消癌平辅助同步放化疗对晚期食管癌患者近期疗效、血清VEGF、HO-1及CA125水平的影响

目的 观察消癌平辅助同步放化疗对晚期食管癌患者近期疗效及血清血管内皮生长因子(VEGF)、血红素氧合酶-1(HO-1)、癌抗原125(CA125)水平的影响.方法 将我院接受同步放化疗的晚期食管癌患者90例随机分为联合组与对照组各45例.对照组采用同步放化疗方式治疗,联合组在对照组治疗基础上加用消癌平治疗.比较两组治疗...     

试论脑病的病理

目的:探讨脑的病理。方法:归纳脑病的病因主要包括先天不足、外感、内伤、中毒、外伤等;病机不外邪侵络阻,阴阳失调,气血逆乱,痰瘀阻窍,神明受蒙;与风、火、痰、瘀、虚五端及心、肝、脾、肾有关。提出脑病的病性特点是脑为清灵之脏,内藏元神,易虚易实;位居高巅,多火多风,易降难升;精津所化,多气多血,痰瘀易生;司主神明,病易扰神,易见神蒙的论点。     

二级生物安全实验室备案评价体系的构建

目的 构建二级生物安全实验室备案评价体系,为提升实验室的生物安全能力,同时也为进一步优化实验室安全管理,提供科学依据。方法 运用德尔菲专家咨询法进行两轮函询,确定指标体系,进而运用层次分析法计算指标权重。结果 两轮问卷回收率均为100.00%,专家权威系数＞0.7,肯德尔和谐系数(W)的值较高且均有统计学意义,表明专家积极程度、权威程度和意见协调程度均较高,最终确定二级生物安全实验室备案评价体系包含A1安全防护、A2运行管理和A3制度建设等3个一级指标,12个二级指标,44个三级指标。结论 该备案评价体系具有评选、自查、预警、督促四大功能,对促进本地区实验室生物安全能力建设起到良好的推动作用。     

滋阴活血通下法治疗亚急性期幕上脑出血临床观察

目的：探讨滋阴活血通下法治疗幕上脑出血亚急性期的临床疗效。方法：收集潍坊市中医院脑病重症急救科住院治疗的亚急性期幕上脑出血患者60例,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组30例,所有脑出血患者均给予西医常规治疗(参照《2019年中国脑出血诊治指南》),观察组同时给予滋阴活血通下法中药口服,疗程为14 d,通过颅脑CT平扫计算两组患者治疗前后的血肿及水肿体积,同时收集两组患者治疗前后血肿及水肿体积、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、中医症状评分、C反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)、神经元特异性烯醇化酶(Neuron Specific Enolase,NSE)等数据,比较两组的临床疗效。结果：两组患者治疗14 d后的血肿及水肿体积较治疗前均明显降低(P<0.01),且观察组均低于对照组(P<0.05);两组患者治疗14 d后的NIHSS评分较治疗前均明显降低(P<0.01),且观察组明显低于对照组(P<0.01);两组患者治疗14 d后的中医症状...     

烟雾病合并眼缺血综合征1例

患者, 男, 58岁。因右眼视力下降1个月于2021年11月到吉林大学第二医院眼科就诊。患者5年前于外院确诊为"多发性脑梗死"以及"冠心病";半月前于外院诊断为"Ⅱ型糖尿病"。眼科检查:右眼视力0.01, 左眼视力0.6;右眼眼压13 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 左眼眼压18 mmHg。右眼结膜充血, 颞侧虹膜可见新生血管, 左眼前段大致正常(见图1)。超广角激光扫描检眼镜检查可见右眼视盘新生血管, 下方中周部玻璃体少量积血, 周边视网膜可见散在微动脉瘤及点状出血, 视网膜动脉变细, 静脉轻度扩张(见图2);左眼眼底未见异常。因患者心电图提示多发室性早搏, 未行荧光素眼底血管造影检查。颈部动脉彩超检查, 未见明显狭窄(见图3)。头颈部计算机断层血管造影(Computed tomographic angiography, CTA)检查显示, 右侧颈内动脉颅外段局部管腔闭塞, 颅内段闭塞, 双侧大脑前、中动脉连续性中断, 旁可见侧支血管网, 左侧颈内动脉颅内段局部闭塞(见图4)。诊断:①右眼眼缺血综合征(Ocular ischemic syndrome, OIS);②烟...     

家兔灌服磷化铝中毒的解毒方法研究

目的遴选具有阻止磷化氢生成的解毒型洗胃剂,寻找口服磷化铝中毒早期治疗的最佳方案。方法将48只家兔分为6组,分别灌服最低全数致死量的磷化铝,即刻再分别灌服1%硫酸铜、0.02%高锰酸钾、食用油、液体石蜡或持续进行胃肠减压,并分别于灌磷化铝粉前、灌磷化铝粉后0.5 h及死亡时抽取家兔动脉血2 mL进行血气分析,并记录家兔死亡时间。结果灌食用油洗胃组平均生存时间为(105.25±23.38)min,持续胃肠减压组平均生存时间为(4 200±63.22)min,均明显长于其他组(P<0.05或P<0.01)。结论口服磷化铝中毒后给予食用油洗胃以及持续进行胃肠减压,是提高解救存活率的关键。     

环甲膜联合喉室入路切除T1B声门型喉癌临床疗效分析

目的 探讨环甲膜联合喉室入路切除T1b声门型喉癌的疗效.方法 回顾性分析16例声门型喉癌(T1bN0M013例、T1bN1M03例)患者的临床资料,手术采用环甲膜联合喉室入路切除肿瘤,室带下拉修复声带,带状肌肌膜内翻扩大喉腔,分析术后随访复发情况、拔管率、声嘶情况、声门形态、吞咽情况等.结果 16例患者中除1例术后局部...     

链脲佐菌素型糖尿病模型大鼠股骨头坏死的血脂、凝血代谢及组织病理学变化

背景：糖尿病性股骨头坏死的病理机制和病变特征至今尚未阐明。有研究证实，骨坏死与低纤溶状态有关，高脂血症是引起股骨头缺血性坏死的重要诱因。 目的：拟观察糖尿病股骨头缺血性坏死模型大鼠的血脂、凝血代谢及组织病理学变化。 设计、时间及地点：随机对照动物实验，于2006-04/2007-10在西安交通大学医学院第二附属医院骨科教研室及西安交通大学医学院病理教研室完成。 材料：选用12周龄SD大鼠100只，适应性喂养2周后，精确称重，按性别抽取24只(雌雄各半)作为空白对照组，其余76只行速发型糖尿病大鼠模型制备。 方法：模型组大鼠将60 mg/kg链脲佐菌素腹腔快速推入，建立速发型糖尿病大鼠模型，使动物进食及饮水时双后腿负重，模拟人类髋关节生理状态。对照组24只给予腹腔针刺，不注入任何液体。 主要观察指标：两组大鼠分别于造模成功后第4，8，12，18周麻醉后分批处死，对照组每次随机处死6只，模型组每次处死18只，进行大体形态、组织病理学、血脂及凝血指标检测。 结果：造模成功后模型组大鼠日渐消瘦，食欲旺盛，饮水量增加，体质量逐渐下降。模型组大鼠电镜下均可见骨小梁表面成骨细胞减少，活性降低；光镜下观察，与同期对照组比较，自造模第4周后空骨陷窝计数显著增加(P < 0.01)。与同期对照组相比，模型组大鼠造模后第8，12，18周活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间及凝血酶时间显著缩短(P < 0.05~0.01)，纤维蛋白原水平显著升高 (P < 0.05~0.01)，血清总胆固醇、三酰甘油浓度显著升高(P < 0.01)，高密度脂蛋白显著降低 (P < 0.05~0.01)。 结论：糖尿病可引起长期骨质疏松、高脂血症、血液高凝状态，这些因素共同作用下将会最终导致糖尿病股骨头缺血性坏死的发生。     

颈侧囊性肿物118例临床分析

目的分析探讨颈侧囊性肿物的常见病种、穿刺液特征及诊断与鉴别诊断。方法回顾分析1990-2010年我科收治的118例颈侧囊性肿物的临床资料。结果鳃裂囊肿34例,穿刺液多为棕黄色不含胆固醇的囊液;海绵状血管瘤26例,穿刺液为可凝固的紫红色血液;舌下腺囊肿颌下型22例,穿刺液为蛋清样黏稠液;颈淋巴结核17例,穿刺液可为夹杂干酪样坏死物的稀薄脓液;囊性水瘤8例,穿刺液为清亮液;颈部转移癌5例,穿刺液为不凝血性液体;皮样或表皮样囊肿4例,穿刺为牙膏状油脂物;神经鞘瘤2例,穿刺液为红褐色血性液。结论颈侧囊性肿物以鳃裂囊肿、海绵状血管瘤、舌下腺囊肿颌下型、颈淋巴结核多见;局部穿刺检查简捷可靠。     

胰十二指肠损伤的临床特点及术后并发症危险因素分析

目的探讨胰十二指肠损伤的临床特点及术后并发症发生的危险因素。方法回顾性分析47例外伤性胰十二指肠损伤手术病例的临床特点,探讨年龄、术前/术中休克、胰十二指肠联合损伤、确诊时间及ISS、APACHEⅡ评分等因素与术后并发症发生率、死亡率的关系。结果47例病例中,腹部闭合性损伤占76.60%,开放性损伤23.40%,多发伤40.43%。胰腺损伤13例,十二指肠损伤28例,胰十二指肠联合损伤6例。术前确诊率为53.19%,手术诊断率97.87%,确诊时间(7.85±3.17)h。术后并发症发生率和死亡率分别为27.66%和8.51%。并发症组的术前/术中休克发生率、胰十二指肠联合损伤发生率、确诊时间、ISS、APACHEⅡ评分分别为53.85%、38.46%、(9.78±2.16)h、20.92±8.11、10.32±3.16,无并发症组分别为11.76%、2.94%、(6.81±2.35)h、16.47±5.28、7.12±2.74,组间差异均有统计学意义(P<0.01或<0.05)。死亡组ISS、APACHEⅡ评分值分别为29.17±10.31、14.75±5.37,显著高于无死亡组的16.85±6.73、8.39±3.13(P<0.01)。结论胰十二指肠损伤在病史、实验室及影像学检查方面具有其特点,综合分析有利于迅速明确诊断,休克、胰十二指肠联合损伤、确诊时间及高ISS、APACHEⅡ评分是其术后并发症发生的危险因素。