际医院2016年3月—2020年5月采用FD治疗的颅内复杂动脉瘤患者89例,其中男34例、女55例,年龄28～75岁(平均53.08岁)。患者术前均行数字减影血管造影(DSA)检查确诊为颅内复杂动脉瘤,其中大型或巨大动脉...     

MRI与CT对鼻咽癌诊断中的应用价值比较

鼻咽癌是比较常见恶性肿瘤之一．由于鼻咽部及其邻近结构复杂，鼻咽癌有向颈部淋巴结转移和浸润性生长的特点。鼻咽位置深在颅底中线及中线旁结构如海绵窦、蝶窦、岩尖、斜坡等在鼻咽顶壁及侧壁上方．