先天性主动脉右冠瓣双瓣窦畸形一例

我院于1989年6月收治先天性主动脉右冠瓣双瓣窦畸形1例,现报告如下:陈某,男,17岁,自幼发现心脏杂音,近2年来感心悸,气短、乏力。无紫绀及心内膜炎发作史。以往有四肢大关节痛疼史。查体:一般情况中等。无紫绀及杵状指、趾。双肺听诊正常。心脏浊音界向左侧扩大,心尖搏动增强,并触及抬举感,无震颤。二尖瓣区闻及Ⅲ/6SM,吹风样,M_1减弱。主动脉瓣区 A_2减弱,DM     

罕见心腔外心脏肿瘤的外科治疗

本文报道了手术切除罕见心腔外心脏肿瘤4例。1例为巨大心外膜脂肪瘤,体积33×20×6～9cm,将心脏游离面完全包绕,引起严重发作性心律紊乱,误诊10余年。经两次手术切除治愈,切除肿瘤重共达1450g。心包异位胸腺瘤和心包血管内皮肉瘤各1例,术前皆因大量心包积液而产生心包填塞征,术后症状、体征消失。1例心包异位胸腺囊肿,术前咳嗽、胸闷,心前区隐痛,经X线发现此囊肿。本文就4例的诊断、治疗、误诊原因进行分析讨论。     

严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征32例临床护理

目的:探讨严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的护理方法.方法:对32例严重胸部创伤并发ARDS患者进行分期,各期均给予机械通气,实施相应的护理措施.结果:本组先兆期ARDS死亡1例,早期死亡3例.晚期死亡9例.结论:对严重胸部创伤并发ARDS的患者,做好严密观察病情、呼吸机辅助呼吸、呼吸道管理、积极防治肺部感染、营养支持十分重要,且为进一步治疗提供了有力条件.     

非体外循环冠状动脉左主于旁路移植术的临床分析

目的总结147例左主干病变患者行非体外循环冠状动脉旁路移植术的经验。方法回顾分析行左主干病变的非体外循环冠状动脉旁路移植术147例,69例有心肌梗死史,其中55例为心肌梗死后1个月内手术。133例有不稳定心绞痛,3支病变124例,左心室射血分数平均55．6％,其中射血分数小于30％者7例。结果所有病例在非体外循环下完成冠状动脉旁路移植术,远端吻合口数目为3．33个,主动脉内球囊反搏12例。手术死亡3例,均死于恶性心律失常。其余并发症的发生与非左主干病变组无量异。结论左主干病变行非体外循环冠状动脉旁路移植术疗效满意。     

食管巨大憩室1例

患男,５８岁。胸骨后疼痛１２ａ,进食后呕吐０５ａ。查体：营养差,浅表淋巴结无肿大,胸腹部查体未见异常。食管钡餐造影于第７至１１胸椎水平有一１５ｃｍ×８ｃｍ囊袋状阴影,近端食管扩张。诊断为食管中段憩室。手术治疗：左侧开胸,经第６肋间进胸,游离中下段食...     

食管小细胞癌18例临床分析

回顾性分析18例食管小细胞癌患者的临床资料。18例患者,均给予根治性切除、局部淋巴结清扫、胃代食管胸内或颈部吻合术,术后辅以放化疗。结果全组无手术死亡病例。患者生存期18～63个月,术后1、3、5a分别有18、16、11例患者生存。认为食管小细胞癌一经诊断即应尽快手术治疗。术后辅以放化疗等治疗措施,可延长患者生存期。     

高龄食管癌42例围术期监测与护理

1997年10月～2007年10月,我们收治42例高龄食管癌患者,经严密监测与精心护理,效果满意.现报告如下.     

21例心脏外伤的救治

临床资料本组２１例，男１８例，女３例；年龄１３～５１岁。刀刺伤１６例，剪刀刺伤２例，金属异物１例，木桩刺伤２例。心脏受伤部位：左室壁１５例，左房壁３例，右室壁２例，右房壁１例。主要合并伤：左肺下叶裂伤５例；左胸廓内动脉、静脉断裂２例；脾破裂、膈肌穿透...     

冠状动脉旁路移植术的早期临床分析（附l507例报告）

目的 总结1507例冠状动脉旁路移植术(CABG)的早期临床结果和经验。方法 回顾性总结在国内15个中心完成的1507例冠状动脉旁路移植术的临床资料，其中体外循环下手术309例，非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)1198例(79．5％)。二次旁路移植术18例(1．2％)。急诊手术144例(9．5％)。合并瓣膜替换或成形术18例、室间隔穿孔手术5例、室壁瘤切除术39例、其他手术5例。1．7％的OPCAB手术需转为体外循环下完成。合并激光心肌血运重建术264例(17．5％)。使用主动脉内球囊反搏83例(5．5％)。结果 住院死亡32例，总死亡率为2．1％，其中OPCAB手术死亡14例(1．2％)。其他并发症包括：围术期心肌梗死(0．5％)、急性左心衰竭(0．3％)、严重心律失常(1．2％)、呼吸系统并发症(2．1％)、器质性神经系统并发症(1．5％)、新发或加重的肾功能不全(1．1％)、出血二次开胸(1．0％)、胸骨愈合不良(0．6％)。结论 不同方式下的冠状动脉旁路移植术均安全可靠，而OPCAB具备一些独特的技术特点和方法。     

不同手术方法治疗食管破裂疗效分析

不同手术方法治疗食管破裂疗效分析济宁市第一人民医院（２７２１１１）刘炳学冯先富李迎新周广华张申我们对２７例食管破裂患者采用三种外科方法进行治疗，现对其临床疗效分析如下。１临床资料本组男２５例，女２例；年龄１１～５４岁。食管破裂原因为自发性１６例，食管...