天津市中学生日常行为与体质健康的关联性

目的 探讨以中学生身体活动、屏幕时间、睡眠时间构成的日常行为与体质健康之间的关系,为开展中学生体质健康干预提供参考。方法 采用分层随机整群抽样法,对天津市12所中学1 614名学生进行体质健康测试和日常行为调查,调查内容包括中学生的中高强度身体活动、屏幕时间和睡眠时间状况;参考《加拿大24小时活动指南》将受试者的行为划分为“全达标组”“达标2项组”“达标1项组”和“未达标组”4组;体质健康风险相关因素采用二元Logistic回归分析。结果 仅有5.2%的男生、4.2%的女生3项行为全达标,16.4%的男生、16.3%的女生3项行为均未达标;达标2项组和全达标组体质健康综合评价优良率分别占比77.7%,71.8%。中学生身体活动不足的体质健康风险是达标者的1.76倍,屏幕时间过长体质健康风险是达标者的1.34倍,睡眠时间不足体质健康风险是达标者的2.86倍、超重肥胖风险是达标者的1.49倍(P值均<0.05);与全达标的中学生相比,未达标组体质健康风险是其3.63倍,仅达标1项组是其2.10倍(P值均<0.01)。结论 中学生身体活动、屏幕时间和睡眠时间2项以上达标者更容易获...     

醛固酮受体拮抗剂在心血管疾病中的临床应用与地位

过去认为,醛固酮只来源于肾上腺.但越来越多的证据表明,除肾上腺外,在心脏、大血管、肺动脉、肺泡细胞、肝脏、结肠动脉均可合成醛固酮.心肌组织在病理状态下,如心力衰竭、心肌梗死时,心肌局部合成醛固酮和血管紧张素Ⅱ增加,且不受体液因素的影响.临床观察研究发现,严重心力衰竭患者血浆醛固酮浓度比对照组高6倍以上.醛固酮在病理生理中的意义,促进水钠潴留及钾与镁的排出,增加血容量,激活交感神经和抑制副交感神经,致心肌与血管的纤维化以及压力感受器异常,使血管损害并降低动脉顺应性;血管紧张素Ⅱ和醛固酮血浆浓度持续升高,还可加速内皮功能障碍,加速氧化应急反应,其危害是导致血管舒缩反应和压力感受器反射异常,加重心肌纤维化.醛固酮还具有促进炎症反应、减少去甲肾上腺素的吸收、改变心率变异性、促进血小板聚集的作用.醛固酮在心脏的电生理作用,可使钙内流、钠内流、钠氢交换增加,使钠钾泵功能下降.……     

"七支坐法"冥想对慢性精神分裂症伴焦虑患者的疗效

目的:探讨"七支坐法"冥想训练对慢性分裂症伴有焦虑症状患者的疗效.方法:将54例伴有焦虑症状的精神分裂症患者分为冥想联合药物干预组和药物治疗对照组,采用阳性与阴性症状量表(Positive And Negative Syndrome Scale,PANSS)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)量表分别于基线、12周、24周对两组患者进行量表测评,比较其疗效差异.结果:冥想组在随访第24周PANSS总分、阳性评分、阴性评分及一般病理分改善情况优于对照组(F = 142.20,23.73,32.31,99.84;P＜0.001).冥想组在随访第12周PANSS总分、阴性评分及一般病理分改善情况优于对照组(F = 45.63,14.86,21.18;P＜0.001).冥想组HAMA总分、精神焦虑和躯体焦虑在第24周及第12周改善均优于对照组(24周:F = 221.49,109.50,107.18;P＜0.001;12周:F = 44.25,15.01,17.46;P＜0.001).结论:"七支坐法"冥想训练显著改善精神分裂症伴有焦虑症状患者的精神症状和焦虑症状.     

不同线性插值方法对平均平方根值脑电地形图的影响

目的：探讨不同插值计算方法对构建平均平方根值脑电地形图的影响。 方法：检查于1993—01／1998-12在解放军总医院和中华疼痛医学会第二临床中心门诊完成。使用美国Neurosean Inc公司基于通用计算机系统的脑电采集系统，连续记录脑电信号，24名20～29岁正常受试者。受试者在安静清醒条件下记录，使用10／20％系统放置电极，单极记录（A1＋A2）28通道脑电图。连续记录100～240s的脑电，取1s为一个时间段进行FFT变换，采样率256Hz，频率分辨率1Hz。用眼动伪迹矫正程序去除伪迹。使用脑电波幅频谱，根据线性插值计算方法，选择不同的邻近电极点（1,2，3，4）进行脑电地形图电位的插值计算。脑电地形图用平均平方根功率（波幅频谱）表示。 结果：①不同的插值方法明显影响脑电地形图的电位分布。增加插值参考点，脑电地形图的精确性增加。②各个频带最大的功率主要位于中线部位的Fz，Cz，Pz，PO1，PO2，O2。最低功率位于双颞叶T3，T4。各个频段最高功率值为12．55&;#177;8．80（α2），8．94&;#177;5．17（α1），7．49&;#177;3．11（δ），7．47&;#177;2．02（θ），3.25&;#177;1．32（β1），1．51&;#177;0．38（β2）。③δ（2～4Hz），θ（5～7Hz），α1（8～9Hz），α2（10-13Hz），β1（14-20Hz），β2（21-32Hz）频带所有28通道平均平方根功率值均在20μV以下。 结论：4点插值计算方法的脑电地形图最精确，使用不同的插值方法计算脑电地形图是必要的。中线电极是计算脑电地形图不可缺少的电极部位。     

个体化心理干预方法在肝移植术后患者中的应用

目的探讨个体化心理干预方法在肝移植术后患者中的应用效果。方法将50例肝移植术后患者随机分为对照组和干预组。对照组采用常规护理方法;干预组在常规护理基础上接受个体化心理干预,应用症状自评量表（SCL-90）分别在术后第3天和出院当天进行评价。结果心理干预组比对照组在强迫、抑郁、敌意、睡眠障碍等4因子得分显著降低,负性情绪明显改善（P〈0．05）。结论对肝脏移植术后患者实施有针对性个体化的心理干预能有效改善患者的负性情绪,减轻心理症状。     

二级医院转型路在何方？——探讨北京市某二级中医医院转型后的发展模式

2006年8月，北京市委召开常委会，通过了《关于加快发展社区卫生服务的意见》（以下简称《意见》），旨在解决我国医疗资源分布不均的问题，是我国政府及卫生主管部门在新时期下进行的医疗卫生行业机制转换与格局重构的尝试。根据《意见》，北京将在2008年前调整现有医疗、预防保健机构的职能，将适宜在社区开展的基本医疗、康复、护理及预防保健工作交由社区卫生服务中心（站）承担。现有二级医院要在区域卫生规划指导下，逐步向社区卫生服务中心、特色专科医院或以老年病、慢性病康复治疗为主的医院转型，部分综合服务能力较强的可以发展成为区域医疗中心。     

尿毒症患者外周血管钙化的临床相关因素分析

目的 研究尿毒症患者外周血管钙化的特点,并探讨血管钙化与临床相关因索之间的关系.方法 在行动静脉内瘘手术时留取尿毒症患者桡动脉0.5～1.0 cm,共43例.应用茜索红染色观察血管钙化情况.记录患者的临床及生化指标.结果 43例患者中有10例(23.3%)发生程度不同的血管钙化,均位于血管中膜.根据组织钙化积分将患者分为重度钙化组、轻中度钙化组与无钙化组.重度钙化组与轻中度钙化组血磷、钙磷乘积、C-反应蛋白、体重指数较无钙化组明显增高,差异有统计学意义;重度钙化组透析时间较无钙化组明显延长.相关性分析显示,组织钙化积分与血磷、C-反应蛋白、体重指数、透析时间及钙磷乘积呈正相关(P＜0.05或＜0.01).结论 尿毒症患者外周血管钙化发生在中膜,血磷、钙磷乘积、C-反应蛋白、体重指数、透析时间可能是发生血管钙化的非传统性危险因素.     

用Vitapex糊剂治疗畸形中央尖合并感染根管

畸形中央尖折断或被磨损后 ,可使牙髓发生感染而坏死 ,影响牙根的继续发育 ,此时的特点是根尖孔尚未完全形成 ,根管治疗时应注意保护牙乳头。 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 2年 6月对我院门诊畸形中央尖患者使用Vitapex糊剂治疗 ,并于临床常用的氧化锌丁香油糊剂 (ZOE)进行比较 ,术后 3,6,1 2个月复查以观察、比较其疗效。1　资料与方法1 1　一般资料　所有病例均选自我院口腔科门诊 ,诊断为畸形中央尖合并慢性根尖周炎的患者 ,不论有无瘘道形成 ,不论根尖周稀疏区大小 ;年龄1 2～ 2 0岁的青少年 ,共 5 0人 ,其中男 31人 ,女 1 9人 ,共 76颗牙…     

继发型干燥综合征1例

患者 ,男 ,73岁 ,工人。主因进行性咳嗽、咯白痰呼吸困难 1周伴恶心、呕吐 2ｄ ,呕吐 2次为胃内容物 ,于 1999年 1月 2 0日收住院。患者酒精性肝硬化病史 3年。查体Ｔ 37.9℃ ,Ｐ 90次 ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 ｍｉｎ ,ＢＰ6 8 48ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)。精神可 ,神志清。皮肤粘膜无异常 ,全身浅表淋巴结未触及肿大。两肺呼吸音 (-) ,两肺下野可闻曝裂音。心界不大 ,心律齐 ,心率 90次 分 ,余 (-)。入院后检查血常规 :白细胞 3 .5× 10 9 Ｌ、红细胞 3 .6 7× 10 1 2 Ｌ ,血红蛋白 117ｇ Ｌ ,ＭＣＶ 99.7ｆｌ,ＭＣＨ 31.9Ｐｇ ,Ｍ…     

经导管射频消融肾交感神经术治疗难治性高血压的护理

目的探讨经导管去肾交感神经术介入治疗的护理配合。方法回顾性分析我院2012年2~4月8例难治性高血压患者,采用肾动脉射频消融专用导管,实施射频消融肾交感神经术的围手术期护理,包括患者的筛选和准备、术前的护理准备、术中的生命体征监测及与介入医生的护理配合、病人疼痛的护理、术后伤口护理及相关并发症和不良反应的护理。结果8例难治性高血压患者手术成功,术后生存良好,无护理相关并发症。结论积极有效的护理配合,能有效提高经导管射频消融肾交感神经治疗难治性高血压,缩短手术时间,减少并发症发生。