食管非何杰金氏淋巴肉瘤1例

患者,男,46岁。因“吞咽困难2个月”收我院。食管摄片示:食管中段可见长约5cm充盈缺损,粘膜破坏中断。初步诊断为“中段食管癌”。入院查体未见异常。无手术禁忌症,在全麻下行食管肿瘤切除胃经食管床左侧颈部吻合术。术中见肿瘤位于食管中段,约5cm×5cm×5cm大小,纵膈有肿大淋巴结,给予切除。术后病理结果为食管中段非何杰金淋巴瘤。患者术后刀口愈合良好,全愈出院。6个月复查,患者正常,生活质量良好。讨论:恶性淋巴瘤是起源于淋巴网状系统的一种恶性增生性疾病,大多首先侵犯浅表(或)纵隔、腹膜后、肠系膜淋巴结,少数可以生于结外器官。约75…     

心房黏液瘤33例治疗体会

心房黏液瘤是心脏肿瘤中最常见的良性肿瘤。1985年1月-2006年8月,我们共手术治疗心房黏液瘤患者33例,无手术死亡。现将治疗体会介绍如下。     

扰动系数预测不同年龄重型颅脑损伤患儿预后的临床价值

目的 探讨无创脑水肿动态监护仪扰动系数对不同年龄重型颅脑损伤患儿预后判定的临床价值。方法 选取2018年10月—2021年5月南京医科大学附属无锡儿童医院收治的颅脑损伤患儿131例作为研究对象。根据患儿年龄分为1～3岁组、> 3～5岁组、> 5～14岁组,分别有40例、44例和47例。根据颅脑损伤手术后6个月的预后,采用Logistic回归分析不同年龄患儿颅脑损伤预后的影响因素,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析无创脑水肿动态监护仪扰动系数预测不同年龄患儿颅脑损伤预后的价值。结果 各组体重、GCS评分、颅内压、CK-MB、前白蛋白、白蛋白、扰动系数比较,差异有统计学意义（P <0.05）。共60例（46.51%）患儿预后不良。各组总预后不良率比较,差异无统计学意义（P >0.05）。多因素Logistic回归分析结果：乳酸［O^R=4.092（95% CI：1.684,9.945）、3.846（95% CI：1.582,9.347）、4.067（95% CI：1.674,9.885）］、GCS评分［O^R=3.364（95% CI：1.384,8.175）、3.313（95% CI：1.363,8.053）、4.200（95% CI：1.728,10.207）］、扰动系数［O^R=3.699（95% CI：1.522,8.989）、3.892（95% CI：1.602,9.460）、4.125（95% CI：1.697,10.024）］是影响1～3岁、> 3～5岁、> 5～14岁颅脑损伤患儿预后的独立因素（P <0.05）。ROC曲线结果显示：无创脑水肿动态监护仪扰动系数预测1～3岁组、> 3～5岁组、> 5～14岁组患儿敏感性分别为72.73%（95% CI：0.114,0.560）、73.68%（95% CI：0.102,0.455）、73.68%（95% CI：0.119,0.466）,特异性分别为70.59%（95% CI：0.116,0.504）、76.00%（95% CI：0.101,0.514）、74.07%（95% CI：0.101,0.514）。结论 不同年龄重型颅脑损伤患儿预后不良风险高,无创脑水肿动态监护仪扰动系数预测1～3岁、> 3～5岁、> 5～14岁颅脑损伤患儿预后的效能良好。     

食管癌合并糖尿病的围手术期处理

1996年9月至2007年9月,我们共收治123例食管癌合并糖尿病患者,现报道如下. 一般资料:123例中男87例,女36例,年龄46～78岁,平均60.4岁,病程从有自觉症状到就诊最长1a,最短3月;术前行食管钡透X线造影或纤维食管镜检查并经术后病理证实,食管上段癌13例,中段食管癌103例,下段癌7例.     

双心房粘液瘤一例报告

患者女,24岁。活动后心慌气喘9年余,以右房粘液瘤收入院。9年前曾患“心肌炎”,内科治疗好转。无晕厥、发烧及关节疼痛史,无心衰病史。查体:一般情况好,全身有紫纹斑,(心肌炎长期服用激素所致),颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,心率80次/分,律规整,三尖瓣区可闻及Ⅱ/6SM、较局限,余瓣膜区未闻及异常。肝脾不大,双下肢无浮肿。X 线片示肺轻度淤血,右房增大;心电图示顺钟向转位,右房大;超声心动图检查示右房内6.8cm×3cm 大小棉絮状反     

肺炎性假瘤的诊断和外科治疗

炎性假瘤可发生于胸腹腔任何一个组织器官,但以肺内较为常见。临床症状和体征多样,单靠X线表现及病理肉眼观察难以确诊,故常误诊。现将我院1970～1991年经手术及病理证实的肺内炎性假瘤51例,报告如     

胸内食管胃斜切口单层宽边吻合治疗食管,贲门癌

我院自1987年1月至1991年12月行下段食管癌、贲门癌切除,胸内食管胃斜切口单层宽边吻合226例,手术安全、可靠,并发症少。现介绍如下。一、临床资料226例中男性131例,女性95例。年龄38～78岁。病程2周～4个月。肿瘤长度2.0～6.0cm。X线片:食管肿瘤周围见有软组     

心房粘液瘤的外科治疗

自1985年9月～1993年5月,我院收治心房粘液瘤13例,均经手术治愈,经2个月至8年随访,效果良好。1.临床资料:13例中,左房8例、右房2例、双房3例,共切除17个瘤体,瘤体重35～136g。其中男1例,女12例,年龄21～     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗六例报告

主动脉窦瘤破裂的外科治疗六例报告山东省济宁市第一人民医院心胸外科张庆河，周爱荣，冯先富，刘炳学，徐向明，李迎新自１９８８年１１月至１９９３年１月，我们经外科手术修复主动脉窦瘤破裂６例，其中成功５例，手术死亡１例。１临床资料男４例，女２例。年龄２１～５...     

气管隆凸支气管成形术的临床应用

为气管隆凸支气管气肿瘤切除积累经验。方法，根据不同的手术方式气管隆凸支气管成形术，最大限度的恢复及保留肺功能，结果３例术后并发肺不张，经纤支有痰及取血块后肺复张通气功能正常。术后６个月死亡２例。结论扩大了气管隆凸支气管肿瘤的治疗范围及食管癌的根治。