探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、载脂蛋白A1(Apo-A1)和尿微量白蛋白(mAlb)在糖尿病肾病诊断中的应用价值

目的 探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、尿微量白蛋白(mAlb)和我脂蛋白A1(Apo-A1)在糖尿病肾病诊断中的应用价值.方法 糖尿病诊断符合世界卫生组织(WHO)1999年制定的2型糖尿病诊断标准[1].糖尿病肾病(DN)的诊断根据Mogensen诊断标准[2],再根据尿蛋白排泄率(urinaryalbumin excretion rate,UAE)将糖尿病患者分为三组:第一组是糖尿病肾病组(diabetic nephropathy,DN组)(UAE＞30 mg/24h),50例,第二组是单纯糖尿病组(simple diabetic mellitus,SDM)(UAE＜0mg/24h),50例,第三组选择为相同时期来我院体检中心的体检的健康体检者50例作为对照组,为本院健康体检者且各项检查指标均正常.分别测定超敏C反应蛋白、载脂蛋白A1和尿微量白蛋白的水平,将三组间的平均值比较,并作统计学的处理.结果 该50例糖尿肾病病患者超敏C反应蛋白的平均水平均比单纯糖尿病组和正常对照组都高,而Apo-A1平均水平却比单纯糖尿病组和mAlb正常对照组均低,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 同时检测hs-CRP、Apo-A1及mAlb对早期诊断糖尿病肾病中具有较高的灵敏度,可作为糖尿病早期肾损害及疗效观察的可靠指导依据.如果能及早给予相关的干预、治疗措施,可以有效延缓肾功能的恶化,改善患者的生存状况,具有很好的临床指导意义.     

鼓室声导抗测试用于儿童听力筛查的效果分析

目的探讨鼓室声导抗测试用于儿童听力筛查的效果。方法选取2017年3月—2018年7月在中山市某医院保健科进行体检的3岁及以上儿童685名作为研究对象,对研究对象进行鼓室声导抗测试,根据测试得出的鼓室图分析测试结果,将结果异常的儿童转诊至耳鼻喉科,并追踪转诊情况。结果研究对象中共147名儿童单耳或双耳鼓室图异常,占比21.5%。异常鼓室图中,22只耳的鼓室图呈Ad型曲线(10.5%),129只耳的鼓室图呈B型曲线(61.7%),58只耳的鼓室图呈C型曲线(27.8%)。在鼓室图异常的研究对象中,有59名儿童(40.1%)遵医嘱前往专科诊治。转诊的研究对象中,共26名儿童诊断出相关疾病,占转诊者的44.1%,其中诊断为分泌性中耳炎的12例,外耳道炎的7例,腺样体肥大的4例,鼻窦炎的9例(1名研究对象可能同时诊断有2种或以上疾病)。结论鼓室声导抗测试通过评估儿童中耳功能,可以及时发现影响中耳功能的相关疾病,进而可在一定程度上预防听力损失的发生,因此也可作为听力筛查的方法之一。在临床应用上,可与耳声发射及纯音测听等方法相结合,以提高筛查结果的准确性。同时,应加强对家长的宣教,提高家长对听力损失...     

常规手术联合准分子激光角膜切削术治疗翼状胬肉

目的：临床观察验证准分子激光角膜切削术（phototherapeutic keratectomy, PTK）在翼状胬肉治疗中的临床实用意义。方法随访性良好的原发性翼状胬肉患者30例（35眼）,常规翼状胬肉切除术联合准分子激光切削术治疗翼状胬肉。术后随访6个月,临床观察翼状胬肉术后复发情况、术后角膜上皮生长修复速度、schirmer试验（ST）、泪膜破裂时间（BUT）、角膜散光（电脑验光及角膜地形图）、患眼术后不适感程度。结果在30例翼状胬肉患者中,随访6个月,术眼术区没有复发体征。结论准分子激光角膜切削术（PTK）是一种有效预防翼状胬肉术后复发的手术措施。     

双黄连口服液治疗儿童急性支气管炎效果观察

目的 探讨双黄连口服液对儿童急性支气管炎的临床疗效及对唾液分泌型免疫球蛋白A(SIgA)含量的影响。方法选取2019年5月—2021年5月天津市蓟州区人民医院治疗的84例急性支气管炎患儿为此次研究对象，随机将其分为对照组和观察组各42例，对照组患儿采用阿奇霉素，观察组患儿在对照组基础上采用双黄连口服液。比较两组临床疗效、治疗前和治疗4 d后唾液SIgA含量、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清白介素-6(IL-6)的浓度水平和相关的不良反应情况。结果 观察组治疗总有效率为97.62%，高于对照组的83.33%，差异有统计学意义(χ²=4.974,P<0.05)。治疗前，两组患儿唾液SIgA含量及血清内IL-6、TNF-α浓度水平比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗4 d后，两组患儿唾液SIgA含量高于治疗前，而血清IL-6、TNF-α浓度水平低于治疗前，且观察组各项指标优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 双黄连口服液对儿童急性支气管炎的临床效果明显，增加唾液...     

医疗失效模式与效应分析联合根本原因分析法在门诊静脉采血患者中的应用

目的：探讨医疗失效模式与效应分析(HFMEA)联合根本原因分析法(RCA)在门诊静脉采血患者中的应用效果。方法：将2021年10月1日～2022年9月30日门诊静脉采血的320例患者纳入观察组，采用HFMEA联合RCA模式；将2020年9月1日～2021年9月30日门诊静脉采血的320例患者纳入对照组，按照常规采血流程。比较两组静脉采血次数、采血等候时间、检验质量指标、不良反应及护理满意度。结果：干预后，观察组上午及下午静脉采血次数优于对照组(P<0.01),采血前等候时间、整体采血等候时间短于对照组(P<0.01);观察组误采率、差错率、漏采率、标本量不足率低于对照组(P<0.01,P<0.05);观察组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05);观察组护理总满意度高于对照组(P<0.01)。结论：HFMEA联合RCA应用于门诊静脉采血患者可增加静脉采血次数，缩短采血等候时间，降低差错率和患者不良反应发生率，提高护理满意度。     

甘麦百黄汤治疗气阴两虚型2型糖尿病伴失眠的疗效及对血清5-羟色胺、白细胞介素1β水平的影响

目的 观察甘麦百黄汤治疗气阴两虚型2型糖尿病伴失眠的疗效及对血清5-羟色胺(5-HT)、白细胞介素1β(IL-1β)水平的影响。方法 将116例气阴两虚型2型糖尿病伴失眠患者按照随机数字表法分为2组，对照组58例予盐酸二甲双胍片治疗，治疗组58例在对照组治疗基础上加服甘麦百黄汤。2组均1周为1个疗程，治疗4个疗程。比较2组临床疗效；比较2组治疗前后血糖空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA₁c)和空腹胰岛素(FINS)水平变化；比较2组治疗前后睡眠指标实际睡眠总时间、睡眠潜伏期、快速动眼(REM)潜伏期、夜间觉醒次数和觉醒总时间变化；比较2组治疗前后5-HT、IL-1β水平变化；比较2组治疗前后中医证候评分变化。结果 治疗组总有效率91.38%(53/58),对照组总有效率77.59%(45/58),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后FPG、2 hPG、HbA₁c和FINS水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后实际睡眠总时间、快...     

中医药干预对DOR女性IVF助孕结局的影响研究

目的 探讨中医药干预对卵巢储备功能下降(DOR)女性体外受精胚胎移植(IVF-ET)助孕结局的影响。方法 选取2019年1月至2021年10月在我院行IVF助孕的20～42岁DOR女性212例，随机分为中药组、电针组、中药联合电针组及对照组各60个取卵周期。分别在入周前行中药或电针或针药联合或脱氢表雄酮加辅酶Q10干预3个月，比较四组患者干预前后抗苗勒氏管激素(AMH)、基础性激素、窦卵泡数(AFC)、焦虑和抑郁评分、促性腺激素(Gn)用量、获卵数、成熟卵子数(MII)、正常受精(2PN)数、可移植胚胎数、临床妊娠率、活产率和流产率等。结果 四组干预前AMH、基础性激素、AFC、焦虑抑郁评分、人绒毛膜促性腺激素(HCG)日E₂、内膜厚度、获卵数、MII卵数、妊娠率、活产率、流产率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。干预后，中药组AMH、AFC、Gn使用量及天数均显著高于电针组和对照组(P<0.05)；干预后，中药组和针药联合组基础促卵泡素(b-FSH)显著低于对照组(P<0.05)；中药组、电针组、中药联合电针组焦虑抑郁评分均低于干预前(P&...     

肿瘤相关巨噬细胞通过激活IGF-1R信号通路诱导三阴性乳腺癌细胞对白蛋白紫杉醇耐药的研究

目的 探讨肿瘤相关巨噬细胞（TAM）对三阴性乳腺癌（TNBC）细胞白蛋白紫杉醇（Nab-PTX）化疗敏感性的影响及作用机制。方法 构建并鉴定TAM模型；通过Transwell小室共培养法建立TAM与TNBC细胞系MDAMB-231细胞共培养模式，分为对照组（MDA-MB-231细胞及空白小室）、Nab-PTX组（MDA-MB-231细胞、空白小室及0.5 nmol/L Nab-PTX）、TAM组（MDA-MB-231细胞、含M2型巨噬细胞的小室）、TAM+Nab-PTX组（MDA-MB-231细胞、含M2型巨噬细胞的小室及0.5 nmol/L Nab-PTX）、胰岛素样生长因子1受体（IGF-1R）抑制剂组（MDA-MB-231细胞、含M2型巨噬细胞的小室、0.5 nmol/L Nab-PTX及4 nmol/L IGF-1R抑制剂Linsitinib）;CCK-8法检测各组细胞增殖情况；流式细胞术检测细胞凋亡；实时荧光定量PCR(q PCR)检测多药耐药蛋白（MDR）1和胱天蛋白酶（Caspase）-3mRNA水平；Western blot检测IGF-1R信号通路关键蛋白表达。结果 T...