脾肺实质性吻合加贲门周围血管断流术治疗门静脉高压症

1982～1983年我们采用脾肺实质性吻合加贲门周围血管断流术治疗门静脉高压上消化道出血病人7例,效果满意,现介绍如下。一、临床资料本组男5例,女2例;年龄20～46岁。门脉性肝硬化5例,血吸虫性及坏死型肝硬变各1例。经食管钡剂及内窥镜检查,重度     

肿瘤外科病人营养问题探讨

营养对人体的影响是巨大的，不仅影响各系统和器官的机能状态，还影响人体结构，机体一切活动都要消耗能量。在疾病引起的进食不足以及创伤、感染等应激情况下，更需要消耗大量能量。普通外科病人如此，肿瘤外科病人则更为明显。消化道癌肿本身可以影响营养的摄入、运转及...     

儿童颅脑外伤致迟发性面神经损伤临床分析

目的 探讨儿童颅脑外伤致迟发性面神经损伤临床治疗及预后.方法 方便选取该院2015年1月—2016年1月收治的40例颅脑损伤致迟发性面神经损伤患儿,35例给予保守治疗.5例给予手术治疗,随访5个月,分析患儿治疗效果及预后.结果 40例患儿均经过保守治疗后,根据HB面神经功能恢复评分标准得知,35例患儿治疗有效,恢复至HB评分I~III级,有效率为87.5%.35例患儿中,治愈30例占75.0%;经给予面神经减压术后,均有好转,恢复至II级.听力恢复:术前听力下降的18例患儿中,11例气骨导差缩小到10 dB,5例气骨导差缩小到20 dB,2例重度感音性耳聋听力无改善.结论 儿童颅脑外伤致迟发性面神经损伤,应根据其临床表现,及时诊断,及时治疗,可明显改善患儿预后.     

非体外循环心脏不停跳冠状动脉搭桥术32例分析

目的：总结非体外循环心脏不停跳微创冠状动脉搭桥术的经验。方法：在非体外循环心脏不停跳下行1－4支冠脉搭桥术。术中应用新福林、尼卡地平调节血压、艾司洛尔控制心率保证有效循环血容量，充分利用C、T、S及冠状动脉塞子（分流栓）使吻合口处心肌处于相对静止和无血状态。结果：本组病例中术后死亡例，31例10－18d痊愈出院。随访31例病人1－15个月，心功能I－Ⅱ级，心绞痛症状消失。结论：非体外循环心脏不停跳微创冠状动脉搭桥术适应用于单支、多支冠状动脉病变和具有高危因素的患者。     

冠状动脉旁路移植术的早期临床分析(附1 507例报告)

目的总结1 507例冠状动脉旁路移植术(CABG)的早期临床结果和经验.方法回顾性总结在国内15个中心完成的1 507例冠状动脉旁路移植术的临床资料,其中体外循环下手术309例,非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)1 198例(79.5%).二次旁路移植术18例(1.2%).急诊手术144例(9.5%).合并瓣膜替换或成形术18例、室间隔穿孔手术5例、室壁瘤切除术39例、其他手术5例.1.7%的OPCAB手术需转为体外循环下完成.合并激光心肌血运重建术264例(17.5%).使用主动脉内球囊反搏83例(5.5%).结果住院死亡32例,总死亡率为2.1%,其中OPCAB手术死亡14例(1.2%).其他并发症包括:围术期心肌梗死(0.5%)、急性左心衰竭(0.3%)、严重心律失常(1.2%)、呼吸系统并发症(2.1%)、器质性神经系统并发症(1.5%)、新发或加重的肾功能不全(1.1%)、出血二次开胸(1.0%)、胸骨愈合不良(0.6%).结论不同方式下的冠状动脉旁路移植术均安全可靠,而OPCAB具备一些独特的技术特点和方法.     

肺胚胎性癌肉瘤2例

例１男，４８岁。右侧胸疼伴咳嗽、痰中带血丝３０天。查体：右肺上部叩实，呼吸音消失。Ｘ线胸片示右肺上叶有１７ｃｍ×１１ｃｍ的卵圆形致密阴影，质匀，边缘整齐，内有细条状钙化影，余肺受压。诊断右肺癌。１９９２年４月手术，术中见肿瘤位于右肺上叶，１７ｃｍ×１...     

膈肌结核1例

膈肌结核１例刘炳学李迎新宋德玉病儿男，１２岁。胸闷５个月，右胸痛、咳嗽、吐粘痰２个月。查体：轻度贫血，两肺有痰鸣音。血沉３６ｍｍ／小时，ＯＴ试验阳性。Ｘ线胸部正侧位片均示右膈顶部密度不均、轮廓清楚、无毛刺的肿块。Ｂ超见右侧膈肌１０ｃｍ×８ｃｍ肿块，内...     

食管胃单层宽边吻合加大网膜包绕预防吻合口瘘228例报告

本文对２２８例中晚期食管、贲门癌患者采用胸内食管胃单层宽吻合加大网膜包绕吻合口，主动脉弓上吻合９３例，主动脉弓下吻合１３２例，均未发生吻合口瘘，效果良好。     

全棉绳结扎治疗动脉导管未闭

我院1983年1月至1990年12月采用全棉绳结扎术治疗64例动脉导管未闭病人。男性27例,女性37例,年龄4～37岁。导管类型:管型43例,漏斗型15例,窗型6例。手术方法:本组病例均采用静脉复合麻醉,动脉、静脉穿刺持续测压。左后外侧切口,第4肋间进胸。在导管三角区内触及连续性震颤,即可明确诊断。然后在此区内注入0.5%普鲁卡因10ml,“Ⅰ”形剪开纵隔胸膜,分别于纵隔胸膜固定2针。游离保护膈神经和喉返神经。静脉滴注     

右肺硬化性血管瘤1例报告

患者,女,43岁。因子宫肌瘤住妇科,胸部透视发现右肺肿瘤,转我科诊洽,胸部X 线摄片见:正侧位片位于右肺中叶密度均匀6cm×6cm 阴影边界清楚,周边无毛刺,无“流星样”改变,其内无钙化。右肺中叶阻塞性肺不张。CT 片示右肺门部可见密度高而均匀软组织阴影,相应部位上叶前段支气管腔狭窄,肿块外周“月晕”状改变,纵隔淋巴结无肿大。纤支镜:右肺中叶支气管呈外压性狭窄,粘膜充血,病理活组织检查未查见癌细胞。肺功能正常。手术所见:手术见肿瘤基底部源于右肺中叶支气管分叉处,质硬、边界清,有完整包膜,切面呈灰白色,内有散在血窦。肿块与上、下叶之间轻度粘连,周围血管轻度迂曲,胸腔无积液。病理:包块无分叶状,有较完整包膜,约7cm×6cm,质较硬,切面灰白色,灰黄与暗红色之间内有裂隙和小囊腔,并见散在多数直径0.5～1.2cm 大