心电图联合超声心动图在心肌病类型鉴别中的应用

目的探讨心电图(ECG)联合超声心动图(UCG)在临床鉴别诊断心肌病类型中的应用价值。方法选取确诊的扩张性心肌病患者66例(Dc组)和缺血性心肌病患者62例(Ic组),2组患者均进行ECG联合UCG检查,观察心功能等检测结果、心脏形态变化及瓣膜返流情况差异。结果 Dc组各腔室扩大程度、二尖瓣E点至室间隔间距及Rv6/Rmax显著高于Ic组,左室射血分数、每搏量显著低于Ic组(P0.05);Dc组形态变化以弥漫性运动障碍(100.00%)和左室呈球形运动(87.88%)为主,Ic组以室壁矛盾运动(93.55%)及左室拱门形运动(80.65%)为主,差异有统计学意义(P0.05);2组存在多种瓣膜返流并存状况,且均以二尖瓣为主(P0.05),Dc组主动脉瓣膜、肺动脉瓣膜及三尖瓣膜的返流几率显著高于Ic组(P0.05)。结论扩张型和缺血型心肌病患者在ECG联合UCG检查中存在显著特征差异,可为鉴别诊断提供参考。     

急性喉炎患儿行气管切开术后在麻醉术后恢复室内的护理

目的 总结小儿急性喉炎进展喉梗阻时行气管切开术后在麻醉术后恢复室(PACU)内的护理经验,以提高小儿气管切开术后的护理质量.方法 回顾性分析30例急性喉炎患儿行气管切开术后在PACU内的临床资料,观察护理效果.结果 30例患儿均安全、无发生出血、脱管和感染等并发症,返回病房.结论 对小儿气管切开术后及时观察病情,采取周到细致的综合护理措施,有效降低并发症的发生.     

哌甲酯治疗学龄Asperger综合症疗效分析

目的研究哌甲酯对学龄Asperger综合症（AS）的治疗效果及对其核心症状的改善情况。方法选取30例伴有注意缺陷多动障碍的AS儿童,口服哌甲酯控释片（商品名：专注达）3个月,治疗前后填写SNAP-Ⅳ量表及自制AS核心症状改善量表,由医生进行评定。结果治疗后,AS儿童SNAP-Ⅳ量表中各因子的平均分较治疗前明显降低（P〈0.01）,自制AS症状改善量表中,AS的核心症状,社会交往能力及伙伴关系均有不同程度的改善。结论哌甲酯可以作为学龄期AS药物治疗的首选,为儿童的良性发展奠定基础。     

动态监测血糖水平对于糖尿病患者预后及护理的影响

目的探讨动态监测血糖水平对于老年糖尿病患者预后的影响及护理措施。方法对于2009年6月至2011年9月在我院进行治疗的老年糖尿病患者78例,随机分为监测组与常规组,分别为39例,监测组应用血糖仪连续动态监测血糖72h,常规组应用血糖仪常规测定血糖3d。比较两组患者预后情况。结果监测组与常规组患者的血糖均得到了有效的控制,同时间监测组效果好于常规组,其血糖值、平均住院天数及低血糖发生情况均低于常规组（P〈0.05）。结论动态血糖监测对糖尿病患者的预后及其治疗效果具有很好的临床应用价值。     

如何改善手术室的护患关系

完美和谐的护患关系,表现为护士与患者之间相互理解、相互尊重和相互适应。要达到这种目的,需要护士与来自各种不同社会背景、不同家庭背景的患者进行有效的交流,手术室环境特殊,在手术室的护士与患者的接触时间有限,而且气氛特殊。而手术室护士如何根据自身特点与手术患者进行有效地交流,是手术室护士亟待解决的问题。根据多年来的经验,现从以下几个方面谈谈如何改善护患关系。     

逻辑推理测试在医院人才选择中的应用

逻辑推理能力,是一种探索新知识的思维能力,在科学创造中具有重要地位。逻辑推理能力作为智力活动的核心因素以及学习和创造能力的基础成为了必不可少的人才选择要素。本文在剖析逻辑推理能力与医院人才创新能力之间联系的基础上,阐述了逻辑推理测试在医院人才选择中的必要性。同时,通过对北京大学人民医院104名应聘人员的逻辑推理测试成绩进行统计分析,证实该项测试实施的紧迫性。通过掌握医院人才的发展现状,为制定合理有效的医院人才选拔标准提供一定的依据。     

他汀类药物的肾保护作用研究进展

他汀类药物为3-羟基-3-甲基戊二酞辅酶A还原酶抑制剂,能竞争性抑制细胞内胆固醇合成早期过程中限速酶的活性,并抑制极低密度脂蛋白（OX—LDL）的合成,发挥降脂作用。研究认为,他汀类药物不仅可明显改善血脂水平,还具有抗炎、免疫调节、神经保护、改善血管内皮功能等作用。葛长江等报道阿托伐他汀可能通过减轻炎症、改善血管内皮功能、降低血压及抑制左心室心肌细胞肥大等影响高血压患者左心室重塑的过程。     

孕产妇计划分娩80例临床分析

计划分娩 ,即人为调节分娩的时间 ,使其在精力充沛的时间内进行分娩 ,提高分娩的安全性。我院妇产科从 1998- 0 8～ 2 0 0 0 - 0 8对 80例入院分娩的产妇在分娩过程中实行了计划分娩 ,并与 80例自然分娩的产妇进行对照。现将结果报告如下。1　计划分娩的适应证和禁忌证适应证 :①有结束妊娠指征的初产妇和经产妇 ,部分高危妊娠 ,活胎 ,单胎 ,头位等适于经阴道分娩者 ;②宫缩乏力 ,产程进展异常者 ;③分娩早期入院 ,胎膜完整 ,宫口≥ 3 0ｃｍ ,宫颈成熟度评分≥ 6 0分 ,或初产妇宫口 6～ 7ｃｍ ,胎头浮动 ,无胎位不正或无明显头盆不称 ,可调…     

改良迷宫手术治疗二尖瓣病变伴慢性心房颤动的疗效

迷宫手术〔1〕的技术复杂、心脏停搏时间较长 ,为此 ,一些学者对其进行了改进〔2 -5〕。 1998年 3月我们也采用改良迷宫手术 (ｍｏｄｉｆｉｅｄｍａｚｅｐｒｏｃｅｄｕｒｅ)治疗二尖瓣病变伴慢性心房颤动 (房颤 )的病人 ,现报道如下。资料和方法　 2 2例病人中男 5例 ,女 17例 ;平均 (39 7±10 9)岁。房颤平均持续 (8 8± 6 7)年。其中二尖瓣狭窄 10例 ,二尖瓣关闭不全 8例 ,二尖瓣狭窄伴关闭不全 4例。左房径 (6 0 8± 16 7)ｍｍ ,射血分数 0 5 3± 0 12 ,缩短分数 0 2 8±0 0 7。常规建立体外循环 ,冷晶体心停跳液保护心肌 ,血流…     

局部外照射联合89Sr治疗鼻咽癌多发性骨转移瘤疗效评价

目的探讨89Sr及89Sr联合止痛性局部外照射对鼻咽癌(NPC)伴多发性骨转移瘤,缓解骨痛效果、改善生存质量意义. 方法 100例NPC骨转移瘤患者分别应用89Sr及89Sr结合局部止痛性外照射治疗.随机分组观察治疗后疼痛的缓解、骨代谢的变化、起效时间及对病人VCA-IgA的水平和骨髓造血功能的影响. 结果 89Sr及89Sr联合局部外照射治疗NPC多发性骨转移瘤的有效率分别为81.0%和95.2%;起效时间,89Sr联合局部外照射组明显提前(p<0.01).VCA-IgA及外周血相的影响无明显差别. 结论 89Sr及89Sr联合局部止痛性放疗对鼻咽癌多发性骨转移的病人均有一定的疗效,联合局部止痛性放疗,可提高疗效,而毒副作用不增加,是一种较好的联合治疗方法,可提高患者的生存质量.