胃大部切除术后贲门癌 食管癌的手术治疗

目的积累治疗胃大部切除术后治疗贲门癌、食管癌的临床经验。方法胃大部切除术后发生贲门癌30例,下段食管癌16例,中上段食管癌2例。其中肿瘤切除,残胃与食管吻合30例;下段食管癌切除,不游离残胃,采用空肠植入顺蠕动,空肠与食管吻合,空肠再与残胃吻合3例;食管癌切除,采用结肠顺蠕动,经胸骨后,途经颈部与食管吻合,腹部与残胃吻合15例。结果本组早期无手术死亡。术后1、3、5a随访结果,生存率分别为91.7%、47.9%、18.8%。结论胃大部切除术后发生贲门癌或食管癌早期手术治疗,效果良好。     

食管化学性烧伤后狭窄的外科治疗

目的：总结20a 间收治食管化学性烧伤52 例治疗经验。方法：食管烧伤原因均为强酸强碱。本组年龄最大52岁,最小年龄18个月。全胃代食管术23例;结肠代食管术18例;空肠代食管术6例;食管扩张治愈5例。结果：胃代食管术后并发吻合口瘘2例;结肠代食管术后并发吻合口瘘3例,吻合口狭窄3例。术后并发症占15．39％,全组无死亡。结论：狭窄形成后,手术切除效果良好。     

冠状动脉左主干狭窄的外科治疗

目的总结冠状动脉左主干狭窄的外科治疗效果。方法自2000年9月至2003年12月对66例冠状动脉左主干狭窄患者行冠状动脉旁路移植术(OPCAB)，平均年龄63.35岁。其中孤立左主干病变的患者占4．92％，合并1、2、3支以上病变分别占16.39％、21．31％、49.18％、8.2％。左室射血分数≤30％6例。3例因术前血流动力学不稳定放置主动脉内球囊反射搏(IABP)外科手术再血管化。65倒应用非体外循环不停跳搭桥技术；术中改为体外循环1例。结果平均术前住院时间21d。搭桥平均3．08个。死亡2例，死亡率3．08％。结论尽管冠状动脉左主干病变是预示冠脉搭桥术后死亡率的独立危险因素。但冠状动脉旁路移植术现在仍是其治疗的第一选择，且是安全、有效的方法。同时LABP支持术后左室功能的恢复起决定性作用。性别、冠脉优势情况、右冠脉的狭窄程度、左冠脉的侧支循环和左室功能与术后死亡率密切相关。     

脾肺固定术治疗Budd—Chiari综合征

1980年日本Akita报告了以脾肺固定术治疗Budd—chiari综合征15例,其中13例效果良好。我们在动物实验的基础上,用脾肺固定术治疗两例病人,经四年随访,效果较满意。例1:男,37,1981年11月因不明原因     

右肺中叶综合征的外科诊治

右肺中叶综合征是由多种病因所引起的临床X线综合征,既往多数学者认为其病因以非特异性炎症和结核为多,肿瘤少见。但近年来随着肺癌发病率上升,在中叶综合征的病变中肺癌的比数也有所增加。我院自1980～1989年对31例右肺中叶病变施行手术     

食管癌贲门癌切除术中采用食管胃单层宽边吻合500例报告

食管癌贲门癌切除术中采用食管胃单层宽边吻合５００例报告济宁市第一人民医院（２７２１１１）刘炳学李迎新高连方冯先富我院自１９８５～１９９５年１２月行下段食管癌、贲门癌切除术中采用食管胃单层宽边吻合附加大网膜包绕吻合口５００例，手术安全可靠，未发生吻合口...     

食管癌术后复发与转移再手术治疗

食管癌术后复发与转移再手术治疗济宁市第一人民医院（２７２１１１）刘炳学李迎新周广华高连方张申我们采用再次手术治疗食管癌术后复发与转移患者５４例，取得满意效果。现分析如下。１资料与方法本组男３９例，女１５例；年龄＜５０岁２７例，５１～６０岁１９例，＞６...     

缺血性心肌病的围手术期处理

20 0 0年 9月～ 2 0 0 2年 1 2月 ,我院对 5 0例缺血性心肌病患者行非体外循环心脏跳动下冠状动脉搭桥术。现进行回顾分析 ,重点讨论围手术期并发症及处理方法。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组 5 0例中 ,男 31例 ,女 1 9例 ;年龄 48～ 78岁 ,平均 63.2岁。其中有陈旧性心肌梗死病史 2 9例 ( 5 8% ) ,不稳定性心绞痛 2 2例 ( 4 4% ) ,高血压 2 2例 ( 4 4% ) ,糖尿病 1 5例 ( 30 % ) ,慢性肾功能不全 2例 ,慢性支气管炎者 7例。心功能 级 1 6例 , 级 2 4例 , 级 1 0例。心脏射血分数 ( LVEF) 0 .1 9～ 0 .5 2。冠状动脉造影显示 :左主…     

转流术治疗晚期食管癌、贲门癌的效果观察

1988年3月至1991年12月,我们对22例无法切除的食管癌、贲门癌患者施行了转流手术,术后不仅解决了从口进食的问题,而且还为放疗和化疗创造了条件。1.临床资料:男17例,女5例;年龄38～69岁。按TNM分期:T_3N_2M_0 18例,T_2N_2M_1 4例。22例中术前靠静脉输液维持生命者13例,其中2例曾在外院行激光和微波治疗,但仍滴水不入。施行胃与食管弓下吻合者(即低位转     

脓胸122例分析

自1959年10月至1979年3月,我院胸外科共收治脓胸122例,现将有关资料分析报告如下: 一、临床资料: