胆道支架置入联合适形放疗治疗恶性梗阻性黄疸的临床观察

目的探讨胆道支架植入术联合三维适形放疗对恶性梗阻性黄疸的临床疗效,评价其应用价值。方法15例失去手术机会的恶性梗阻性黄疸患者放置胆道支架后接受肿瘤局部三维适形放疗。结果治疗后所有患者黄疸、临床症状均明显缓解,同时取得8例PR、5例SD的近期肿瘤控制率,并发症主要为肝区疼痛,经对症处理症状缓解,未见严重并发症发生。结论初步观察表明胆道支架置入治疗恶性梗阻性黄疸具有微创、有效的优点,而适形放疗可减少支架置入后再狭窄阻塞的可能的特点,是一种安全可行的方法。     

抑癌基因WWOX与肿瘤

WW结构域氧化还原酶基因WWOX,是近年发现的新的抑癌基因,定位于人的普通染色体脆性位点FRA16D(16q23.3-24.1),在多种上皮性肿瘤中表达下调或缺失.16号染色体与上皮恶性肿瘤的关系成为研究的热点.与WWOX作用相关的蛋白均处于信号转导途径的关键点,对WWOX基因的深入研究将可能为肿瘤治疗提供新的思路和理论依据.     

Avastin联合曲安奈德玻璃体腔注射治疗视网膜分支静脉阻塞伴黄斑水肿

目的 探讨Avastin联合曲安奈德玻璃体腔注射治疗视网膜分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion,BRVO)伴黄斑水肿(macular edema,ME)的临床效果.方法 选取2007年6月至12月我院门诊就诊的BRVO伴ME患者34例(35眼),玻璃体腔Avastin(20 g·L-1)、曲安奈德(40 g·L-1)联合注射,观察并记录视力、眼压、ME和新生血管情况.结果 术后1个月,ME明显减轻30眼,无变化5眼;术后4个月,视力提高25眼,无变化6眼,下降4眼;术后6个月,视网膜新生血管减少33眼,无变化2眼.结论 Avastin联合曲安奈德玻璃体腔注射治疗BRVO临床效果良好、安全稳定、无明显副作用.     

三黄一龙汤对佐剂性关节炎继发心血管病变大鼠血管紧张素Ⅱ、醛固酮及相关炎性因子的影响

目的:探讨三黄一龙汤对佐剂性关节炎大鼠心脏的病理组织学、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)效应因子血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)和炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)表达的影响,探讨三黄一龙汤对佐剂性关节炎大鼠继发心血管病变的干预作用及调节机制。方法:70只Wistar健康雌性大鼠按照随机数字表法分为正常组、模型组、阳性药物组、三黄一龙汤低剂量组、三黄一龙汤中剂量组、三黄一龙汤高剂量组和安慰剂组,每组10只。除正常组,其余各组大鼠建立佐剂性关节炎模型。三黄一龙汤低剂量组、三黄一龙汤中剂量组、三黄一龙汤高剂量组分别给予每日生药量19.8、39.6、79.2 g/kg灌胃,阳性药物组给予来氟米特2.1 mg/kg灌胃,安慰剂组灌胃等量生理盐水,连续干预4周。苏木精-伊红(HE)染色观察心脏的病理组织学变化,酶联免疫吸附测定法、蛋白印迹法和免疫组化法检测外周血和心脏组织AngⅡ、ALD、TNF-α和IL-6的变化。结果:病理结果显示,相对于正常组,模型组继发心肌损伤,主要表现为心肌组织发生局部炎症,局部心肌细胞排列紊乱,个别大鼠心肌有轻微间质水...     

颅脑外伤伴胸腹联合伤69例救治分析

目的：总结颅脑外伤伴胸腹联合伤的救治经验。方法：对北京市延庆县医院69例颅脑外伤伴胸腹伤病例特点、诊断、治疗进行分析。结果：均采用手术治疗,治愈58例,死亡11例,原因系伤情重、多脏器功能衰竭。结论：及时诊断、恰当的抢救治疗可降低患者的致残率、死亡率,提高生存质量。     

严重腹部创伤伴多发伤35例诊治分析

目的：通过总结腹部创伤伴多发伤的诊治经验,以进一步提高其救治水平。方法：回顾性分析2005-01/2007-12收治的35例严重腹部创伤伴多发伤患者的临床资料。结果：35例均采用手术治疗,术中死亡2例,术后死亡6例,原因为失血性休克和多器官功能障碍综合征。结论：结合病史、体检、各种辅助检查等可提高诊断率,尽早行确定性手术治疗、快速有效止血、术中探查避免遗漏脏器损伤是降低死亡率的主要措施。     

PKC-α在肾癌及其周围正常组织中的表达及意义

目的探讨蛋白激酶C（protein kinase C,PKC）-α在肾癌及其周围正常组织胞质和胞膜中的表达和意义以及与肾癌分期、分级的关系。方法采用Western blotting技术检测30例肾癌组织及其周围正常组织胞质、胞膜中PKC-α的表达。结果在肾癌组织或邻近正常组织的胞质和胞膜中PKC-α都有一定量的表达。与邻近正常组织相比,肾癌组织胞质中PKC-α表达降低,胞膜中PKC-α表达增高,膜/质比上升,差异均有统计学意义（P〈0.01）。随着肾癌病理分期和组织学分级的提高,PKC-α在肿瘤组织胞膜的表达也相应增高,在肿瘤组织胞质的表达则相应降低,膜/质比增加,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论PKC-α在肾癌发生、发展过程中可能起了重要的调控作用;PKC-α在肾癌组织中存在膜转位;PKC-α在肾癌组织胞膜中高表达,在肾癌组织胞质中低表达,并且与肾癌的病理分期和组织学分级密切相关;PKC-α是判断肾癌分化、预后的一种理想指标。     

中、晚期妊娠胎儿外耳的超声观察

超声检查作为观察胎儿生长发育情况,筛查胎儿畸形的产前检查手段,已成为产前检查的重要组成部分.随着产前诊断的广泛开展,对染色体异常胎儿的产前诊断倍受重视,许多染色体异常胎儿多伴有外耳大小、形态、位置的异常,鉴别这些异常需要与正常胎儿外耳进行比较.本研究对产前常规超声检查的孕妇进行胎儿外耳的观察,旨在探讨正常妊娠各孕周胎儿外耳长径的正常值范围,为判断胎儿外耳异常提供可参考的标准.     

初学者应用超声断层成像技术显示胎儿心脏结构的探索

目的探索超声断层成像（TUI）技术能否提高初学产科超声操作医师对胎儿心脏结构的显示率,了解该技术在胎儿心脏检查中的临床应用价值。方法先由一名熟练的产科超声医师（a）应用二维超声对200例正常中孕期胎儿的心脏进行检查并存储图像;再由一名初学产科超声的医师（b）应用时空关联成像（STIC）技术获取胎儿心脏的容积数据,然后应用TUI程序获得心脏检查各切面并保存;最后由一名超声医师（c）将同一胎儿心脏的二维图像与TUI重现的心脏各切面进行对比并根据切面图像的质量及诊断价值进行评分。结果200例正常胎儿心脏超声检查中,185例获得满意的容积数据。应用TUI技术能够获得胎儿心脏检查所需的切面,获取四腔心、左心室流出道、右心室流出道、三血管及胃泡切面的显示率分别为100．O％、92．2％、87．8％、98．9％及100．0％。TUI法获取各切面与常规二维切面的显示率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,符合产前超声检查的质量要求。结论TUI技术是一种简单易学的胎儿心脏结构超声显示方法,初学者应用该技术能够显示胎儿心脏超声检查的常用切面,该技术降低了培训超声医师检查胎儿心脏的难度,有利于超声检查胎儿心脏的推广应用。     

手术室护士健康的危害及防护教育

目的 探讨手术室护士在工作中的健康危害因素,了解手术室护士的防护意识,通过健康防护教育减少对手术室护士的伤害.方法 对健康危害因素实地调查,抽查了解护士的防护意识,对其进行健康宣教.结果 手术室的健康危害因素众多,护理人员的防护意识相对淡薄,对防护知识了解不多.结论 当前的情况是不利因素多而我们护理人员知之甚少,因此我们对其进行健康防护知识教育,使其能够学会如何趋利避害以减少损伤十分必要.